Dijabetes melitus tip 1: Simptomi, uzroci, liječenje

Upišite 1 dijabetes mellitus (sinonimi: maloljetnik šećerna bolest, što je zastarjeli naziv za dijabetes tipa 1; ostali sinonimi: dijabetes tipa 1; dijabetes tipa 1; primarni insulin-zavisni dijabetes melitus (IDDM); ICD-10-GM E10.-: Dijabetes mellitus, tip 1) je takozvani "dijabetes". Tip 1 dijabetes mellitus je posljedica autoimunološkog (uzrokovano samim tijelom, tip 1a) ili idiopatskog (uzrok nepoznat, tip 1b) uništavanja beta stanica Langerhansovih otočića (mjesto insulin proizvodnja) gušterače i obično dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina. Insulin važan je hormon za regulaciju glukoza (krv šećer) u krv. Otprilike 5-10% svih dijabetičara ima dijabetes tipa 1. U većini slučajeva bolest započinje u djetinjstvo i adolescencija. Vrhunac učestalosti: bolest se obično pojavljuje prije 40. godine (početna manifestacija), ali može se javiti i u starijoj dobi. Novi slučajevi dosežu vrhunac u dobnoj skupini od 11 do 13 godina. Napomena: 42% slučajeva dijabetesa tipa 1 očituje se u dobi između 31 i 60 godina. U Njemačkoj približno 400,000 1 ljudi ima tip XNUMX šećerna bolest. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 8-17 slučajeva na 100,000 1 stanovnika godišnje (u Njemačkoj), ali u svijetu postoje vrlo velike razlike. Posljednjih godina učestalost tipa XNUMX šećerna bolest povećava se kod djece mlađe od 6 godina. Tok i prognoza: Početna manifestacija od hiperglikemije (visoka krv šećer) s tipičnim simptomima kao što su polidipsija (pretjerana žeđ), poliurija (pojačano mokrenje) i gubitak težine. U približno 25% slučajeva, ketoacidotski jesti (metabolička deraminacija (ketoacidoza) u nedostatku inzulina) prvi je znak dijabetes melitusa tipa 1 (manifestacijska koma). Tipične komplikacije bolesti su dijabetičku retinopatiju (pogoršanje vida do slijepilo, uzrokovane visokim šećer razine), dijabetička nefropatija (bubrezi su oštećeni mikroangiopatijom (vaskularne promjene koje zahvaćaju male posuđe)) i dijabetička neuropatija (kronični poremećaji periferne živci ili dijelovi živaca; ove uglavnom dovesti do senzornih poremećaja u zahvaćenim dijelovima tijela). Dijabetes melitus tip 1 nije izlječiv. Oni koji su pogođeni moraju si do kraja života ubrizgavati inzulin (supstitucija inzulina). U usporedbi s nedijabetičarima, dijabetičari tipa 1 imaju smanjeno očekivano trajanje života od oko 12 godina (muškarci 11.11 godina; žene 12.9 godina). U prosjeku dijabetičari tipa 1 umiru s otprilike 67 godina. Britansko istraživanje iz 2020. godine ukazuje na smanjenje očekivanog trajanja života za dijabetičare tipa 7 za 8-1 životnih godina. Dijabetičari tipa 1 pokazuju prekomjernu smrtnost (višak smrti) čak i bez albuminurije (pojačano izlučivanje album s urinom) u usporedbi s kontrolnom skupinom bez dijabetesa. Povećana smrtnost (višak smrtnosti) uglavnom je posljedica četverostrukog povećanja stope smrtnosti povezane s CHD (koronarna bolest) srce bolest (CHD); koronarna bolest) i akutne komplikacije dijabetesa. Napomena: Zbog pojačanog inzulina terapija i kao rezultat promjena u životnim navikama, BMI (Indeks tjelesne mase) mnogih bolesnika u djetinjstvo i adolescencija danas su iznad referentnih vrijednosti o dobi i spolu, što i ima štetni učinci na kontrolu glikemije. To dovodi do povišenog HbA1c (dugotrajna krv glukoza) razine i povećana učestalost ozbiljnih hipoglikemija (hipoglikemija s napadajima i oštećenjem svijesti). Komorbiditeti (popratne bolesti): upalna bolest crijeva (IBD) povezana je s dijabetesom tipa 1: Prevalencija CED-a (učestalost bolesti) djece i adolescenata s dijabetesom tipa 1 iznosi 0.1 posto, dobro tri puta više nego u populaciji iste dobi ; imaju češće ozbiljne hipoglikemija (nisko šećer u krvi) nego pacijenti bez CED-a. Nadalje, celijakija (a kronične bolesti od sluznica od tankog crijeva uzrokovane preosjetljivošću na protein žitarica gluten) povezan je sa dijabetesom mellitusom tipa 1. U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1, prevalencija (učestalost bolesti) celijakija je veći od 5%.Celijakija također povećava rizik od mikrovaskularnih (u vezi s malom krvlju posuđe) komplikacije (retino- i nefropatija / bolest mrežnice i bubrega) kod dijabetičara tipa 1. Ostali komorbiditeti uključuju bolesti štitnjače (Hashimotov tireoiditis/ autoimuni tiroiditis (AIT), Gušavost; povećao se 14.2 puta u odnosu na djecu bez dijabetesa), neinfektivni enteritis (upala crijeva) i kolitis (upala debelo crijevo; povećana 5.6 puta), kardiovaskularne bolesti (povećane 3.1 puta), moguća opstruktivna plućna bolest (plućna bolest kod koje se sužavanje ili sužavanje ili začepljenje); Povećanje od 1.5 puta); i mentalni poremećaji i epilepsija (Svaki porast od 2.0 puta).