Nakon rođenja djeteta, žene, kao i muškarci, čak mogu patiti od psiholoških tegoba psihoza. Najpoznatija kriza raspoloženja nakon poroda je postpartum depresija. Liječenje se pruža ambulantno ili stacionarno uz pomoć samopomoći i stručne pomoći psihologa ili psihijatar.
Što su postporođajne krize raspoloženja?
Postpartum je termin koji se koristi za opisivanje razdoblja između porođaja i regresije trudnoća-povezane promjene tijela. Karakteristično je da postporođajno razdoblje traje između šest i osam tjedana. Za to vrijeme, majka se oporavlja od trudnoća. Tijekom razdoblja nakon porođaja mogu se javiti sihički poremećaji ili poremećaji u ponašanju. ICD-10 razlikuje blage mentalne poremećaje i teške postporođajne poremećaje. Pojam kriza raspoloženja nakon poroda sažima mentalna stanja i poremećaje koji se javljaju u vremenskom odnosu s postporođajnim razdobljem. Krize raspoloženja mogu se kretati od blage tuge do teške depresija pa čak i psihotična stanja. Postporođajne krize raspoloženja osim same majke mogu utjecati i na oca novorođenčeta. Široke su razlike između postporođajnog raspoloženja depresija, postpartalna depresija (PPD) i nakon poroda psihoza (JPP). Uzroci postporođajnih kriza raspoloženja obično se sastoje od nekoliko čimbenika, a ponderiranje ovisi o pojedinačnom slučaju.
Uzroci
Porođaj je fizički ogroman napor za majku, koji može rezultirati stanjima iscrpljenosti. Majčin trbuh, dojke, metabolizam i probava značajno se mijenjaju nakon rođenja. U Dodatku, progesteron razine naglo padaju i mogu izazvati stanja slična depresiji. Pad razine estrogena istodobno uzrokuje poremećaje spavanja. Često se dodaje nedostatak hormona štitnjače, što može potaknuti anksioznost ili napadi panike. S biološkog gledišta, majka tako pati od nedostatka snaga, iscrpljenost i eventualno depresija nakon poroda. Uz fizičke, postoje i psihološki. Porođaj majku često suočava sa strahom od neuspjeha ili bol i potiče ženu da se oprosti od svoje djetinjstvo. Pojavljuju se nove društvene strukture i mogu postati psihološki teret, poput promjene uloge žene u karijeri u majku i domaćicu. Osim toga, mnoge majke osjećaju pritisak majčine slike zbog oglašavanja, filmova, literature ili vlastitog okruženja. Dakle, postoji dovoljno uzroka za postporođajnu krizu raspoloženja. S evolucijskog biološkog gledišta, postpartum također signalizira predstojeći gubitak sposobnost majci.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi postporođajne krize raspoloženja ovise o vrsti stanje. Loše raspoloženje odn Dječji blues je najblaži oblik i popušta u roku od nekoliko sati ili dana. Labilnost raspoloženja, blaga tuga, plač, razdražljivost, zabrinutost za bebu i iscrpljenost karakteriziraju kliničku sliku. Uz to postoji razdražljivost, anksioznost, poremećaji apetita kao i nesanica ili nemir i koncentracija problema. Glavni uzrok Dječji blues je hormonalne promjene. Postporođajna depresija ili postporođajnu depresiju karakterizira postupni razvoj i prati fizički simptomi. Osim nedostatka energije, unutarnji osjećaj praznine, osjećaj krivnje i ambivalentan odnos prema vlastitom djetetu, nezainteresiranost, odsutnost i beznađe mogu biti pokazatelji PPD-a. Misli o ubijanju, glavobolje, srčane aritmije, utrnulost i drhtanje također su česti simptomi. Isto vrijedi i za vrtoglavica i koncentracija i poremećaji spavanja. Postporođajni psihoza je teška komplikacija puerperij i povezan je s paranoidno-halucinatornom simptomatologijom, koja može biti karakterizirana tjeskobom, uznemirenošću i zbunjenošću. Manija i shizofrenija tijekom razdoblja nakon porođaja smatraju se mješovitim oblicima.
