Infantilna cerebralna paraliza (ICP) je mozak šteta koja se može dogoditi prije rođenja, tijekom procesa rođenja i nakon toga. Simptomi su različiti, a izlječenje nije moguće. Međutim, simptomi se mogu ublažiti ranom primjenom različitih terapija.
Što je dječja cerebralna paraliza?
Infantilna cerebralna paraliza je poremećaj držanja tijela i pokreta uzrokovan mozak oštećenja u ranoj djetinjstvo. Šteta može nastati prije rođenja, ali se može dogoditi i tijekom procesa porođaja i u prvoj godini nakon rođenja. Infantilno znači "odnosi se na dijete, djetinjasto", cerebralno dolazi od latinskog izraza veliki mozak za "mozak, "A pareza je medicinski izraz za" paralizu ". Poremećaji dječja cerebralna paraliza su vrlo raznolike, ovisno o tome koja je regija u mozgu oštećena. Tipični simptomi su prekomjerna napetost mišića i nedostatak koordinacija pokreta. Napadaji su česti, a ponekad dolazi do smanjenja inteligencije i abnormalnosti u ponašanju. Dječja cerebralna paraliza prilično je rijetka, zahvaćeno je samo oko 0.5% novorođenčadi. Češće se javlja kod dječaka nego kod djevojčica; nedonoščad je u povećanom riziku od dječje cerebralne paralize.
Uzroci
Dječja cerebralna paraliza može biti uzrokovana raznim uzrocima, ali točni procesi koji su doveli do oštećenja mozga nisu uvijek poznati. Prenatalni (prije rođenja) uzroci dječje cerebralne paralize uključuju trovanje od povećane alkohol ili konzumiranje lijekova od strane majke, zarazne bolesti kao što toksoplazmoza or rubeole, krv grupna nekompatibilnost između majke i djeteta, nedostatak opskrbe posteljica, ili metabolički poremećaji. Perinatalno (tijekom rođenja), dječja cerebralna paraliza može biti uzrokovana nedostatkom kisik, na primjer, ako je pupčana vrpca je stisnut. Ali dječja cerebralna paraliza također može biti posljedica krvarenje u mozgu, koji se mogu dogoditi tijekom teških poroda. Odred iz posteljica je također mogući uzrok dječje cerebralne paralize. Nakon rođenja (postnatalno), infekcije ili traume mozga (ozljede mozga) mogu uzrokovati stanje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Dječju cerebralnu paralizu (ICP) karakteriziraju razne abnormalnosti kretanja i postura. Slabi mišići i usporena motorička funkcija karakteristični su za stanje. Ovisno o lokalizaciji oštećenja mozga, mogu se dodati i drugi simptomi i pritužbe. U većini slučajeva postoje nehotični pokreti, koordinacija poremećaji i napadaji. Nadalje, pogođena djeca pate od smanjene inteligencije, što rezultira učenje invaliditet i psihološke pritužbe. Pacijenti često pokazuju probleme u ponašanju, na primjer agresiju ili snažne strahove. Kao rezultat pojedinačnih poremećaja kretanja, mogu postojati trajna oštećenja mišića, kosti i zglobova. U težim slučajevima, kosti i zglobova deformirati, što obično dovodi do daljeg zdravlje problema. Tipično za ICP je šiljato stopalo, tj. Stopalo s prstima usmjerenim prema gore. Oštro skraćeno Ahilna tetiva također može dovesti na kroničnu bol i neobičan hod. Zakrivljenost kralježnice također je karakteristična za dječju cerebralnu paralizu. Uz to se mogu pojaviti deformacije kuka i skraćivanje udova. Konačno, bolest uzrokuje spastične sindrome. Mišići su trajno napeti, što rezultira grčevi u želucu i bol. Prateći paralizu mišića, ukrućenje zglobova može se dogoditi. Simptomi paralize javljaju se uglavnom na nogama i stopalima. ICP simptomi mogu se uvelike razlikovati, a većina pacijenata ima mješoviti oblik gore spomenutih znakova bolesti.
Dijagnoza i tijek
Najčešći simptomi dječje cerebralne paralize su poremećaji držanja tijela i pokreta. Međutim, kod bolesti se javljaju mnogo više i vrlo različiti simptomi, ovisno o tome koja su područja mozga oštećena. Liječnici ovdje govore o različitim sindromima dječje cerebralne paralize, odnosno o nekoliko simptoma koji se javljaju zajedno. Najčešći je spastični sindrom, kod kojeg je povećana napetost mišića, razvijaju se grčevi i može doći do paralize. U hipotoničnom sindromu dječje cerebralne paralize, uglavnom cerebelum je oštećen. To rezultira vrlo niskim tonusom mišića s hiperextended zglobovima; djeca često pate od mentalnih retardacija a ponekad se javljaju epileptični napadaji. U urođenom (urođenom) sindromu ataksije dječje cerebralne paralize djeca imaju poteškoće u kontroli i koordinaciji svojih pokreta. Oni imaju uravnotežiti problemi, paraliza i usporeni su u razvoju kretanja. Napokon, diskinetički sindrom karakterizira promjena napetosti mišića, spastična paraliza i takozvane atetoze (nekontrolirani nasilni pokreti udova). Budući da poremećaji kretanja i držanja mogu biti uzrokovani i drugim uzrocima, liječnik mora pažljivo pregledati zahvaćeno dijete i detaljno ga uzeti povijest bolesti. Samo kroz rezultate svih pregleda i pomno promatranje djeteta, može sigurno postaviti dijagnozu dječje cerebralne paralize.
