Karotidna stenoza je sužavanje karotidna arterija, koji opskrbljuje kisik i hranjive sastojke mozak, stanje je uzrokovana depozitima u arterija. Karotidna stenoza jedan je od najčešćih uzroka udar.
Što je karotidna stenoza?
Pušenje a malo vježbanja uvelike pridonosi tome udar. Karotidna stenoza je sužavanje karotidna arterija. Stenoza znači "sužavanje", a karotida označava karotidna arterija , Ovo je arterija koji se proteže s obje strane vrat a grana se u arteria carotis interna (unutarnja karotidna arterija) i arteria carotis externa (vanjska karotidna arterija). Unutarnje arterija trči do mozak i opskrbljuje ga s kisik i hranjive tvari; s druge strane, vanjsko je odgovorno za opskrbu lica. Kad govorimo o karotidnoj stenozi, mislimo na unutarnju arteriju. Suženje je uzrokovano naslagama u posudi; ometaju krv protok i tako smanjiti dotok krvi u mozak. U slučaju karotidne stenoze, uvijek postoji rizik od udar, jer se mogu odvojiti naslage koje se potom prenose u mozak i uzrokuju moždani infarkt. Vjeruje se da je približno 60% svih moždanih udara uzrokovano karotidnom stenozom.
Uzroci
Uzrok stenoze karotide je obično arterioskleroza (kalcifikacija posuđe). Ovdje se supstance nazvane arteriosklerotični plakovi talože u posuđe. Oni začepljuju arterije tako da krv ne može više slobodno teći. Kao rezultat smanjenog krv protok, premalo kisik i hranjive tvari se transportiraju, što dovodi do nedovoljne opskrbe odgovarajućeg organa. Ako je zahvaćena karotidna arterija, to dovodi do smanjene opskrbe mozga. Uzrok arteriosklerozazauzvrat je obično visoki krvni tlak, nezdrava bogata mastima dijeta, malo vježbanja i pušenje. Najčešće u bolesnika s perifernom arterijskom bolešću (PAVK) razvije se karotidna stenoza. U ovoj bolesti, posuđe posebno ekstremiteta, tj. ruku i nogu, kalcificiraju se. Karotidna stenoza također se javlja u bolesnika s koronarna bolest (CAD), u kojem su plovila u srce kalcificirati, ali rjeđe u usporedbi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Karotidna stenoza je u ranim fazama često asimptomatska. U kasnijim fazama simptomi uključuju poremećaji govora, paraliza i poremećaji živaca na licu i udovima. Uz to, poremećaji vida i vrtoglavica može se razviti. U vidnom polju postoje smetnje poput zamagljenog vida, dvostrukog vida ili oštećenja vidnog polja kod kojih pacijent nema percepciju u lijevom ili desnom dijelu vidnog polja. Poremećaji vida traju od nekoliko sekundi do minuta. Nadalje, poremećaji govora, poteškoće sa sluhom i teškoće gutanja može se dogoditi. Na početku se simptomi obično javljaju samo kratko vrijeme i brzo popuštaju. Ako se ne liječi, može se dogoditi moždani udar. Moždani udar manifestira se kao trajna oštećenja vida, sluha i govora, paraliza i neurološka oštećenja. Pogođeni se obično mogu kretati samo u ograničenoj mjeri i patiti od smanjene mentalne sposobnosti. Uz to, mlitav mišići lica može se primijetiti. Ovisno o težini stenoze karotide, mogu se razviti i grčevi, problemi s cirkulacijom i drugi sekundarni simptomi. Sama stenoza karotide javlja se prilično iznenada i završava nakon nekoliko minuta. U blažim slučajevima ostaju samo neprimjetni deficiti; u težim slučajevima moždani udar može biti fatalan.