Dijagnoza i tijek bolesti
U mnogim se slučajevima poremećaji nakon porođaja ili kriza raspoloženja ne prepoznaju dok se ne pojave fizički simptomi. Mnogi se oboljeli srame svog mentalnog stanja i pokušavaju sakriti misli o ubojstvu posebno od onih oko sebe. Zbog osjećaja srama, većina žena s krizom raspoloženja ne obraća se sama vanjskom svijetu. U pojedinačnim slučajevima članovi obitelji prepoznaju mentalne poremećaje i posavjetuju se s psihologom ili psihijatar. Prognoza ovisi o podtipu poremećaja. Baby blues karakterizira izuzetno povoljna prognoza. Postporođajna depresija treba odmah liječiti, jer u ovom slučaju postoji rizik od samoubojstva. Postporođajna psihoza zahtijeva hitan prijem u psihijatrijsku ustanovu i povezana je s najmanje povoljnom prognozom. Ponekad ovaj poremećaj ne zacijeli u potpunosti ni nakon godina.
komplikacije
Rođenje djeteta, posebno prvo, iznimna je životna situacija za gotovo sve žene. Bez obzira koliko dijete poželjelo, cjelovito restrukturiranje svakodnevnog života i orijentacija u potpunosti na potrebe djeteta izazov su za svaku majku. U tom pogledu, postporođajne krize raspoloženja u osnovi nisu osobito neobične ili zabrinjavajuće. Ipak, tijek takve krize raspoloženja mora se dobro promatrati. Čak i početna kriza raspoloženja ponekad može postati potpuno razvijena depresija. Pogotovo kad se majka osjeća prezadovoljnom u svojoj individualnoj životnoj situaciji i ne dobije potrebnu pomoć, kriza raspoloženja brzo raste. Ako se ne liječi, to se može dovesti do glavnih komplikacija. Jednom kad je žena nakon poroda ušla u opipljivu depresiju, obično je teško bolest ostaviti bez pomoći stručnjaka. Teška depresija kao komplikacija ometa svakodnevni život. Mnoge majke pogođene depresijom jedva se same snalaze u svakodnevnom životu i brinu se o djetetu. Ponekad je nužna stacionarna iznimka. Stoga treba ozbiljno shvatiti prve znakove postporođajne krize raspoloženja i dobro ih promatrati u svom toku.
Kada trebate otići liječniku?
Nakon rođenja djeteta, žene kao i muškarci mogu doživjeti emocionalne ili mentalne fluktuacije. Cijeli se tijek života mijenja zbog novog dolaska. Ova okolnost predstavlja novu situaciju koja pokreće stres kod mnogih ljudi. Tijekom ove faze nije uvijek potrebna medicinska pomoć. Kao prvi korak, pogođeni bi trebali potražiti razmjenu s ljudima koji su također imali potomstvo i koji su upoznati sa situacijom. Mogu se razmijeniti korisni savjeti, što u mnogim slučajevima dovesti do poboljšanja. Na Internetu postoje brojne kontakt točke koje unaprijed ukazuju na promjene i na taj način pripremaju buduće roditelje za novonastalu situaciju. Međutim, ako pritužbe traju ili pojačavaju intenzitet, treba posjetiti liječnika. O teškoj plačljivosti, trajno depresivnom raspoloženju ili pretjeranim zahtjevima treba razgovarati s liječnikom ili psihologom. Ako se svakodnevni zahtjevi ne mogu zadovoljiti ili ako se ne može pružiti odgovarajuća skrb za potomstvo, potrebna je stručna podrška. U slučaju jakog nezadovoljstva, poremećaja spavanja, iscrpljenosti ili unutarnje slabosti, treba se obratiti liječniku. U slučaju agresivnih tendencija u ponašanju, nezainteresiranosti ili nedostatka brige prema sebi i novorođenčetu, potrebna je akcija.
Liječenje i terapija
Samopomoć igra važnu ulogu u liječenju postporođajne depresije. Jednako je važna pomoć partnera, obitelji i prijatelja. Oboljeli može imati koristi i od stručne pomoći u kućanskim poslovima njege dojenčeta. Uz samopomoć, postporođajna depresija raspoloženja obično zahtijeva i profesionalnu njegu. Teška postporođajna depresija ili psihoza predaju se profesionalcima u najkraćem mogućem roku. U ovom slučaju može biti potrebna hospitalizacija kako bi se majci i djetetu spasio život. Za profesionalni tretman, mjere kao što psihoterapija, glazba, muzika terapija i dostupna je sustavna obiteljska terapija. Obično ovo mjere kombiniraju se s konzervativnim ljekovitim koracima kao što su psihofarmakoterapija, naturopatski terapija ili hormonska terapija. Za one koji su pogođeni postoje posebne ambulante poput Ambulante za majke i dijete za mentalno bolesne majke nakon poroda. Ove posebne ambulante dogovaraju stacionarno liječenje u slučaju sumnje i otvorene su ne samo za majku već i za promatranje članova obitelji radi traženja pomoći.
