Krvarenje iz dišnih putova: terapija

Opće mjere

  • Praćenje ili osiguravanje vitalnih znakova (respiratorna i krvožilna funkcija; osnovni životni oslonac):
  • Smještanje pacijenta na stranu koja krvari - tako da endobronhijalna krv ne može ući u neoštećene segmente pluća
  • U slučaju masivne hemoptize: osiguravanje dišnih putova endotrahealnom (kroz šuplju plastičnu sondu), ako je potrebno, jednostranom endobronhijalnom ("u bronh") intubacijom (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta ili nos između glasnih nabora grkljan u dušnik)
  • Kisik administraciju - tijekom spontanog disanje: 8-10 litara / minuti.
  • Umirenje/ anksioliza - sedacija pacijenta i olakšavanje potrebnih dijagnostičkih i terapijskih mjera Napomena: Mjere ne smiju dovesti na ograničavanje respiratorne aktivnosti i istraživačke sposobnosti. Isto tako, mora se osigurati sposobnost komunikacije.

Konzervativna terapija / terapija lijekovima

  • U blagoj i umjerenoj hemoptizi, konzervativno liječenje osnovne bolesti (infekcije; poremećaja zgrušavanja) terapija/ terapija lijekovima obično obećava.

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Terapijska bronhoskopija:
    • Cilj je održati ili osigurati izmjenu plina oslobađanjem dišnih putova krvi
    • hemostaza od strane lokalnog terapija vidljivih izvora krvarenja.
  • Bronhijalni arterija embolizacija (BAE) - minimalno invazivni, endovaskularni terapijski postupak za zaustavljanje krvarenja snižavanjem sistemskog arterijskog perfuzijskog tlaka (tlaka pri kojem se vrši perfuzija tkiva) u bronhijalnim arterijama (arterije sustava) Cirkulacija koji služe za opskrbu bronha i ment parenhima) patološki (patološki) izmijenjenog područja.Uspjeh u smislu kontrole krvarenja je 75-98%.

Kirurška terapija

Indikacije (područja primjene)

  • Krvarenje zbog
    • Nekrotizirajuća tumorska bolest
    • Tuberkulozne kaverne odn
    • Aspergilomi otporni na terapiju
  • Neuspješno bronhijalno arterija embolizacija (BAE).

kirurški terapija sastoji se od kirurške resekcije (uklanjanje dijelova tkiva organa ili čak tumora) i time uklanjanje izvora krvarenja.