Difuzni grč jednjaka izraz je koji stručnjaci koriste za opisivanje uglavnom kroničnog poremećaja pokreta jednjaka. Tehničkim jezikom taj se poremećaj naziva 'poremećaj motorike. U ovom se slučaju ponavljaju mišići slični napadima trudovi jednjaka i bol mogu se pojaviti i na sternum. Točni uzroci difuzni grč jednjaka nisu jasni.
Što je difuzni grč jednjaka?
Difuzni grč jednjaka je iznenadna, snažna, grčevita kontrakcija mišića jednjaka. Uvijek je zahvaćen glatki mišić. Ovi trudovi uglavnom se javljaju u srednjem i donjem dijelu jednjaka. Oni nemaju potisni učinak na hranu i mogu uzrokovati bol iza grudne kosti. To je ubodni grč. Ovaj bol također može zračiti niz rame i čeljust na ruke, a ponekad i na leđa. Obično se ova nelagoda javlja vrlo iznenada. Može biti popraćeno i poteškoćama s gutanjem. Problemi se obično javljaju vrlo iznenada i neočekivano, a mogu se pokrenuti gutanjem ili spontano.
Uzroci
Uzroci difuznog grča jednjaka do danas nisu poznati. Uglavnom pogađa starije ljude, ali mladi mogu i patiti od toga stanje. Međutim, difuzni grč jednjaka povezan je s određenim osnovnim bolestima. Pogođene osobe često pate od jednog od sljedećih stanja: Dijabetes mellitus, kolagenoze, središnje i periferne živčani sustav bolesti, mišićne bolesti, amiloidoze i alkoholizam. Istodobna trudovi glatkih mišića jednjaka odgovorni su za simptome. Ove kontrakcije mišića povezane su s poremećajima u živčanoj regulaciji i dušikov oksid puštanje. Međutim, ovi nalazi nisu potkrijepljeni.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ova je bolest povezana s raznim pritužbama, ali mogu se javiti u različitim stupnjevima. U svakom slučaju, oni imaju vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenta i znatno ga ograničavaju. Pacijenti u pravilu pate od bolova koji se javljaju neposredno iza prsne kosti. Ta se bol naročito može pojačati gutanjem hrane i tekućina, tako da mnogi pacijenti namjerno uzimaju manje hrane i tekućina. To dovodi do poteškoća s gutanjem i dalje do dehidracija i razni simptomi nedostatka. U nekim slučajevima i bolest može dovesti na respiratornu distresu, tako da pacijentova elastičnost opada i fizički napor više ne može biti izveden lako. Mnogi oboljeli ovise o posebnom dijeta kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma ove bolesti. Međutim, ako se dijagnosticira u ranoj fazi, bolest obično napreduje pozitivno i nema posebnih komplikacija. Nadalje, bolest također može imati negativan učinak na psihološko stanje pogođene osobe, a možda i dovesti do depresija ili druge psihološke uzrujanosti. Obično se životni vijek pogođene osobe ne smanjuje.
Dijagnoza
Difuzni grč jednjaka može se dijagnosticirati pomoću nekoliko metoda. Prvo, liječnik će s pacijentom obaviti detaljan razgovor koji će uzeti povijest i detaljno razgovarati o svim simptomima. Pacijent bi trebao detaljno opisati koje se pritužbe javljaju, koliko često se javljaju, koliko traju i jesu li uopće postojale. To mnogo olakšava liječniku da odluči koji su daljnji pregledi prikladni u konkretnom slučaju. An Rendgen pregled se vrlo često koristi za dijagnozu difuznog grča jednjaka. Za dobivanje korisnih rezultata nužna je upotreba kontrastnog medija. Pacijent proguta komadić kruh natopljen barijem. Točan tijek djela kruh kroz jednjak se tada promatra. Na taj se način mogu otkriti nepravilne i valjkastim deformacije jednjaka. Sličan postupak ispitivanja je i takozvana metoda gutanja kaše, kod koje se unosi kaša pomiješana s kontrastnim sredstvom.