Prevencija
Iskustvo je pokazalo da se neki konteksti mogu uzeti u obzir faktori rizika za postporođajne krize raspoloženja. Ovi faktori rizika uključuju, na primjer, socijalnu izolaciju. Osim toga, nedostatak podrške partnera ili obitelji ili prijatelja može povećati rizik od postporođajne krize raspoloženja. Isto se odnosi na perfekcionizam i pretjeranu majčinsku sliku trudnice. Kako bi se spriječile krize raspoloženja, gore spomenutim korelacijama treba suprotstaviti prije rođenja djeteta. Treba težiti psihološki stabilnoj općoj situaciji.
kontrola
Krizu raspoloženja nakon porođaja ne treba shvatiti olako ni nakon stvarnog liječenja. Pogotovo ako je depresija već postojala nakon prethodnih poroda. Osim pružanja podrške tijekom stvarnog rođenja, osobe s povjerenjem, poput primalja, također bi trebale biti dostupne i nakon rođenja kako bi pružile svoje profesionalno znanje za pomoć u bilo kakvim problemima. I liječnici i primalje svakako bi trebali biti povjerljivi ljudi i pružiti emocionalnu podršku tijekom rasprava ili kućnih posjeta. Komplementarni lijekovi također mogu pružiti podršku nakon krize raspoloženja, a da ne moraju patiti od nuspojava. Kako bismo ostali slobodni od simptoma kao što su umor, razdražljivost i tuga dugoročno, redoviti reiki treniranje je pogodan, na primjer. Kao alternativna metoda izlječenja, Reiki može pomoći u radu na uzrocima malaksalosti kako bi pogođeni dugoročno mogli osjetiti sreću i zadovoljstvo. Reiki treniranje pruža holističku potporu i pozitivno djeluje na tijelo, um i duh. Reiki se može koristiti sjedeći, ležeći ili stojeći, a može se i u nekoliko sesija. Ova alternativna metoda podržava majčino samopouzdanje, oslobađa strahove i emocionalne blokade i poboljšava komunikaciju s djetetom. Tijekom nekoliko sesija roditelji mogu zajedno učiniti nešto za sebe, što će sigurno imati pozitivne učinke na dijete.
To možete učiniti sami
Da biste se nosili s postporođajnim krizama raspoloženja, prvo je korisno saznati o njihovom uzroku i podrijetlu u razgovoru sa svojim liječnikom ili babicom: znanje o hormonalnoj, ali i psihološki uzrokovanoj pozadini već može pružiti olakšanje mladoj majci. Partner, pouzdani članovi obitelji ili dobar prijatelj mogu također poslužiti kao prva kontaktna točka tijekom lošeg raspoloženja - ako razmjena s njima nije dovoljna, treba razmotriti profesionalnu pomoć ili kontakt s grupom za samopomoć. Pogođeni trebaju obratiti pažnju na zdravu dijeta: U slučaju gubitak apetita, važno je redovito jesti male obroke. Svježe voće i povrće pružaju tijelu sve potrebno vitamini i elementi u tragovima, ugljikohidrati služe kao dobavljači energije. Također treba naglasiti dovoljan unos tekućine. U svakodnevnom životu možda će se neko vrijeme trebati ograničiti na najpotrebnije zadatke i privremeno odgoditi bilo što manje važno. Pogođeni bi to trebali činiti bez grižnje savjesti i ne bojati se prihvatiti pomoć u kućanstvu i brizi o djeci. Dovoljno spavanja i redovite faze oporavka također pomažu bržem izlasku iz postporođajne krize raspoloženja. Tjelovježba također pozitivno utječe na tjelesnu i emocionalnu dobrobit: čak i svakodnevna šetnja svježim zrakom može pridonijeti oporavku.