Dijagnoza i tijek
U ranim fazama karotidna stenoza obično ne pokazuje simptome. Pogotovo je kod starijih ljudi karotidna stenoza često prisutna i prolazi nezapaženo. To se naziva asimptomatskom karotidnom stenozom ili stenozom I stupnja. Simptomi se pojavljuju tek u fazi II, jer je arterija sada već suženija. Ovo može dovesti na poremećaje vida, kratkotrajnu paralizu, vrtoglavica or poremećaji govora. U fazi II simptomi su privremeni, tj. Ponovno nestaju, obično u roku od 24 sata. Ako je potrebno dulje od jednog dana da simptomi ponovo nestanu, to se naziva "malim moždanim udarom". Stadij III definira se kao karotidna stenoza sa svježe dijagnosticiranim moždanim udarom. Faza IV je ono što liječnici nazivaju stanje nakon moždanog udara s trajnim oštećenjima. Sumnja u dijagnozu karotidne stenoze u početku proizlazi iz simptoma neuspjeha. Međutim, u ovom stanje stenoza je već uznapredovala. Pomoću ultrazvuk, naslage u arteriji mogu se učiniti vidljivima. Danas se za dijagnozu koristi posebna duplex ultrasonografija koja se također može koristiti za otkrivanje opsega karotidne stenoze. Druga metoda ispitivanja je angiografija, u kojem se nakon prethodne injekcije a kontrastno sredstvo, arterije su slikane Rendgen or računarska tomografija (CT) i karotidna stenoza mogu se otkriti.
komplikacije
Stenoza karotidne arterije može uzrokovati razne posljedice i komplikacije. Međutim, u većini slučajeva to sužavanje dovodi do moždanog udara, koji u najgorem slučaju može biti povezan i sa smrću pacijenta. Iz tog razloga, karotidnu stenozu u svakom slučaju treba pregledati i liječiti liječnik. Pogođene osobe mogu prvenstveno patiti od paralize koja se može pojaviti u raznim dijelovima tijela. Ostali poremećaji osjetljivosti ili senzorni poremećaji također mogu ograničiti kvalitetu života pacijenta. Nadalje, pacijent može osjetiti otežano disanje i time gubitak svijesti. Nerijetko dolazi do teške bolesti glavobolje i da se pojave poremećaji govora. Koordinacija i koncentracija su također ograničene i smanjene karotidnom stenozom. Pacijenti mogu i dalje patiti od depresija i druga saksijska raspoloženja ili simptomi. Karotidna stenoza može se liječiti kirurškim zahvatom i uz pomoć lijekova. Ne javljaju se posebne komplikacije. Međutim, karotidna stenoza u većini slučajeva smanjuje očekivani životni vijek. Pogođena osoba mora obratiti pažnju na zdravu dijeta i općenito zdrav način života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako poremećaji vida, vrtoglavica, javljaju se govorni problemi ili drugi znakovi stenoze karotide, odmah se treba obratiti liječniku. Ako se simptomi javljaju dulje od jednog dana, potrebno je potražiti liječnika. Liječnički savjet također je potreban ako pritužbe povećavaju rizik od nesreća ili su u prošlosti već dovele do padova. Ako se dogodi moždani udar, hitni liječnik mora biti odmah upozoren. Tada pacijentu treba sveobuhvatno liječenje u bolnici. U principu, karotidna stenoza mora se razjasniti što je brže moguće. Ako se suženje ne liječi, može doći do moždanog udara. Stoga se kod prvih znakova bolesti treba obratiti liječniku. Starije osobe i pacijenti s moždanim udarom posebno su osjetljivi na razvoj karotidne stenoze i trebali bi odmah posjetiti liječnika ako se jave neki od gore navedenih simptoma. Daljnji medicinski pregledi neophodni su ako simptomi ne popuštaju ili iznenada pojačavaju intenzitet. Pogođene osobe trebaju se obratiti svom obiteljskom liječniku ili internisti.
Liječenje i terapija
Liječenje ili terapija jer moždani udar treba započeti što je prije moguće. Što je mozak dulje bez kisika, više živčanih stanica umire i mozak se ne može izliječiti. Ako se dogodi moždani udar, to treba odmah prijaviti hitnom liječniku. Karotidna stenoza iz stadija II obično se liječi kirurški. Pacijenti sa stenozom koja je tek u fazi I dobivaju lijekove za inhibiciju stvaranja krvi trombociti i za snižavanje krvi lipidi i krvni pritisak, Osim toga, statini primjenjuju se koji djeluju suprotno stvaranju naslaga i usporavaju razvoj arterioskleroza. Kirurški terapija obično se sastoji od tromboendarterektomije (TEA). Ovom metodom zahvaćena se arterija uzdužno otvara na suženom mjestu i taloži se materijal. Ovaj se postupak može odvijati pod opća anestezija, ali i sa lokalna anestezija. Varijanta TEA je everzijski TEA, u kojem je kalcificirani dio arterije izrezan, oslobođen od kalcijum depoziti po posebnom postupku, a zatim ponovno uloženi. Drugi mogući kirurški postupak je karotidna angioplastika, kod koje se suženje proširuje umetnutim balonom i stent (vaskularna potpora) umetnuta je kako bi arterija ostala otvorena. Međutim, ova se metoda još uvijek ne koristi rutinski za stenozu karotide; klasični postupak je ČAJ.
