Proizvodi
Fosfomicin je komercijalno dostupan u mnogim zemljama kao granule (Monuril, generički lijekovi) i odobren je od 1988.
Struktura i svojstva
Fosfomicin je derivat fosfonske kiseline, epoksida, i prisutan je u granule kao trometamol sol. Fosfomicin trometamol (C7H18NE7P, Mr = 259.2 g / mol) je bijela, higroskopna prah koji je vrlo topiv u voda. Fosfomicin je jedini član njegove skupine lijekova. Izolirana je od različitih vrsta na MSD i CEPA 1969. godine, a sada se proizvodi sintetički.
Učinci
Fosfomicin (ATC J01XX01) ima baktericidno djelovanje na proliferirajuće patogene inhibirajući prvi korak sinteze bakterijske stijenke unutar stanica. Spektar aktivnosti uključuje gram-pozitivne i gram-negativne klice i anaerobi.
Indikacije
Fosfomicin se koristi za liječenje akutnih, nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava (npr. cistitis) i za liječenje nesimptomatske bakteriurije. Također je odobren za prevenciju infekcija tijekom kirurških ili dijagnostičkih postupaka donjeg mokraćnog sustava. Može se koristiti parenteralno u brojnim drugim indikacijama, ali ga regulatorne vlasti u mnogim zemljama nisu odobrile u tu svrhu.
Doziranje
Za liječenje, granule uzimaju se kao singl doza na praznom želudac, 2-3 sata prije ili nakon jela. Za prevenciju zaraznih bolesti uzima se 3 sata prije i 24 sata nakon zahvata. Sadržaj vrećice se otopi u voda i pijan.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Bubrežna insuficijencija
- Pacijenti na hemodijalizi
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
metoklopramid, antacidi, kalcijum soli, a gutanje s obrocima smanjuje koncentraciju fosfomicina u plazmi.
Štetni učinci
Najčešći potencijal štetni učinci uključuju probavne simptome kao što su mučnina, proljev, bol u trbuhu, povraćanje, nedostatak apetita i ispuštanje plinova iz crijeva. Povremeno, alergična koža reakcije, svrbež, slabost, vrtoglavica i glavobolja može se dogoditi. S druge strane, teške alergijske reakcije su rijetke.
