Eritremija je posebna manifestacija mijeloida leukemija s akutnim tokom. U osnovi, oko pet posto svih leukemija predstavljaju eritremije. Postoje i kronična i akutna vrsta eritremije. U ranija vremena, policitemija se također smatrala eritremijom.
Što je eritremija?
Eritremija je poznata i pod sinonimnim terminima eritremična mijeloza i eritroleukemija. U većini slučajeva eritremija je akutni oblik mijeloida leukemija. Eritremija se razvija kao rezultat degeneriranih proizvodnih procesa u eritrociti. Taj je postupak u medicini poznat i pod nazivom eritropoeza. Histološki pregledi bolesnika s eritropoezom pokazuju višak nezrelih tipova eritrocitnih stanica, takozvanih eritroblasta. Zbog povećane volumen frakcije stanica, liječnici ove vrste nazivaju i megaloblastima.
Uzroci
Način na koji se eritremija razvija kod oboljelih osoba još je uvijek predmet medicinskih istraživanja. To je zato što točni procesi koji su uključeni u patogenezu eritremije trenutno nisu precizno poznati. U osnovi su procesi unutar eritropoeze degenerirani tako da se razvija eritremija. Eritropoeza je proces crvene boje krv proizvodnja stanica. Tijekom ovog procesa povećan je broj nezrelih eritrociti proizvode se koji imaju relativno kratak životni vijek u odnosu na druge krv Stanice. Liječnici ove sastojke nazivaju krv eritroblasti. Ako su te krvne stanice neobično velike, poznate su kao megaloblasti. U kontekstu eritroemije postaju očite značajne razlike u veličini crvenih krvnih stanica i njihovih vrsta prekursora. Uz to, patološke krvne stanice karakteriziraju abnormalni oblik u usporedbi sa zdravim komponentama krvi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Eritremija se očituje u nizu karakterističnih znakova bolesti i patoloških tegoba u pogođenih bolesnika. Vodeći simptomi eritremije sastoje se od povišene tjelesne temperature i povećane jetra i slezena. Budući da ljudi pogođeni eritremijom pate od nedostatka trombociti, tendencija krvarenja raste, na primjer kod lakših ozljeda ili unutar tijela. Kao rezultat, eritremiju obično prati ozbiljna anemija. To također povećava rizik od zarazne bolesti za one koji pate od eritremije. Oboje slezena i jetra značajno bubre u eritremiji i tipično su obilježje akutne eritremije. Smanjeni postotak granulocita u krvi također povećava vjerojatnost zaraze infekcijama kod pacijenata s eritremijom. U nedostatku odgovarajućeg i pravodobnog terapija od eritremije, pogođene osobe često umiru nakon nekoliko mjeseci kao rezultat simptoma bolesti i povezanih komplikacija. Kronična eritremija je daleko rjeđa od akutnog oblika. Za razliku od akutne vrste eritremije, ova je bolest često puno blaža. Ponekad ga je teško razlikovati od sideroblastike anemija, jer kod obje bolesti postoji poremećaj željezo iskorištenje. Međutim, u kroničnoj eritremiji eritroblasti su podložni manjim abnormalnostima.
Dijagnoza
Prvi znakovi eritremije potiču pacijente da se odmah posavjetuju s liječnikom. U prisutnosti eritremije, uvijek treba imati na umu da je bolest često fatalna za one koji su pogođeni bez odgovarajućeg liječenja. Liječnik opće prakse u početku bilježi pritužbu i obično upućuje pacijenta na hematologa ili sličnog stručnjaka. Tijekom anamneze, liječnik prepoznaje prisutne simptome i raspituje se o početku pritužbi. Daljnji postupak dijagnoze eritema uvelike je sličan onome koji se koristi u drugim oblicima leukemija. Dakle, klinički pregled eritremije usredotočen je prvenstveno na puknuti od koštana srž i razne analize krvi. Dijagnoza eritremije temelji se pretežno na rezultatima koštana srž puknuti. Ovdje eritropoeza pokazuje pomak ulijevo diferencijalna dijagnoza eritema je često teško, a liječnik mora razlikovati bolest od ostalih podvrsta leukemije.
komplikacije
Općenito, eritremija rezultira izrazito povišenom tjelesnom temperaturom. To je također povezano s proširenjem Europske unije jetra i slezena, pa može biti bol na ovim prostorima. Pogođena osoba pati od povećanog rizika od krvarenja. Čak i lakše ozljede mogu dovesti do jakog krvarenja, koje se može proširiti i iznutra. Pogođena osoba također pati od povećanog rizika od zarazne bolesti. Ako se eritem ne liječi pravilno ili dovoljno brzo, obično dolazi do smrti. Samo liječenje provodi se uz pomoć droge a potpomognuta transfuzijom krvi. Pacijent mora biti spreman za duži boravak u bolnici. U rijetkim slučajevima transfuzija krvi uzrokuje komplikacije. Kako bi usporio rast Raka, pacijenti također dobivaju citostatik droge. U većini slučajeva eritem se može ograničiti i potpuno liječiti ranim liječenjem. Međutim, pacijent mora biti podvrgnut redovitim pregledima kod liječnika. Liječenje ne isključuje mogućnost da se eritremija ponovi kasnije u životu. Pravilnim liječenjem životni vijek se ne smanjuje.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Nažalost, u mnogim slučajevima simptomi eritremije nisu osobito karakteristični i ne ukazuju izravno na bolest. Međutim, rana dijagnoza povećava šanse za potpuno izlječenje bolesti. Treba se obratiti liječniku ako oboljela osoba dulje vrijeme pati od povišene tjelesne temperature. Jaka sklonost krvarenju također može ukazivati na eritremiju. Nadalje, simptomi bolesti uključuju povećanu slezenu i jetru, što u nekim slučajevima može dovesti do bol. Anemija također se predstavlja, što može dovesti do trajnog umor i iscrpljenost pacijenta. Ako se te pritužbe javljaju bez posebnog razloga i vrlo često, uvijek je potreban pregled liječnika. Eritremiju u pravilu može izravno otkriti liječnik opće prakse. Kod djece se također može konzultirati pedijatar. Daljnje liječenje tada ovisi o odgovarajućoj osnovnoj bolesti, tako da je u ovom slučaju potrebna pomoć drugih stručnjaka.