komplikacije
Kod ove bolesti postoji ozbiljno oštećenje mozga. Obično to nije moguće liječiti stanje uzročno, dakle samo simptomatično terapija dostupan je pogođenoj osobi. Pacijenti pate od ozbiljnih poremećaja kretanja i koncentracija. Mogu se pojaviti i poremećaji ravnoteže koji značajno ograničavaju svakodnevni život pogođene osobe. Kretanje mišića također je ograničeno kod pacijenta i javljaju se konvulzije ili epileptični napadi. To također mogu dovesti do smrti. U nekim slučajevima pacijenti također pate od paralize ili spastičnost. Djeca posebno mogu postati žrtve nasilja ili zadirkivanja. Opći razvoj djeteta bolest je znatno poremećena i ograničena. Moguće je da će pogođena osoba ovisiti o pomoći drugih ljudi u odrasloj dobi. Isto tako, mogu se pojaviti poremećaji vida. Inteligencija pacijenta također je u većini slučajeva smanjena. Liječenje je usmjereno prvenstveno na smanjenje simptoma. Međutim, u mnogim je slučajevima također potreban psihološki tretman roditelja ili rodbine.
Kada treba ići liječniku?
Dječja cerebralna paraliza obično se dijagnosticira odmah nakon rođenja i liječi još u bolnici. Oboljela djeca pate od različitih simptoma i liječnik ih mora pomno nadgledati i liječiti. Iz tog razloga dijete se mora voditi stručnjaku nekoliko puta tjedno, koji može razjasniti trenutno stanje zdravlje i po potrebi prilagodite lijek. Ako se razviju ozbiljne komplikacije, mora se pozvati hitna medicinska služba. Pogotovo u slučaju ponavljajućih grčeva mišića, spastičnih napadaja ili znakova paralize, potrebna je hitna medicinska pomoć zbog rizika od nezgoda i padova. Uz obiteljskog liječnika, moraju se konzultirati i razni liječnici. Posturalna oštećenja zahtijevaju fizičke i radna terapija, Dok poremećaji govora treba liječiti logoped. Neurolozi i internisti odgovorni su za pritužbe poput epilepsija, razvojni poremećaji i nenormalni refleks. Prvo bi trebali biti roditelji pogođene djece govoriti obiteljskom liječniku ili pedijatru i zajedno odluče trebaju li i koji stručnjaci biti uključeni u terapija.
Liječenje i terapija
Dječja cerebralna paraliza zahtijeva opsežno liječenje različitim terapijama. Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o ranom započinjanju liječenja. Dječja cerebralna paraliza ne može se izliječiti, ali zahvaćenom djetetu može se pružiti najbolja moguća podrška u njegovom razvoju i sposobnostima. U pravilu, a terapija plan se izrađuje i slijedi. Djecu podržava govorna terapija, fizioterapija i radna terapija. To poboljšava njihovu pokretljivost, sposobnost govora i sposobnost nošenja sa svakodnevnim životom. U Dodatku, neuroleptici (smirivanje živci) i antispastičnost droge (protiv grčenja mišića) može podržati terapiju. Funkcionalne udlage, hodanje pomagala i druga pomagala mogu se koristiti za postizanje bolje pokretljivosti. U slučaju jako skraćenog tetive, prekomjerno neusklađenost zglobova ili ako je kralježnica jako zakrivljena, kirurške intervencije također se izvode kod dječje cerebralne paralize. To uključuje produljenje tetive; rezanje živci za opuštanje skučenih mišića; repozicioniranje kosti za vraćanje zglobova u anatomski ispravan položaj ili ukrućivanje nestabilnih (labavih) zglobova.