Outlook i prognoza
Stenoza karotidne arterije može biti opasna po život. U najgorem slučaju, pogođena osoba gubi život u akutnoj situaciji. Isto tako, moguća su cjeloživotna tjelesna oštećenja, što dovodi do smanjenja kvalitete života. To su obično nepopravljive i mogu dovesti na psihološku sekundarnu bolest zbog emocionalne stres. Ako je nezdrav način života uzrok bolesti karotidne arterije, promjene načina života moraju se poduzeti što je prije moguće. Inače, prognoza je nepovoljna, jer hoće dovesti do smrti oboljele osobe bez medicinske njege. The dijeta mora se mijenjati i potrošnja štetnih tvari kao što su alkohol or nikotin mora se potpuno izbjegavati. U uznapredovalom stadiju bolesti, oboljela osoba treba kiruršku intervenciju kako bi povećala šanse za preživljavanje i spriječila moždani udar. Liječenje je povezano s različitim rizicima i može dovesti do komplikacija. Upravljanje svakodnevnim životom mora se izmijeniti u slučaju stenoze karotidne arterije. Fizička otpornost je smanjena i dovodi do ograničenja u obavljanju uobičajenih tjelesnih zadataka. To dovodi do smanjenja blagostanja i može pogoršati cjelokupnu situaciju. Oboljeli od stenoze karotidne arterije trajno postoji rizik od izbijanja akutne bolesti zdravlje situacija. Kada se dogodi naglo pogoršanje, potrebna je intenzivna medicinska njega što je prije moguće.
Prevencija
Karotidnu stenozu možete spriječiti izbjegavanjem faktori rizika za aterosklerozu. Moguće je učinkovito spriječiti stenozu karotide zdravom uravnoteženom prehranom, odgovarajućom vježbom, alkohol samo umjereno i uz izbjegavanje nikotin.
Nastavak
Karotidna stenoza ozbiljna je bolest koju liječnik u svakom slučaju mora pregledati i liječiti. S tim u vezi, mjere praćenja relativno su ograničeni u većini slučajeva, tako da bi pogođena osoba prije svega trebala provesti brzu dijagnozu. Liječnika treba kontaktirati kod prvih znakova i simptoma bolesti, a rana dijagnoza obično uvijek ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Liječenje se provodi uzimanjem različitih lijekova. Uvijek se mora poštivati točna doza kako bi se simptomi trajno ublažili. Isto tako, zdrav način života uz zdravu prehranu obično vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek karotidne stenoze, tako da bi pogođena osoba trebala obratiti pažnju na plan prehrane od liječnika. Ako se karotidna stenoza liječi kirurškim zahvatom, oboljela osoba bi se u svakom slučaju trebala odmoriti i brinuti o svom tijelu nakon takve intervencije. Moguće je da se očekivano trajanje života pogođene osobe smanjuje zbog ove bolesti, a daljnji tijek uvelike ovisi o vremenu dijagnoze.
To možete učiniti sami
Korištenje električnih romobila ističe mjere koji se uzimaju u slučaju karotidne stenoze ovise o stadiju bolesti. Liječenje nije uvijek potrebno u prvoj fazi. Pacijenti moraju paziti na bilo kakve simptome i redovito posjetiti liječnika kako se ne bi pojavile komplikacije. Prateći ovo, promjena načina života može biti korisna. Ovisno o okidaču koji je temelj simptoma, mora se smanjiti višak kilograma, stimulansi izbjegavati i / ili redovito vježbati. U slučaju nasljednih bolesti, najvažnija mjera je praćenje simptoma. Karotidna stenoza u drugoj fazi obično se liječi kirurški. Nakon takve operacije, pogođena osoba u početku treba odmor i poštedu. Prateći lijekovi propisani su za snižavanje krvni pritisak i krv lipidi. U nekim se slučajevima lijek može nadopuniti prirodnim lijekovima. bolova a pripravci koji šire krvne žile pokazali su se posebno učinkovitima. O primjeni alternativnih lijekova prvo treba razgovarati s liječnikom. Karotidna stenoza u trećoj fazi zahtijeva hitnu hitnu medicinsku pomoć. Ako se moždani udar već dogodio, prva pomoć mora se davati do dolaska službe hitne pomoći.
