Uvod
S duljinom od desetak centimetara i promjerom od oko jednog centimetra, the Ahilna tetiva je najjača tetiva kod ljudi. Može izdržati opterećenja veća od 500 kg. The Ahilna tetiva, poznat na latinskom kao tendo calcaneus, prenosi silu najjačeg mišića fleksora u gornjem gležanj zglob, nazvan musculus triceps surae, do pete.
Musculus triceps surae je inerviran takozvanim tibijskim živcem, čija se funkcija može ispitati pomoću Ahilna tetiva refleks. Razni uzroci mogu dovesti do akutne ili kronične upale ove snažne tetive. Najčešći su mehanički uzroci koji imaju podrijetlo u preopterećenju ili nepravilnom opterećenju muskulature.
Simptomi
Glavni simptom upale Ahilove tetive je ozbiljan bol, Ovaj bol može imati probadajući karakter. U slučaju tzv. akutne upale Ahilove tetive ili akutne upale tetivnih ovojnica koje okružuju tetivu, jaka, često probadajuća bol javlja se u području između mišića potkoljenice i pete, osobito tijekom opterećenja.
Često se bol može otkriti na pripoju tetive pete. Ova bol često može biti potaknuta i lokalizirana pritiskom ili pasivnim pokretom. Bol je često popraćena oteklinom.
Za razliku od akutne upale, koja obično uzrokuje bol samo tijekom napora, kronična upala, s druge strane, dovodi do tipične početne boli, koja je posebno izražena nakon ležanja, sjedenja ili jutarnjeg ustajanja. Bolovi se često pojačavaju pri hodu uzbrdo. Ostali poznati simptomi su bol od pritiska i otvrdnuće Ahilove tetive.
S jedne strane dodirivanje rukama može izazvati bol u predjelu tetive, as druge strane moguće je osjetiti otvrdnuće ili zadebljanje same tetive. Ova otvrdnuća mogu dovesti do čujnog krckanja prilikom kretanja. Razni uzroci mogu dovesti do akutne ili kronične upale jake Ahilove tetive.
Najčešći su mehanički uzroci koji potječu od preopterećenja ili nepravilnog opterećenja mišića. To se uglavnom događa tijekom sporta. Trčanje brzo i uzbrdo posebno opterećuje Ahilovu tetivu koja tijekom hodanja mora nositi težinu cijelog tijela.
Neodgovarajuće povećanje intenziteta treninga kao i previše treninga općenito također dovode do ozbiljnog prenaprezanja Ahilove tetive. Takvo prenaprezanje pogoršava pretežak, što prirodno povećava opterećenje Ahilove tetive. No, ne samo nepravilan trening, već i nepravilna obuća odn trčanje na nepovoljnom terenu može izazvati istegnuće Ahilove tetive i time upalu tetive.
Čimbenici vlastitog tijela također igraju glavnu ulogu u popisu uzroka. Napetost i skraćenje mišića potkoljenice ili razlika u noga duljine dovesti do nepravilnog opterećenja mišića i tetive, tako da se Ahilova tetiva može nepravilno opteretiti s jedne strane. Anatomska promjena na peti, kao što je slučaj kod tzv ganglion, također može dovesti do značajnog nepravilnog opterećenja i time do oštećenja Ahilove tetive.
Drugi uzroci mogu biti prethodne ozljede gležanj zglob, muskulatura ili sama Ahilova tetiva. Upala pripoja Ahilove tetive često je praćena burzitis i petni trn. Takav trn, koji se razvija između petne kosti i Ahilove tetive, znatno iritira Ahilovu tetivu i može dovesti do kronične upale potonje.
Osim toga, razne reumatske bolesti mogu izazvati upalu Ahilove tetive. Reumatoidni artritis, koja je kronična upalna sistemska bolest uzrokovana autoimunom reakcijom organizma, može dovesti do zahvaćanja Ahilove tetive. Osobito kod Bechterewove bolesti poznata je bolna upala pripoja tetive Ahilove tetive, koja se naziva i enteziopatija.
To obično pogađa žene u dobi od 20 do 40 godina. Osim toga, postoji velika obiteljska incidencija ove bolesti. Daljnji uzrok upale Ahilove tetive može biti uzimanje određenih antibiotici.