Outlook i prognoza
Bolest ima nepovoljnu prognozu. Unatoč svim naporima i raznim terapijskim pristupima, prisutna je nepopravljiva oštećenja mozga. Oni ne omogućuju oporavak ili potpunu oslobađanje od simptoma uz trenutne medicinske mogućnosti. Procjena mogućnosti ublažavanja simptoma vrši se pojedinačno neposredno nakon rođenja ili u daljnjem tijeku djetetovog razvoja. Tek tada je moguće predvidjeti opseg cerebralnih ozljeda. Cilj liječenja je smanjiti postojeća oštećenja i poboljšati opću kvalitetu života. Osposobljavaju se motoričke sposobnosti, a kognitivne performanse trebaju se optimizirati u pojedinačnim vježbama. Prati se socijalna integracija pogođene osobe u okoliš, jer se često javljaju problemi u ponašanju koji pokreću međuljudske poremećaje. Unatoč sveobuhvatnom i višeslojnom planu terapije, pacijent u mnogim slučajevima ovisi o svakodnevnoj pomoći i podršci rodbine ili tima za njegu. U posebno teškim situacijama postaje potreban stacionar. Jezična sposobnost kao i inteligencija ne odgovaraju kompetencijama zdrave osobe. To otežava dovesti samostalan život. Pomoću različitih testova vrši se procjena postojećih mogućnosti. Nakon toga se oblici liječenja započinju što je brže moguće. Što prije započne terapija, to su veće šanse za poboljšanje kvalitete života i oslobađanje od simptoma.
Prevencija
Dječju cerebralnu paralizu nije moguće spriječiti, ali redovito pregledi tijekom trudnoće, abnormalni procesi mogu se otkriti rano i moguće liječiti. Ako dijete ima dječju cerebralnu paralizu, nema lijeka, ali simptomi i poteškoće mogu se umanjiti ranim započinjanjem liječenja.
Nastavak
Dječja cerebralna paraliza je invaliditet koji se prvenstveno javlja kod djece. U Njemačkoj je pogođeno 195,000 500 djece, što obrnuto znači da svako petoro djece oboli od cerebralne paralize. Pojam se sastoji od riječi „veliki mozak”(Latinski za„ mozak “) i„ pareza “(latinski za„ paralizu “). Međutim, nije paraliza mozga, već njegovo oštećenje, što rezultira fizičkom paralizom. Točan uzrok ne može se utvrditi u otprilike polovici slučajeva, ali se može konstatirati da kisik nedostatak je najčešći uzrok dječje cerebralne paralize. Invalidnosti ili oštećenja mogu se dogoditi u tri različite faze: prije rođenja (prenatalno), tijekom rođenja (perinatalno) i nakon rođenja (postnatalno). Invaliditet se može manifestirati na nekoliko različitih načina. Ako je tijelo paralizirano s jedne strane, to se naziva hemiplegija, uključujući spastičnu hemiparezu. Ako su zahvaćeni samo donji udovi, to se naziva paraplegija uključujući spastičnu paraparezu. Ako su paralizirana sva četiri ekstremiteta, dijagnoza je tetraplegija, uključujući spastičnu tetraparezu. Često postoji povećani tonus mišića u vezi s nehotičnim pogrešnim pokretima, takozvanim atetozama. Jednom kada organizam pokaže dječju cerebralnu paralizu, više se ne može eliminirati. Iz tog bi razloga rizične skupine trebale dobiti odgovarajući preventivni tretman tijekom trudnoća. Na primjer, ako buduća majka konzumira puno alkohol ili raznim tvarima, važno je da profesionalci pruže odgovarajuću medicinsku njegu i djeluju preventivno, poput obrazovanja. Ako se ipak dogodi dječja cerebralna paraliza, uravnotežiti između socijalno-pravne pomoći (potvrda o teškoj invalidnosti, lijekovi (lijekovi), pomagala (uređaji), potrebe za njegom, financijska potpora) i psiho-socijalna pomoć (prihvaćanje bolesti ili invaliditeta, učinci na društveni životni utjecaj, učinci na obiteljski sustav, osnaživanje).
Što možete učiniti sami
Prvi prioritet je održavanje mobilnosti. Time se izbjegava bol i kontrakture (ograničeno kretanje zglobova). Ako se zahvaćeni udovi mogu dobrovoljno pomicati, također treba poticati ovu pokretljivost. Stoga je važno obavljati svakodnevne aktivnosti poput odijevanja, pranja i prehrane što je moguće samostalnije. To je često moguće samo s pomagala ili male promjene. Na primjer, pacijent može povući hlače, ali ne može zatvoriti kopču na hlačama. Hlače s elastičnim pojasom, s druge strane, mogu se navući bez problema. Ili: Vilicu s zadebljanom drškom možete držati i donijeti na usta mnogo sigurnije od normalne vilice kad je spretnost ruku ograničena. Još jedna važna točka za održavanje sposobnosti kretanja je samo-istezanje. Hipertonični mišići, mišići s povećanom napetošću, rastežu se kako bi se spriječilo skraćivanje i ograničenje zglobova. Na primjer, zdrava ruka može istegnuti i saviti prste zahvaćene ruke. Pokreti tijekom samo-mobilizacije trebaju biti vrlo polagani i ravnomjerni, tako da se napetost mišića može smanjiti. Također, ugodna temperaturna kupka ili ljuljanje u visećoj mreži može pomoći opuštanju mišića.
