Slijed oligohidramniona predstavlja opis učinaka nedostatka amnionska tekućina proizvodnja. To su ozbiljne malformacije koje se razvijaju zbog niskih amnionska tekućina svezaka tijekom embriogeneze. The stanje je kobno.
Što je slijed oligohidramnija?
Slijed oligohidramniona odnosi se na učinke nedostatka amnionska tekućina proizvodnja tijekom trudnoća. Zbog suženog prostora zbog niske plodne vode, zametak ne može se normalno razvijati. Javljaju se ozbiljne malformacije unutarnjih i vanjskih organa. U početku je sindrom opisala američka patologinja Edith Potter u obostranoj odsutnosti bubrega (bilateralna bubrežna ageneza). Stoga se naziva i Potterovim sindromom. Potter je izveo oko 5000 obdukcija na 3 ženska i 17 muških embrija ili novorođenčadi. Međutim, budući da se malformacije nisu ograničene na odsutnost bubrega, to se naziva slijedom oligohidramnija. Nedostatak plodne vode tijekom trudnoća naziva se i oligohidramnios. Po definiciji je to kada je količina plodne vode manja od 200 do 500 ml. Indeks amnionske tekućine manji je od 5.1 cm ili su naslage amnionske tekućine manje od 2 cm posteljica (placenta), stijenka maternice i fetus. Oligohidramnios se javlja u do četiri posto trudnoće i može imati nekoliko uzroka. Rijetko se razvije u slijed oligohidramniona.
Uzroci
Uzrok slijeda oligohidramnija je nedovoljna amnionska tekućina. Najčešće prerano puknuće membrane rezultira gubitkom plodne vode. Međutim, to nije uzrok slijed oligohidramnija, jer se ovdje gubitak amnionske tekućine događa neposredno prije rođenja. Slijed oligohidramniona može se razviti samo ako postoji dugotrajni oligohidramnios. To je uglavnom rezultat smanjenog stvaranja urina od strane zametak. Nadalje, ozbiljan rast retardacija bebe može dovesti tome. Disfunkcija posteljica zbog visoki krvni tlak or nikotin konzumacija ponekad uzrokuje i oligohidramnije. Ostali uzroci mogu biti opstruktivne bolesti mokraćnog sustava ili kromosomske aberacije. Kao rezultat nedovoljne plodne vode, nedostaje prostora za zametak, jer se može razviti samo unutar plodne vode. Ovi ograničeni svemirski uvjeti rezultiraju abnormalnim uvjetima rasta za fetus. Sve su malformacije zbog toga. Međutim, u nekim slučajevima, postojeće malformacije bubrega ili mokraćnog sustava mogu također ograničiti proizvodnju i izlučivanje mokraće. To rezultira smanjenom proizvodnjom plodne vode, što zauzvrat koči razvoj preostalih organa. Sveukupno, nije u potpunosti jasno može li se klinička slika sekvence oligohidramnija također genetski odrediti ili je to doista samo zbog poremećaja rasta uzrokovanih oligohidramnijima. Također je moguće da postoji više uzroka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Slijed oligohidramniona karakterizira teška unutarnja i vanjska displazija. Najvažniji simptom je malformacija genitourinarnog trakta. Pogotovo su zahvaćena oba bubrega. Ili su potpuno odsutni (bubrežna ageneza) ili su jako nerazvijeni. Uz to postoji i hipoplazija (neaktivnost) pluća. Uz nožice, mogu postojati i druge malformacije ekstremiteta ili kralježnice. Posebno su upečatljive malformacije lica, poznate kao Potterove facije. Te su dismorfije slične onima viđenim u Downov sindrom. Ušne školjke su posebno oblikovane u nisko postavljenim i ravnim ušima. The hrskavica nedostaje supstanca ušnih školjki. Sljedeći simptom je epicanthus medialis. Ovo je dvostruko preklapanje očni kapak slično mongolskom naboru pod okom unutarnjeg ruba. Uz to, međuokularna udaljenost je relativno velika, a to se naziva hipertelorizmom. Napokon, Donja čeljust je nerazvijena. Stoga se čini skraćenim. Prognoza bolesti je vrlo loša. Samo zbog bubrežne ageneze smrt nastupa ili prije rođenja djeteta ili nedugo nakon toga.