komplikacije
Bolest može uzrokovati različite simptome i komplikacije jednjaka. U većini slučajeva oni se manifestiraju u obliku teškoće gutanja, tako da pacijentu obično više nije moguće unositi normalnu hranu i tekućinu. Kvaliteta života je stoga izuzetno smanjena, a svakodnevni život pacijentu postaje teži. Nerijetko to rezultira pothranjenost or dehidracija, oba simptoma predstavljaju vrlo nezdravu stanje za pacijenta. Nadalje, može se razviti akutni respiratorni distres i pacijent osjeća jaku bol. Dijagnoza bolesti obično se odvija bez komplikacija i relativno brzo, tako da se s liječenjem može započeti rano. Sam tretman također je obično bez komplikacija tijekom kojih se koriste razni lijekovi. U nekim slučajevima trajni unos može potaknuti ovisničko ponašanje. Za pacijenta, međutim, dijeta također se mijenja, tako da masna hrana odn alkohol mora se izbjegavati. Za psihološke pritužbe, antidepresivi koriste se za liječenje učinka bolova. Očekivano trajanje života bolest obično ne smanjuje.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako postoje bolovi iza prsne kosti, otežano gutanje i drugi znakovi difuznog grča jednjaka, preporučuje se posjet liječniku. Ako dehidracija or pothranjenost se već dogodilo zbog simptoma, to se mora odmah razjasniti. Pogotovo u slučaju otežanog disanja i jakih bolova, indiciran je brzi pregled obiteljskog liječnika. U slučaju teškog tečaja - ako pogođena osoba više ne može disati razumno ili znakovi pneumonija se primijete - rođaci se trebaju obratiti hitnoj medicinskoj službi. Nakon tretmana zatvoriti praćenje od strane odgovornog liječnika. Ovisno o ozbiljnosti stanje, također se može tražiti fizioterapeutska podrška za vraćanje prethodne kvalitete života. Difuzni grč jednjaka često se javlja zajedno s dijabetes mellitus, kolagenoze, mišićne i živčane bolesti, amiloidoze i alkoholizam. U nazočnosti relevantnih postojećih stanja, znakovi poremećaja kretanja jednjaka trebaju se odmah procijeniti. Stariji i teško bolesni trebali bi imati difuzni grč jednjaka i druge bolesti isključene tijekom godišnjih probirnih pregleda.
Liječenje i terapija
U pravilu se liječenje difuznog grča jednjaka izvodi isključivo ljekovitim sredstvima. Lijekovi kao što su blokatori kiselina, relaksaciju mišićai psihotropni lijekovi smatraju se. Posebno relaksaciju mišića obično pokazuju vrlo dobar učinak. Opuštanjem mišića u jednjaku izbjegavaju se grčevi i bolni napadi. Uzimanje antidepresivi također može imati pozitivan učinak na osjećaj boli i pružiti općenito opuštanje. Međutim, ponekad postoje uzroci difuznog grča jednjaka koji ne zahtijevaju liječenje lijekovima. Primjerice, pritužbe se mogu pojaviti prilikom pijenja alkohol i zbog nepravilnog ponašanja u prehrani. Tada pomaže izbjegavanju supstanci koje izazivaju pokretanje i drugačijem rasporedu dnevnih obroka. Svjesna prehrana ovdje je vrlo korisna. Treba osigurati dovoljno vremena za svaki obrok; gutanje hrane brzo promovira probleme u jednjaku. Isto tako, svaki zalogaj treba temeljito sažvakati prije nego što se hrana proguta. To olakšava jednjaku pomicanje hrane niz želudac, ali također olakšava želucu da probavi dobro prožvakanu hranu. Opuštanje vježbe kao što su joga, meditacija or autogeni trening može biti od velike pomoći i poboljšati simptome difuznog grča jednjaka. Ako svi pokušaji terapija ne pomažu, operacija se može izvesti u krajnjem slučaju. Međutim, operacija se vrlo rijetko izvodi zbog difuznog grča jednjaka. Dotični kirurški zahvat naziva se miotomija. Uključuje cijepanje mišića jednjaka, ali bitno je izostaviti donji dio mišića. U suprotnom postoji rizik od refluks bolest.
