Inhibitori aktivatora plazminogena, ukratko poznati i kao PAI, jesu proteini u krv koji igraju ulogu u zgrušavanju krvi. Inhibiraju otapanje krv ugrušci.
Što je inhibitor aktivatora plazminogena?
A inhibitor aktivatora plazminogena je protein koji se nalazi u krv koji je uključen u zgrušavanje krvi. Zgrušavanje krvi važan je proces kojim se krvarenje može zaustaviti. To je jedini način da se spriječi pretjerano istjecanje krvi iz krvotoka u slučaju ozljede. Mogu se razlikovati četiri različite vrste inhibitora aktivatora plazminogena. Najvažniji inhibitor aktivatora plazminogena je tip 1 (PAI-1). Inhibira tkivno-specifični aktivator plazminogena i urokinaza. Tip 2 inhibitor aktivatora plazminogena (PAI-2) javlja se u većim količinama isključivo tijekom trudnoća.
Funkcija, učinci i uloge
Inhibitor aktivatora plazminogena proizvode različite stanice visceralne masti. Visceralna masnoća naziva se i intraabdominalnom masnoćom. Nalazi se unutar trbušne šupljine i prekriva unutarnji organi. Služi za zaštitu ovih organa, a također i kao rezerva energije. Unutar ove visceralne masti endotelne stanice, adipociti i megakariociti proizvode inhibitor aktivatora plazminogena tipa 1, ali većina inhibitora nastaje u trombociti. trombociti su krvne stanice i najmanje su stanice u krvi. Oni također igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi i oslobađanju PAI-1 tijekom primarnog zatvaranja rane kod nedostataka stijenke posude. Samo u gojaznost i tip 2 dijabetes mellitus povećava se proizvodnja inhibitora aktivatora plazminogena. Razlog je povećanje visceralne masti. Inhibitor aktivatora plazminogena tip 1 inhibira aleplazinin, lijek koji se primarno koristi za liječenje Alzheimerova bolest. Inhibitor aktivatora plazminogena tipa 2 proizvodi posteljica za vrijeme trudnoća. Izvan trudnoća, ovaj inhibitor je praktički odsutan. Ostale dvije vrste također su zanemarive.
Formiranje, pojava, svojstva i optimalne razine
Glavna funkcija PAI-1 je inhibirati aktivatore plazminogena. Dva glavna aktivatora plazminogena su tPA (tkivni aktivator plazminogena) i uPA (urokinaza aktivator plazminogena). I tPA i uPA pretvaraju neaktivni proenzim plazminogen u aktivni enzim plazmin. Plazmin je enzim koji pripada skupini peptidaza. Može se cijepati i razgrađivati proteini u krvi. Konkretno, plazmin razgrađuje fibrin u krvnim ugrušcima. Taj je postupak poznat i kao fibrinoliza. Poteškoća u fibrinolizi je pronalaženje optimalnog uravnotežiti između krvarenja i tromboza. Fibrinoliza se aktivira istovremeno s zgrušavanjem krvi. Inhibicija slijedi opći mehanizam reakcije serpina pomoću PAI-1, a većina tog inhibitora nalazi se u trombociti. U slučaju vaskularne ozljede ili ozljede tkiva, trombociti koji cirkuliraju u krvi zaglave se na oštećenim staničnim zidovima. Zbog različitih čimbenika mijenjaju izgled kako bi labavo pokrili područje rane. Trombociti se također lijepe. To stvara početno privremeno zatvaranje rane. U drugom koraku, sekundarni hemostaza, ovaj labavi zatvarač pojačan je nitima fibrina. Za to su mjerodavni faktori zgrušavanja. Da se ova fibrinska skela ne bi ponovno izravno otopila, trombociti oslobađaju inhibitor aktivatora plazminogena tip 1.
Bolesti i poremećaji
Kada se poveća visceralna masnoća, poveća se proizvodnja inhibitora aktivatora plazminogena tipa 1, kao što je ranije spomenuto. Jedan od uzroka takvog povećanja visceralne masti je dijabetes mellitus tip 1, koja je metabolička bolest povezana s povišenim razinama šećer u krvnom serumu. Gojaznost, tj. morbidno pretežak, također dovodi do povećanja trbušne masti. Isto se odnosi i na metabolični sindrom, metabolični sindrom često se naziva fatalnim kvartetom, jer se smatra jednim od presudnih faktori rizika za vaskularne bolesti. The metabolični sindrom uključuje trbušno naglašeni gojaznost, hipertenzija, povišena krv lipidi, nedostatak HDL holesterol, i povišen šećer u krvi koncentracija or insulin otpornost. Metabolički sindrom nalazi se osobito u industrijaliziranim zemljama, a prisiljen je prejedanjem i nedostatkom tjelovježbe. Povećanje sekrecije PAI-1 dovodi do smanjene fibrinolize. To pospješuje stvaranje ugrušaka u perifernoj posuđe. S povećanim stvaranjem ugrušaka unutar posuđe, rizik od razvoja sekundarne bolesti također se povećava. Postaje opasno kada se ugrušak otpusti i izazove embolija, Na embolija je posuda okluzija uzrokovana a krvni ugrušak, kapljica masti ili mjehurići zraka. Ako se trombus odvoji od a vena, to može rezultirati plućnom embolija. U tom slučaju, trombus blokira jednu ili više plućnih arterija. To rezultira nakupljanje krvi ispred ugruška, a time i porast tlaka u plućna cirkulacija. To se također naziva plućnim hipertenzija. Ovo povećanje pritiska opterećuje desnu stranu srce. Postoji rizik od srce neuspjeh. Međutim, ugrušci se mogu stvoriti i u koronarnoj bolesti posuđe zbog povećanja inhibitora aktivatora plazminogena tipa 1. Ako se posuda potpuno blokira u procesu, a srce može doći do napada. U infarktu miokarda, tkivo srca umire zbog nedostatka kisik Opskrba. Karakteristični simptomi a srčani napad iznenadni su početak ozbiljnih bol. Oni se nazivaju i bolima. Oni mogu zračiti u vrat, leđa ili ruke. Uobičajeni popratni simptomi uključuju hladan znojenje, otežano disanje, mučnina i bljedilo. Posljedica viška inhibitora aktivatora plazminogena također može biti a udar. Ovdje, kao rezultat ugruška, nedostaje opskrbe krvlju mozak a time i neuspjeh važnih funkcija središnjeg živčani sustav.