Liječenje i terapija
Liječenje eritremije započinje što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze. U većini slučajeva, terapijski mjere odvijati se u specijaliziranom centru. Liječenje eritremije usredotočeno je na transfuziju krvi kao i na lijekove terapija pristupa. Transfuzije kompenziraju pomake u koncentracija različitih krvnih stanica, a također nadoknađuje patološke promjene u komponentama crvene krvi. Budući da učinci transfuzije krvi u eritremiji traju samo određeno vrijeme, obično su potrebne višestruke transfuzije u određenim intervalima. Pacijenti također dobivaju citostatik droge. To su medicinska sredstva koja usporavaju rast tumora. Važno je da pacijenti dobivaju kontinuiranu njegu kako bi nadzirali uspjeh liječenja mjere i za poboljšanje prognoze eritropoeze.
Outlook i prognoza
Bez liječenja eritremija nije izlječiva i uvijek dovodi do smrti. Akutna eritremija fatalna je nakon nekoliko mjeseci ako se ne liječi. U kroničnoj eritremiji, u tim uvjetima još uvijek postoji prosječno očekivano trajanje života od oko dvije godine. Međutim, liječenjem se može postići dobar uspjeh u produljenju očekivanog trajanja života. Terapija sastoji se uglavnom od upotrebe citostatika i transfuzije krvi. Citostatici inhibiraju rast Raka Stanice. Kompletna remisija Raka stanice mogu se postići u oko 70 posto pacijenata. Međutim, što su pacijenti stariji, to gore reagiraju kemoterapija s citostatika. Studije su pokazale da se u bolesnika starijih od 60 godina stopa potpune remisije kreće između 30 i 60 posto. Međutim, potpuna remisija ne mora nužno značiti i potpuno izlječenje. Krvni testovi samo pokazuju da se stanice raka više ne mogu otkriti. Međutim, one kod većine pacijenata nisu potpuno uništene, pa postoji velika stopa recidiva. Samo 15 do 25 posto svih pacijenata postiže dugotrajnu remisiju, tako da se mogu smatrati izliječenima. Jesu li to istinski lijekovi još nije jasno utvrđeno. Potpuno izlječenje može se postići samo transplantacija matičnih stanica. Međutim, to se izvodi samo u iznimnim slučajevima kod mlađih bolesnika ili kod bolesnika s lošim odgovorom na kemoterapija. Transplantacija matičnih stanica nosi rizik od ozbiljnih nuspojava zbog imunoloških reakcija.
Prevencija
Nisu ispitani određeni načini za učinkovito sprečavanje eritema. Iako su proučavani određeni mehanizmi patogeneze eritremije, oni su uglavnom izvan kontrole medicine.
Nastavak
U većini slučajeva eritremije, pogođena osoba ima vrlo ograničene mogućnosti za daljnju njegu. Pacijent prvenstveno ovisi o liječničkom liječenju kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Rano dijagnosticiranje s ranim liječenjem posebno je važno za pravilno liječenje bolesti. Budući da su pogođene osobe ovisne o transfuziji zbog eritremije, treba ih redovito provoditi. Nadalje, infekcije i druge bolesti također treba izbjegavati što je više moguće kako ne bi oslabili i zategnuli bolest imunološki sustav još više. Budući da eritremija također može pridonijeti razvoju tumora, treba provoditi redovite preglede kako bi se oni otkrili i liječili u ranoj fazi. Očekivano trajanje života pacijenta također može biti ograničeno bolešću. Kontakt s drugim oboljelima od bolesti također može biti koristan i pozitivno utjecati na daljnji tijek bolesti. U slučaju psiholoških poremećaja, intenzivna briga roditelja s ljubavlju je vrlo važna za ublažavanje ovih pritužbi.
To možete učiniti sami
Ako se sumnja na eritem, oboljeli moraju odmah potražiti liječnika. Ni u kojem slučaju nemojte pokušavati sami liječiti bolest. Akutna eritremija može dovesti do smrti u roku od nekoliko mjeseci. Stoga je najvažnija mjera samopomoći prepoznavanje simptoma i hitno traženje stručne medicinske pomoći. Tipična bolest je povišena tjelesna temperatura povezana s povećana jetra i slezene. Povećane organe obično nisu uočljive kod samih pogođenih osoba. Međutim, zbog nedostatka trombociti, bolest je također povezana s teško oštećenim zarastanje rana i izražena anemija. Svatko tko se osjeća stalno umorno i bezvoljno, vrlo je blijed, a također primjećuje da čak i manje ozljede jako i dugo krvare, svakako bi se trebalo odmah obratiti liječniku. Pacijenti se obično liječe transfuzijom krvi i administraciju of citostatski lijekovi. U naturopatiji prirodni citostatici poput amigdalin od koštičavog voća često se koriste sjemenke. Učinkovitost takvih sredstava je upitna. Njihova uporaba, međutim, nakon savjetovanja s liječnikom, obično je bezopasna. Ostalo mjere preporučuje se u naturopatiji za leukemiju, poput promjene u dijeta, može poboljšati općenito stanje i podržavaju terapiju bolesti.
