Spriječiti polineuropatija, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika.
Čimbenici rizika u ponašanju
- Dijeta
- Hrana koja sadrži akrilamid (kancerogena skupina 2A) - nastala tijekom prženja, pečenja na roštilju i pečenja; koristi se za izradu polimera i boja; akrilamid se metabolički aktivira u glicidamid, genotoksični („mutageni“) metabolit
- Nedostatak mikroelemenata (vitalnih tvari) - vidi prevenciju s mikroelementima.
- Potrošnja stimulansa
- Alkohol (= povezano s alkoholom polineuropatija) → osjetljivi simptomi, kao što su utrnulost, peckanje ili nesigurnost u hodu.
- Duhan (pušenje); umjerena povezanost pušenja i dijabetičke periferne neuropatije (DPN).
- Upotreba droga
- Dušikov oksid (zbog kroničnog zlostavljanja stranačke droge smijeh plin).
- Loša prilagodba glukoza razina u serumu (krv glukoza razina).
Lijekovi → toksična polineuropatija
- Antiinfektivi - kinoloni /fluorokinoloni/ inhibitori giraze (ciprofloksacin, moksifloksacin, nalidiksična kiselina, norfloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, ofloksacin), klorokin (D), dapson (A), dideoksicitidin, izoniazid, nitrofurantoin (A), metronidazol (A), talidomid.
- antiaritmika - amiodaron (G), flekainid (A), procainamid (D).
- Antireumatski droge i imunosupresivi - klorokin, kolhicin, zlato, takrolimus.
- bortezomib (inhibitor proteasoma) (A).
- Digoksin (srčani glikozid) (A)
- Hidralazin (antihipertenzivi) (A)
- Inhibitori imunološke kontrolne točke (poput ipilimumab, nivolumabi pembrolizumab) → akutna upalna demijelinizirajuća ili aksonska polineuropatije (AIDP [akutna upalna demijelinizirajuća poliradikuloneuropatija] / ASMAN [akutna senzomotorna aksonska neuropatija] / AMN [adrenomijeloneuropatija]) i CIDP.
- Imunomodulatori - Takrolimusa (D).
- Imunosupresivi - leflunomid (A)
- interferon-α (A)
- Levodopa (antiparkinsonijski lijek) (A)
- Litij (A)
- Zlato (G)
- Psihijatrijski lijekovi i sedativi - disulfiram, litij.
- Fenitoin (A)
- Inhibitori reverzne transkriptaze
- Statini (A)
- Talidomid (A)
- Antagonisti TNF-α (D)
- Tuberkulostat - izoniazid (NA).
- Predoziranje vitaminom B6 (A)
- Citostatski lijekovi (kemoterapija-inducirana neuropatija (CIN)) - doksorubicin (A), ctopozid (A), gemcitabin (A), ifosfamid (A), platina (derivati) (A), cisplatin, vinkristin, vinca alkaloidi (A), taksani (A; npr., paklitaksela)), taksol (A) ili inhibitori proteasoma.
Legenda: A = aksonska; D = demijelinizirajuće; G = mješoviti aksonsko-demijelinizirajući.
Izloženost okoliša - otrovanja (otrovanja) → otrovno polineuropatija.
- Arsen
- ugljikovodici
- Teški metali poput olova, talija, žive
- Ugljikov disulfid
- trikloretilen
- Triotokreziil fosfat (TKP)
- Bizmut (zbog zubnog materijala koji sadrži bizmut ili u slučaju dugotrajnog liječenja pripravcima bizmuta).
