Prekomjerna tjelesna težina (pretilost): masno tkivo kao endokrini organ

Masno tkivo je a vezivno tkivo koja se sastoji od adipocita (masnih stanica). Podijeljen je u dva oblika - bijelo masno tkivo i smeđe masno tkivo - s različitim funkcijama. Bijelo masno tkivo ima sljedeće funkcije:

  • Skladištenje ili skladištenje masti - zalihe lipida (trigliceridi); rezerve za upravljanje do 40 dana bez unosa hrane.
  • Građevinska masnoća - mobilizira se kao zadnja rezerva u slučaju nedostatka hrane.
  • Izoliranje masti - U potkožju je oko 65% ukupne masti, ostalo je u trbuhu.
  • Metabolički organ: metabolički aktivan endokrini organ koji izlučuje više od 600 bioaktivnih molekule.

O masnom tkivu i aromatazi, vidi dolje „Ženski spol hormoni“. Smeđe masno tkivo (plurivakuolarno masno tkivo) sposobno je proizvoditi toplinu kroz brojne sadržaje mitohondriji ("Elektrane stanica"), oksidacijom masnih kiselina (termogeneza bez drhtaja). To smeđe masno tkivo čini "progutačem energije" u usporedbi s bijelom masnoćom. Otprilike tri četvrtine masti sastoji se od smeđe masti. Termogeneza u smeđem masnom tkivu ne aktivira se samo hladan, ali i jelom. Kada se jede, proizvodnja topline se povećava zbog oksidacije masnih kiselina. Istraživanja pokazuju da je termogeneza bez drhtaja također preduvjet da se osjećaj sitosti uspostavi u mozak, gen jer se receptor za sekretin također izražava u smeđem masnom tkivu. Kada se ovaj receptor u smeđem masnom tkivu stimulira sekretinom, može se primijetiti trenutna aktivacija termogeneze bez drhtaja. Otpuštanje sekretina tijekom jela prvo aktivira termogenezu smeđe masti, a zatim dovodi do zagrijavanja mozak, što povećava osjećaj sitosti. Stoga termogeneza izazvana hranom troši energiju smeđe masti i istodobno se osjećate sito. Bilješka: statini (holesterol-nisko droge) smanjuju stvaranje smeđe masti. Slike pozitronsko-emisijske tomografije pokazale su da pacijenti koji nisu uzimali statini imao je 6% smeđeg masnog tkiva; za razliku od toga, pacijenti koji su uzimali statine imali su samo 1% smeđeg masnog tkiva.

Masne stanice

Adipociti luče sljedeće posrednike:

  • Adiponektini
    • adiponektina
    • Apelin
    • leptin
    • Lipokalin
    • Omentin
    • "Protein koji veže retinol 4"
    • Vaspin
    • Visfatin / nikotinamid fosforiboziltransferaza
  • Endokanabinoidi i drugo lipidi.
    • Slobodne masne kiseline (FFS)
    • anandamid
    • 2-arahidonilglicerol
  • Enzimi
    • Dipeptidil peptidaza 4
  • Čimbenici komplementa i slične tvari
    • Adipsin komplement faktor B
    • "Simulirajući proteini za simulaciju"
    • “C1q / TNF-povezani proteini”
  • Transport lipida
    • Apolipoprotein E
    • "Proteini za prijenos estera kolesterola"
    • Lipoprotein lipaza
  • prostaglandini
  • Proteini fibrinolitičkog sustava
  • Proteini od renina-angiotenzinski sustav.
    • Angiotenzinogen
    • Angiotenzin II
  • Citokini
    • Faktor nekroze tumora (TNF-alfa)
    • Interleukin -6, -10, -18
    • "Monocitni kemotaktički protein 1"
    • resistin
    • Progranulin

U nastavku je ukratko predstavljen samo mali izbor posrednika:

adiponektina

Povećava se adiponektin, hormon masnih stanica insulin osjetljivost u mišićima, olakšavajući usvajanje i korištenje masnih kiselina (oksidacija masnih kiselina). Nadalje, adiponektin djeluje protuupalno (protuupalno). Pacijenti s obiljem spuštaju koncentracije adiponektina. To dovodi do inhibicije oksidacije masnih kiselina i povezano je s insulin rezistencija (smanjeni odgovor tjelesnih stanica na hormon inzulin) i metabolični sindrom, kao i ateroskleroza.

