Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je bakterija koju su razvili Francuzi Albert Calmette i Camille Guérin. U nekim se zemljama koristi kao učinkovito živo cjepivo protiv nekih oblika tuberkuloza, ali se također smatra perspektivnom imunoterapijom u borbi protiv rak mjehura. Bacillus Calmette-Guérin posebno kod djece pozitivno utječe na tijek tuberkuloza i sprečava ozbiljne komplikacije.
Što je Bacillus Calmette-Guérin?
Bakterija Bacillus Calmette-Guérin, nastala kontinuiranim ponovljenim uzgojem, pripada vrsti Mycobacteria. Bakterija je izvorno potjecala od krave koja je oboljela od tuberkuloze mastitis. Nakon što ga je 1901. otkrio Edmond Nocard, Francuzi Albert Calmette i Camille Guérin nastavili su istraživanje. Kultivirali su soj mikobakterija u hranjivim podlogama i primijetili slabljenje zarazne moći. Tako je, počevši od 1921., oslabljeni virulentni Bacillus Calmette-Guérin uspješno korišten kao živo cjepivo protiv tuberkuloza i bio je genetski dalje razvijen. Cijepljenje se daje kao živo intrakuneiformno cjepivo, ali ne može spriječiti infekciju ili daljnje širenje tuberkuloze klice. Danas BCG može posebno zaštititi djecu od nekih oblika tuberkulozne bolesti. Međutim, njegova učinkovitost nije dovoljna protiv najčešćeg oblika tuberkuloze, plućne tuberkuloze, bilo kod djece ili kod odraslih. BCG cijepljenje, s druge strane, pouzdano sprječava komplikacije tuberkuloze, poput milijarne ili tuberkulozne meningitis, kojih se posebno plaše djeca.
Pojava, distribucija i karakteristike
Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest uzrokovano s bakterija. Različite vrste tuberkuloze bakterija uzrokuju različite tokove bolesti. Najčešći tip TB prenosi se putem dišni put i uzrokuje žarište infekcije u plućima. Iako je tuberkuloza danas izlječiva sa [antibiotici]], može dovesti na komplikacije - posebno u imunokompromitiranih bolesnika - koje su opasne po život. Tijekom bolesti, drugi organi poput moždanih ovojnica, plakala, kosti, mokraćnog sustava i koža također može utjecati na bakterija. Zarazan zarazna bolest prenosi se prvenstveno zrakom kapljična infekcija. Mycobacterium bovis tuberculosis patogeni može se prenijeti i ljudima kroz sirove kravlje mlijeko. Otprilike jedna trećina svjetske populacije nosi tuberkulozu. Međutim, zdrav imunološki sustav može spriječiti izbijanje bolesti, a također štiti od infekcije. Česti putnici trebali bi se redovito pregledavati kod liječnika
Značaj i funkcija
U današnjoj medicinskoj zajednici učinkovitost BCG cijepljenja smatra se kontroverznom. To objašnjava nekoliko razloga. Budući da se njegova učinkovitost ne može sa sigurnošću dokazati, Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) pri Institutu Robert Koch ne preporučuje upotrebu bakterije kao cjepiva u Njemačkoj od 1998. Zaštita cjepiva cijepljenjem BCG mogla bi se dokazati u meta -analizira u samo 50 posto slučajeva plućne tuberkuloze u ovoj zemlji. Također zbog često pojava neželjenih nuspojava i komplikacija, cjepivo trenutno nema dozvolu za ovu indikaciju u Njemačkoj. Nadalje, primijećeni su izmijenjeni rezultati ispitivanja kod pacijenata koji su jednom cijepljeni Bacillus Calmette-Guérin. U ovih se bolesnika često opaža pozitivan rezultat testa na tuberkulinu koža test, čak i u slučajevima kada nema infekcije tuberkulozom. Uz to, pozitivno se smatra samo oticanje promjera većeg od 15 mm. Budući da je značaj tuberkulina koža test je ograničen, stručnjaci u Njemačkoj koriste gama interferon krv test kao alternativa za otkrivanje infekcije kod pacijenata s BCG cijepljenjem. Međutim, u drugim se zemljama uporaba Bacillus Calmette-Guérin smatra razumnom, jer se u nekim slučajevima ovdje javljaju različita epidermiološka stanja. Oni koji planiraju dugoročni boravak u tim zemljama trebali bi se stoga cijepiti BCG-om. Međutim, BCG cijepljenje nije učinkovito kod ljudi koji žive u tropskim i suptropskim područjima. Stručnjaci sumnjaju da razlog tome leži u imunitetu koji su stanovnici izgradili protiv vrsta mikobakterija koje su tamo raširene.
Bolesti i tegobe
Od 1976. godine Bacillus Calmette-Guérin uspješno se koristi u borbi rak mjehura. Mnogi pacijenti trebaju učinkovitu imunoterapiju nakon kirurškog uklanjanja tumora u mokraći mjehur. Namijenjen je sprječavanju mogućeg ponavljanja ove bolesti, a također stimulira vlastite stanice u borbi protiv tumora. The Raka pacijent prima pripremljene žive BCG bakterije kao ukapavanje izravno u mjehur. Instilacija BCG provodi se kroz tanki kateter koji prolazi kroz uretra. Nakon otprilike dva sata, tijekom kojih otopina ostaje u mjehur, kateter se uklanja. Budući da Bacillus Calmette-Guérin uzrokuje lokalno upala tamo se na ovaj način mogu aktivirati vlastite obrambene stanice tijela. Ako pacijenti dobro podnose ovaj tretman, provodi se ukupno šest BCG tretmana u tjednim intervalima. Imunoterapija općenito ne uzrokuje nuspojave i izaziva samo dvodnevni mjehur upala i kratko gripaslični simptomi, koji se smatraju tipičnim nuspojavama liječenja.