Dijagnoza i tijek bolesti
Potterov sindrom ili slijed oligohidramnija mogu se dijagnosticirati prenatalno tijekom prenatalnog ultrazvuk pregled.Od 17. tjedna trudnoća, Potterov sindrom je jasno prepoznatljiv. U ovom slučaju može se otkriti značajnim rastom retardacija te neobično prisilno držanje zbog nedostatka prostora uzrokovano odsutnošću plodne vode.
komplikacije
Zbog slijeda oligohidramnija, djeca pate od vrlo teških malformacija i deformacija. U težim slučajevima djeca se mogu roditi mrtva ili čak umrijeti nedugo nakon rođenja. U pravilu roditelji i rođaci djeteta također pate od ozbiljnih psiholoških simptoma i depresija. Nadalje, bubrezi mogu potpuno nedostajati kod pacijenta, tako da dijete izravno ovisi o njemu dijaliza. Downov sindrom se također može pojaviti i značajno smanjiti kvalitetu života pogođene osobe. The Donja čeljust je skraćen, a postoje i poteškoće sa sluhom i oštećen vid. U većini slučajeva, međutim, dijete umire nedugo nakon rođenja kao rezultat slijeda oligohidramnija. Nažalost, liječenje slijed oligohidramnija nakon rođenja nije moguće. Međutim stanje može se dijagnosticirati relativno rano, pa je moguće i rano liječenje ovog stanja. Deficiti plodne vode mogu se nadoknaditi, tako da se mogu izbjeći malformacije. Za majku slijed oligohidramnija ne predstavlja nikakav zdravlje rizik i nema smanjenja očekivanog trajanja života.
Kada trebate otići liječniku?
Dalekosežne posljedice nedostatka amnionske tekućine dramatične su za buduće dijete. Javljaju se brojne malformacije, uslijed kojih dijete umire. Mogući uzročni čimbenici niza oligohidramnija nisu jasni, sugeriraju se više uzročni uzroci. Iako se slijed oligohidramniona može dijagnosticirati prenatalno i tijekom rutine ultrazvuk ispitivanje. Međutim, prisutnost sekvence oligohidramnija otkriva se tek nakon 17. tjedna trudnoće. Međutim, tada je prekasno za prekid trudnoće. Međutim, ako ginekolog na vrijeme prepozna nedostatak plodne vode, to se može nadoknaditi. U tom će se slučaju dijete vjerojatno roditi zdravo ili sa samo manjim posljedičnim oštećenjima. U prisutnosti izraženog slijeda oligohidramnija, nerođeno dijete često umire prije rođenja. Ponekad umre nedugo nakon toga. Pogođeno dijete pretrpjelo je tako tešku štetu zbog nedostatka prostora u amnionska vreća da ne bi mogla preživjeti ni uz najbolju medicinsku pomoć. U nekim slučajevima djeca se rađaju živa, ali s teškim životom bubreg šteta. Oni su odmah potrebni dijaliza. Takva djeca saznaju da su posjeti liječniku dio njihova kratkog života.