Angiotenzin II

Angiotenzin II ima snažno vazokonstriktorno (vazokonstriktivno) djelovanje i potiče stvaranje aldosterona - mineralokortikoida - što dovodi do zadržavanja natrija i vode. Nadalje, angiotenzin II potiče oksidativni stres, aktivira simpatički živčani sustav (oslobađanje noradrenalina) i tako dovodi do hipertenzije (visokog krvnog tlaka). Vidi također „Renin-angiotenzin-aldosteronski sustav (RAAS)“.

Čemerin

Chemerin se uglavnom proizvodi u masnom tkivu i u jetra, bubrezi i gušterača. Između ostalog, utječe na regulaciju adipogeneze (stvaranje masnih stanica) i kemotaksiju (oslobađanje ili stvaranje glasničkih tvari (kemokina) koje dovesti privlačenju stanica imunološki sustav (Npr leukociti) na mjesto upalne reakcije). Chemerin je povišen i prije početka infarkta miokarda (srce napad) i apopleksija (udar). Kao signalni protein, u budućnosti bi se mogao koristiti kao pokazatelj za predviđanje rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Fetuin-A

Fetuin-A djeluje protuupalno, što dovodi do upale izazvane lipidima (upala) i insulin otpor.

Interleukina 6

Ovaj posrednik ima u osnovi proupalni ("proupalni") učinak.

leptin

Anoreksigeni (suzbijajući apetit) hormon leptina smatra se da se oslobađa porastom inzulina nakon obroka: Leptin signalizira uneseni unos hrane, stimulirajući time oslobađanje serotonina, između ostalog, i pokretanje osjećaja sitosti. To objašnjava zašto neispravan leptina signalni lanac - na primjer zbog nedovoljnog lučenja leptina ili neispravnog receptora leptina (rezistencija na leptin) - dovodi do gojaznost, Osim toga, leptina utječe na sljedeće funkcije, između ostalih: bazalni metabolizam, plodnost, aterogeneza i rast.

Inhibitor aktivatora plazminogena (PAL 1)

Pojačano lučenje inhibitor aktivatora plazminogena Ja (PAI 1) mogu dovesti na poremećaje zgrušavanja i posljedično trombemboliji.

“Protein koji veže retinol 4” (RBP4)

RBP4 povezan je s inzulinska rezistencija i nakupljanje visceralne masti (trbušne masti).

Faktor nekroze tumora (TNF-alfa), IL-6 i drugi citokini

Tumor nekroza faktor-alfa (TNF-α, TNF alfa) u osnovi dovodi do proupalnih procesa. Povećana sekrecija TNF-alfa, IL-6 i drugih citokina dovodi do inzulinska rezistencija, tip 2 dijabetes mellitus, kronična upala i, posljedično, ateroskleroza.

Vaspin

Vaspin uzrokuje hiperglikemije (visoka krv šećer) i smanjuje unos hrane. Daljnje napomene

  • Masnoća na bokovima ne povećava rizik od kardiometaboličkih bolesti, za razliku od masnoće na trbuhu (opseg struka i kukova povećan / središnji gojaznost). Genetske varijante koje se povećavaju Indeks tjelesne mase (BMI), ali smanjenje omjera struka i kuka zapravo rezultira manjim rizikom od bolesti (80% nižim rizikom od kardiometaboličke bolesti).
  • Bakterije (uglavnom proteobakterije i Firmicutes) i bakterijska DNA u masnom tkivu: one su povezane s upalom kod pretilih i dijabetičara tipa 2 i čini se da imaju važnu ulogu u pokretanju i održavanju lokalnog subklinička upala masnog tkiva. Zanimljivo u ovom kontekstu, pacijenti na statinu terapija imaju statistički manje znakova upale nego što bi se očekivalo na temelju njihovih gojaznost.