Pejsmejker praćenje je obvezni dio praćenja pogođenih pacijenata. Uzimajući u obzir progresivni tehnički razvoj, ovo je složen pothvat. Ovaj i visoki popratni morbiditet (popratne bolesti), u smislu daljnjih kardiovaskularnih bolesti, zahtijevaju temeljitu i pažljivu njegu bolesnika. Pejsmejker praćenje dio je njege koja započinje odmah nakon implantacije s individualnim programiranjem. U tom se kontekstu odvija detaljna obrazovna rasprava i pacijent prima svoje pejsmejker identifikacijsku karticu koja služi za detaljno dokumentiranje svakog kontrolnog pregleda. Nakon otprilike četiri tjedna trebala bi se održati druga kontrola, tijekom koje se provjerava postavljanje parametara kao i uvjeti rane u operaciji implantacije. Konačno podešavanje srčanog stimulatora odvija se nakon tri do šest mjeseci. Daljnje kontrole treba zakazati u intervalima od šest do dvanaest mjeseci. Ovisno o individualnim potrebama pacijenta, treba provesti dodatne kontrole. Indikacije za neplanirane kontrole su:
- Akutni srčani događaji - npr. Infarkt miokarda (srce napad).
- Terapija radijacijom
- Kirurški postupci pomoću elektrokautera (npr. hemostaza s električnom strujom).
- Kronične infekcije / sepsa (trovanje krvi) - to može ukazivati na to da je pacemaker koloniziran klicama
- Defibrilacija (A Defibrilator je tehnički uređaj koji utječe na provodljivost srce i poslastice srčane aritmije djelovanjem električne energije) - defibrilacija kao mjera liječenja oživljenje in ventrikularna fibrilacija, ventrikularno lepršanje i bez pulsa ventrikularna tahikardija.
- Neispravnost rada pacemakera
- MRI pregledi (magnetska rezonancija: postupak snimanja koji ne koristi rendgenske zrake; tijelo ili dio tijela smješteni su u snažno magnetsko polje; ovaj pregled je obično kontraindiciran za većinu vrsta elektrostimulatora srca i može dovesti do kvara uređaja , između ostalog)
- Nova pojava aritmija
- Sinkopa (trenutni gubitak svijesti)
Indikacije (područja primjene)
- Daljnja njega u kontekstu brige o elektrostimulatoru srca.
Kontraindikacije (kontraindikacije)
U principu, nema apsolutnih kontraindikacija. Međutim, pojedine komponente pregleda mogu biti kontraindicirane i terapeut koji ih liječi mora procijeniti (istražiti). Pacijent treba biti fizički spreman i kooperativan za koračanje.
postupak
Zadaci ovog kontrolnog pregleda su višestruki: kontrola rada elektrostimulatora srca prvenstveno služi osiguravanju funkcije istog. Otkrivaju se i ispravljaju kvarovi ili komplikacije. Važan dio kontrole je snimanje trčanje vrijeme u smislu napajanja baterijom kao i jamstvo produženja iste. Nadalje, kontrola rada pejsmejkera otkriva je li možda potrebna zamjena sustava i pokreće povezane mjere. Kako bi se optimizirala funkcija pacemakera, mogu se provjeriti i prilagoditi odgovarajući parametri. Sve u svemu, pacemaker praćenje služi za ponovnu procjenu (ponovnu procjenu nalaza) elektrostimulatora srca terapija i omogućuje individualno prilagođavanje dijagnostičkih i terapijskih mogućnosti. Upravljanje srčanim stimulatorom uvijek se vrši odgovarajućim uređajem za programiranje proizvođača. Elektroničko ispitivanje elektrostimulatora srca koristi se za bilježenje sljedećih parametara:
- Status baterije
- Impedancija elektrode (Električni parametar povezan s isporukom impulsa od strane elektrostimulatora srca do srčanog tkiva, što ukazuje na odgovarajuću vezu (spoj) sonde elektrostimulatora srca).
- Programirani parametri
- Dijagnostički podaci
Nadalje, EKG aparat prikladan za kontrolu rada elektrostimulatora srca, ispitni magnet i oprema za hitne slučajeve za kardiopulmonalne (povezane s kardiopulmonalnim) oživljenje uključujući Defibrilator, potrebno je. Za složenija pitanja trebala bi biti dostupna sljedeća oprema:
- Stres EKG - npr. Biciklistički ergometar ili traka za trčanje.
- Dugoročni EKG - s otkrivanjem elektrostimulatora srca
- Rendgen
Važna komponenta nadzora rada elektrostimulatora srca je detaljna povijest i temeljitost sistematski pregled pacijenta. Povijest bi trebala uključivati sljedeće aspekte ili pitanja orijentirana na simptome:
- Angina pectoris - “grudi nepropusnost ”; iznenadni nastup bol u srčanom području.
- Znakovi sindroma elektrostimulatora srca (pojam za neprirodni srčani ritam - uzrokovan elektrostimulatorom srca u VVI načinu rada (komorni elektrostimulator srca) - koji može dovesti do lupanja srca, vrtoglavice i oštećenja svijesti ili čak nesvijesti; ovaj sindrom može biti uzrokovan djelomičnim pogrešnim usmjeravanjem podražaja emitira elektrostimulator srca)
- Pun kapacitet
- Dispneja (kratak dah)
- Palpitacije / lupanje srca
- Liječenje
- Sinkopa (gubitak svijesti)
- Dijafragmatični trzanje - simptom uzrokovan kostimulacijom phrenic živac (živac koji opskrbljuje dijafragma) od strane elektrostimulatora srca.
Korištenje električnih romobila ističe sistematski pregled uključuje, pored općeg fizičkog stanja, pregled takozvanog džepa elektrostimulatora srca (džep tkiva u koji je ugrađen elektrostimulator srca), kao i pregled krv pritisak i provjera bilo kakvih znakova srce neuspjeh (znakovi koji bi mogli ukazivati zastoj srca.) poput perifernog edema (voda retencija) ili plućna zagušenja (voda u plućima). Nakon toga slijedi EKG pregled, kao što je ranije spomenuto. Ostali važni parametri ispitivanja su sljedeći:
- Prag stimulacije - Prag stimulacije predstavlja najnižu vrijednost koja rezultira stimulacijom miokarda (tkivo srčanog mišića) od strane elektrostimulatora srca.
- Perceptivni prag - Perceptivni prag odnosi se na osjetljivost srčanog stimulatora na bilo koju vrstu dolaznog signala, poput ometajućih signala. Moguće komplikacije.
U kontekstu kontrole rada elektrostimulatora srca, komplikacije u vezi sa elektrostimulatorom srca terapija (vidi pacemaker) mora se očekivati. Manipulacija pejsmejkerom u osnovi može dovesti na aritmije s odgovarajućim posljedicama.
