Pterigopalatin ganglion je parasimpatički ganglion. Smješteno je u podnožju lobanja na pterygopalatine fossa.
Što je pterigopalatinski ganglion?
U medicini, pterigopalatin ganglion je također poznat kao sfenopalatinski ganglion ili ganglion nepca krila. Pod ovim se misli na parasimpatikus ganglion. Nalazi se u blizini nepčane kosti (Os palatinum) u pterygopalatine fossa i ispred je sphenoidnog procesa pterygoid osis. Pod ganglijom se podrazumijeva nakupina živčana stanica tijela koja pripadaju perifernim živčani sustav. Budući da gangliji uglavnom imaju čvorićasta zadebljanja, poznati su i kao živčani gangliji. Funkcije pterigopalatinskog ganglija uključuju prebacivanje parasimpatičkih (sekretornih) vlakana za nepčane, ždrijelne, nosne i suzne žlijezde. Isto vrijedi i za posuđe od mozak i lice.
Anatomija i struktura
Anatomski se pterygopalatine ganglion nalazi u blizini sfenopalatinskog foramena, maksilarnog živca i maksilarnog arterija. Ganglijem se prelaze simpatička, parasimpatička i osjetna vlakna. Međutim, međusobno povezivanje unutar ganglija događa se samo u parasimpatičkim vlaknima. Dakle, služi samo kao prolaz za ostala vlakna. Parasimpatička vlakna dio su neurona jezgre salivatorius superior. Unutar zglobnog ganglija, njihovo odvajanje od facijalni živac javlja se. Zajedno s nervus canalis pterygoidei kao i nervus petrosus major (veliki petrosalni živac) trče prema ganglijskom pterygopalatinumu. Tamo se događa njihovo ožičenje na postganglionski neuron. Pretežno putem grana facijalni živac, vlakna se prenose u svoje organe uspjeha. Tako dosežu nosna sluznica preko rami nasales posteriores superiores u stražnjem dijelu nosna šupljinaje sluznica sfenoidnih sinusa kroz rami orbitales, kao i etmoidne stanice i ramus pharyngeus do sluznice ždrijela. Ostali ciljni organi vlakana su nosni i nepčani sluznica, do kojeg dolaze preko nervus palatinus major, sluznice prednjeg nepca preko nervus nasopalatinus, mekano nepce preko nervi palatini minores, a suzna žlijezda (glandula lacrimalis) preko nervus lacrimalis i nervus zygomaticus. Osjetilna vlakna koja potječu iz maksilarnog živca dovode se u ganglion pterigopalatina preko rami ganglionara. Oni prolaze kroz ganglij nepovezani i imaju aferentne veze s sluznica ždrijela, nos, i nepca. Oni također dolaze do pterigopalatinskog ganglija putem rami ganglionara. Postganglionska simpatička vlakna pterygopalatinum ganglija potječu od gornjeg cervikalnog ganglija. Do nervnog čvora stižu unutarnjim karotidnim pleksusom, dubokim petrozalnim živcem i živcem pterigoidnog kanala. Pritom prolaze kroz ganglij nepovezani u smjeru suzne žlijezde.
Funkcija i zadaci
Funkcija pterigopalatinskog ganglija je prebacivanje parasimpatičkih vlakana na cerebralna i lica posuđe kao i za nosnu žlijezdu, ždrijelo, nepčanu žlijezdu i suznu žlijezdu. Grane koje izlaze iz krilatog nepčanog ganglija dovesti prema orbiti, nosna šupljina, ždrijela i nepca. Rami orbitales, rami nasalis posteriores mediales, rami nasalis posteriores laterales, ždrijelni živac i nepčani živac pružaju inervaciju sluznici meatus nasi medius i meatus nasi superior, gornji dijelovi nosni septum (septum nasi), ždrijelo, eustahijeva cijev (eustahijeva cijev) i prednja nepčana sluznica. Također su važni nepčani živci (nervi palatini), koji opskrbljuju nepčanu sluznicu, nepčani tonzil, maksilarni denticijaje maksilarni sinus (sinus maxillaris), a inferiorni meatus nasi. Unutar pterigopalatinskog ganglija, parasimpatička vlakna prelaze na drugi neuron. Ovaj postupak omogućuje sekretornu inervaciju žlijezda nepca i nos.
Bolesti
Moguće bolesti pterigopalatinskog ganglija uključuju Sluderovu neuralgija, također nazvan sfenopalatinski sindrom. Neuralgija smatra se modelom koji se koristi za objašnjavanje tretmana lica bol u živčanom sustavu.U ovom slučaju pogođene osobe pate od lica bol najduže 20 minuta, što također može biti povezano s napadima kihanja. Lica neuralgija uključuje dijelove Gornja čeljust, nepce i unutarnji kut očni kapak uključujući i korijen nos i očna jabučica. U nekim slučajevima, bol zrači u vrat ili rame. U nekim slučajevima, čak i hemiplegija mekano nepce je moguće. Sluderova neuralgija dobila je ime po američkom otolaringologu Greenfieldu Sluderu (1865. - 1928.), koji je model predstavio 1908. Osim toga, laringolog je liječio stanje ubrizgavanjem alkohol u pterigopalatinski ganglion. U moderno doba Sluderova neuralgija smatra se manifestacijom glavobolja klastera. Sluder je smatrao da kod nekih neuralgija lica postoji refleksna iritacija facijalni živac vlakna trigeminalni živac (trigeminalni živac). Međutim, objašnjavajući model sada je kontroverzan među medicinskim stručnjacima. Ipak, liječenje se i dalje provodi primjenom lokalni anestetici prema nosna sluznica. Pterygopalatine ganglion također igra važnu ulogu u liječenju migrena. Za liječenje glavobolja, anestetik kao što je lidokain se uvodi u gterij pterigija putem nazalne sonde. Liječnici već dugo sumnjaju da živčani čvor ima ulogu u razvoju migrena. Studije su pokazale pozitivne rezultate ove metode liječenja, što je dovelo do primjetnog smanjenja bol. Otprilike 88 posto svih liječenih pacijenata zahtijevalo je manje lijekova protiv bolova nakon pterigopalatinskog ganglija terapija jer administriranje lidokain ima učinak reset prekidača na migrena sklop.
