Transuktan pejsmejker koristi se izvana, izvan tijela. Spojen je na takozvane elektrode za pejsing, koje stimuliraju srce na ograničeno vrijeme. Ovaj pejsmejker koristi se samo u hitnim slučajevima ili profilaktički nakon kirurških zahvata.
Što je transuktorski pacemaker?
Transkutani ritam srce uključuje lijepljenje elektroda na pacijentovu koža koji dovode poticajne električne udare u srce. Transkutani ritam srce uključuje lijepljenje elektroda na pacijentovu koža koji dovode poticajne električne udare u srce. Između elektroda i srca postoji određena udaljenost, pa je potreban veći intenzitet struje. To utječe na cijelu muskulaturu tijela. Iz tog se razloga transkutana stimulacija koristi samo u hitnim slučajevima. Uz to, pacijent treba sedirati na analogan način da bi se postigla zaštita. Ovom metodom moguće je kratkotrajno električno stimulirati srce pacijenta. Transkutana stimulacija koristi se u slučajevima bradikardija i to ozbiljno AV blok, Ako Asistolija ovaj postupak se ne preporučuje jer je prognoza loša. Prednost vanjskog pejsinga je u tome što je to neinvazivan postupak koji se može brzo izvesti. Za to je potrebno zalijepiti velike elektrode, koje daju potrebnu energiju. Ovisno o proizvođačima, postoje različiti rješenja stimulacije i različiti načini pričvršćivanja elektroda. Rukovanje pejsmejkerima također se može razlikovati.
Oblici, vrste i stilovi
Transkutano pejsmejker sastoji se od generatora impulsa i elektrode, koji se spajaju s ventrikulom srca. Električni impulsi se elektrodom šalju u srce. Srčani signali se zatim vraćaju u impulsni generator. Ovo je način na koji upravljanje pejsmejkerom djela. Postoje sonde elektrostimulatora srca za privremenu stimulaciju. Nakon operacije srca, privremena srčane aritmije često se javljaju. U takvom su slučaju umetnute elektrode elektrostimulatora srca, koje se mogu ukloniti nakon otprilike sedam dana. Te se elektrode sastoje od izoliranih i vodljivih žica, koje su učvršćene na ventrikularne i atrijalne miokarda. Stvarni je uređaj izvan tijela. Transvenskom sondom za pejsing stvara se ovojnica središnje vene koja se otvara u desna klijetka. Stimulaciju elektrode izvodi vanjski uređaj. To omogućuje pouzdanu stimulaciju tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Međutim, mogu se pojaviti komplikacije, poput iščašenja elektroda ili infekcija uzrokovanih kateterima. Nadalje, postoje ljepljivi podlošci elektrostimulatora srca, u kojima se stimulacija izvodi transkutano pomoću dva velika jastučića s elektrodama. Negativne elektrode fiksiraju se prekordijalno ili parasternalno, dok pozitivne elektrode pronalaze svoje mjesto između lijeve lopatice (lopatica) i kralježnice. U ovom se postupku stimuliraju klijetke. Opet, potrebne su jake struje, koje zauzvrat utječu na mišiće kostura i uzrokuju bol. Takozvane sonde za transezofagealni pejsing proguraju se kroz jednjak do približno lijevi atrij. Atrij se može dobro stimulirati. Međutim, stimulacija klijetke zahtijeva funkcionalni AV dovesti. Izravna stimulacija moguća je samo s vrlo jakim i bolnim strujama. Prednost je u tome što se može brzo postaviti i ne zahtijeva invazivnu operaciju.
Struktura i način rada
Transkutani pacemaker ima dvije osnovne funkcije. Ovo je prvo osjećanje vlastitog srčanog djelovanja pacijenta, koje se naziva osjet. U onome što se naziva pejsing, pacemaker daje impulse. Električni srčani signali nalaze se u rasponu milivolta, a elektrostimulator srca ih osjeća. Osjetljivost osjetnika može se prilagoditi. Prikazuje se u milivoltima. Ova vrijednost pokazuje minimalnu razinu spontanih srčanih impulsa kako bi ih se moglo otkriti. Ovo je ograničenje neophodno kako bi se spriječilo da pacemaker pogrešno interpretira signale ili preosjetljivo reagira. Ako je domet postavljen previsoko, elektrostimulator srca neće moći osjetiti srčane radnje. U ovom slučaju govorimo o premalom osjećaju. Transkutani pacemaker ima kontrolne lampice koje ukazuju na otkrivene signale u atriju ili komori. Stimulacijski impuls ili tempo sastoji se od napona snaga i trajanje, koje se također može prilagoditi. Puls snaga označeno je u voltima ili miliamperima, a trajanje u milisekundama. Za trenutni snaga, zasad se može unijeti visoka vrijednost. Jednom kada se utvrdi snaga podražaja za uzbuđenje srca, odvija se stvarno postavljanje uređaja. Zatim se postavlja podražajni prag srca, koji je pojedinačno određen za pacijenta. Ovdje je i pacemaker opremljen malim kontrolnim lampicama koje nadziru stimulaciju srca. Međutim, u ovom slučaju mora se primijetiti da treptanje služi samo za potvrdu emisije pulsa. EKG monitori koriste se za sigurnost i provjeru.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Transkutani pejsmejker se koristi u lijek za hitne slučajeve za hitne slučajeve i za ublažavanje simptoma, koji se mogu pojaviti kod usporenog rada srca ili bradikardije. Nesvjestica i vrtoglavica mogu ukazivati na ozbiljne komplikacije. Normalni otkucaji srca obnavljaju se preko transkutanog elektrostimulatora srca. Također osigurava i bolesnikovu krv Opskrba. Ako u hitnim slučajevima postoji neposredna prijetnja životu, uređaj se može sigurno i brzo koristiti na licu mjesta. Samo nekoliko hitnih slučajeva zahtijeva upotrebu transkutanih elektrostimulatora srca. Međutim, upotreba uređaja postaje imperativ u slučajevima simptoma bradikardija na koje lijekovi ne mogu utjecati AV blok III. Asistolička srčana aktivnost kao i ventrikularna tahikardija koji se ne mogu liječiti, također zahtijevaju njegovu upotrebu.