Liječenje i terapija
Nažalost, terapija više nije moguće u izraženom slijedu oligohidramnija. Prognoza je 100 posto kobna. Ako dojenče još nije mrtvorođeno, umrijet će u kratkom vremenu zbog bubrežnih i plućnih malformacija. Međutim, precipitirajući uzrok slijeda oligohidramnija (oligohidramnios) može se liječiti tijekom trudnoće. Oligohidramnios, kao što je ranije spomenuto, karakterizira smanjenje amnionske tekućine volumen. Dokazi o tome potječu od neobično malog broja materica i smanjeno kretanje fetusa. To već ukazuje na suženi prostor. Ponekad je dovoljno da trudnica popije dovoljno da vrati količinu plodne vode u normalu. To je slučaj kada su samo privremeni uzroci doveli do smanjenja plodne vode. Međutim, ako se količina plodne vode ne može nadoknaditi pijenjem, za očekivati je nerazvijenost djeteta. U ovom slučaju još uvijek postoji mogućnost nadoknađivanja količine plodne vode pomoću amnionske infuzije. Infuzija plodne vode je vanjsko nadoknađivanje plodne vode. Kateter ili igla koriste se za punjenje plodne vode tekućinom glukoza-slana otopina. Ovaj postupak se izvodi pod ultrazvuk smjernice. Međutim, ako je djetetovo općenito stanje je loša, metoda izbora je prerano rođenje djeteta. Međutim, ment prethodno treba dogovoriti indukciju sazrijevanja.
Prospekt i prognoza
Ako se u trudnoći stvori nedovoljna količina amnionske tekućine, embrij može biti smrtna kazna. Nedovoljna količina plodne vode znači da se nerođena beba ne može pravilno razvijati. Patila bi od teških malformacija zbog slijed oligohidramniona ili bi umrla pri rođenju. Očito je da je slijed oligohidramniona višefaktorski. Većina djece s malformacijama i posljedicama nastalim zbog toga umire pri rođenju ili kratko vrijeme kasnije. Oni koji dulje prežive teško su oštećeni i oštećeni u mnogim organskim sustavima i udovima. Između ostalog, nedostaju i bubrezi. Samo ovo sprečava mnogu djecu da prežive. Preživjeli ovise o dijaliza. Oni također imaju ozbiljne deformacije na druge načine. Međutim, danas prenatalni pregledi mogu utvrditi ima li dovoljno amnionske tekućine ili ne. Ako se utvrdi nedostatak, količina amnionske tekućine može se povećati. To može spriječiti ozbiljne posljedice uzrokovane slijedom oligohidramnija. Međutim, problematično je što ovaj pregled ima smisla tek nakon 17. tjedna trudnoće, jer liječnici prije toga ne mogu otkriti nedostatak plodne vode. Tada je već kasno za abortus. Međutim, ako se u ovoj fazi otkrije nedostatak plodne vode, većina djece može se roditi zdrava s dobrom prognozom. Neki imaju blage malformacije.
Prevencija
Da bi se spriječio slijed oligohidramnija, tijekom trudnoće mora se neprestano paziti na odgovarajuću plodnu vodu. Ako se pojave znakovi oligohidramniona, prikladno mjere za nadoknađivanje plodne vode treba uzeti odmah.
Što možete učiniti sami
Budući da je oligohidramnios fatalno stanje, vrlo je malo toga što si možete pomoći. Da bi se spriječio slijed oligohidramnija, neprestana pažnja mora se posvetiti dovoljno visokoj plodnoj vodi volumen tijekom trudnoće. Ponekad je dovoljno da trudnica nadoknađuje povećani gubitak tekućine pićem. Ako je već dijagnosticiran slijed oligohidramnija, očekivano trajanje života nerođenog djeteta već je vrlo malo zbog mogućih ment i bubreg šteta. Budući da je ovo iznimna psihološka situacija za roditelje i rodbinu, važno je ponuditi dovoljno usluga podrške. Kao pogođena osoba, može vam pomoći da se otvorite takvim ponudama podrške, koje često nude bolnice i psihološke službe. U takvoj situaciji također ne treba zanemariti vlastito socijalno okruženje. Netaknuto društveno okruženje može pomoći u suočavanju sa stresovima niza oligohidramnija i njegovim posljedicama. Prvi znakovi depresija treba ozbiljno shvatiti i na njih odgovoriti. Alternativne terapije i opuštanje metodama kao što su joga i meditacija također može pomoći u pronalaženju nove hrabrosti za suočavanje sa životom u teškom vremenu vlastite ili rodbine.