Outlook i prognoza
Prognoza difuznog grča jednjaka određena je osnovnom prisutnom bolešću i njenom ozbiljnošću. U velikom broju slučajeva postoji dobra šansa za izlječenje. U mnogih pacijenata, opuštanje tehnike su dovoljne za dugoročno ublažavanje simptoma.Posebno u slučaju okidača kao što su stres ili emocionalna napetost, vježbe uravnoteženja i trening mogu se koristiti za opuštanje cijele muskulature. Ako je difuzni grč jednjaka uzrokovan alkohol konzumacije, prognoza je također povoljna. Prestankom konzumacije dolazi do oslobađanja od simptoma. Ako ovisnost o alkoholu postoji, mora se liječiti da bi se postigao oporavak. U slučaju nepravilnog ponašanja u prehrani, postupci žvakanja posebno su obučeni s pacijentom. To dovodi do olakšanja ili spontanog zacjeljivanja bolesti. Ako se oslobađanje od simptoma ne postigne opisanim sredstvima, primjenjuju se lijekovi. Ovi rasterećuju postojeće grčevi u želucu i ublažiti postojeću bol. Čim se izliječi osnovna bolest, droge više nisu potrebni jer se pacijent oporavio. U najgorem slučaju rade se kirurške korekcije, koje u konačnici dovesti na optimalan čin gutanja. Samo rijetko traju posljedice. Difuzni grč jednjaka može se ponoviti u bilo kojem trenutku. Prognoza ostaje optimistična ako se dogodi recidiv. Zdrave prehrambene navike i dobro žvakanje smanjuju stopu recidiva.
Prevencija
Ne postoji izravni način za sprečavanje difuznog grča jednjaka. Okidač mogu biti psihološki poremećaji, kao i nepravilan unos hrane. Stoga je važno osigurati unutarnju uravnotežiti te svjesno organizirati obroke. Važno je dovoljno žvakati i imati dovoljno vremena za jelo. Ispijanje velikih komada hrane nije korisno za mišiće jednjaka. Unatoč tim mjerama predostrožnosti, difuzni grč jednjaka može se dogoditi kod svakoga.
Nastavak
Obično je vrlo malo naknadne njege, ako uopće postoji mjere dostupan oboljeloj osobi s ovom bolešću. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o ranom otkrivanju bolesti. To je jedini način da se izbjegnu daljnje komplikacije i pritužbe, koje će, ako se ne liječe, dovesti do daljnjeg pogoršanja simptoma. Što se bolest ranije otkrije, to je obično bolji daljnji tijek. Stoga je fokus na ranoj dijagnozi. Bolest se obično liječi uzimanjem lijekova. Oboljela osoba bi u svakom slučaju trebala osigurati da se lijek uzima redovito i pravilno, a također bi trebala poštivati točnu dozu. Ako postoje pitanja ili nesigurnosti, uvijek se prvo treba obratiti liječniku kako se ne bi pojavile daljnje pritužbe. Nadalje, zdrav način života sa zdravim dijeta također može imati pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Pogođena osoba treba izbjegavati masnu ili vrlo slatku hranu i jesti laganu hranu. Razne terapije također mogu pomoći u ublažavanju simptoma bolesti. Unaprijediti mjere naknadne njege u ovom slučaju obično nisu potrebni.
Što možete učiniti sami
Jedna od karakteristika difuznog grča jednjaka je da snažne i spontane kontrakcije glatkog mišića jednjaka nisu usmjerene. To znači da ne prevoze nikakvu hranu koja bi se mogla nalaziti u jednjaku. Razlog spontanih i često bolnih kontrakcija obično nije očit. Oni su kontrakcije s kontrakcijskim valom koji se javljaju neovisno o usmjerenoj pokretljivosti tijekom gutanja. Budući da je etiologija kontrakcija koje se javljaju obično nepoznata, ali prehrambene navike, pretjerana konzumacija alkohola i psihološki čimbenici često se smatraju odgovornima, pogođeni mogu postići poboljšanja prilagođavanjem svog ponašanja u svakodnevnom životu i samopomoći mjere - također uz bilo koji tretman lijekom. Iznad svega, ponašanje u prehrani i - ako je primjenjivo - ponašanje u konzumiranju alkohola treba kritički preispitati i po potrebi prilagoditi. To također uključuje pregled dnevnog jelovnika. Konzumirana hrana trebala bi biti što lakše probavljiva, sadržavati prirodne komponente poput povrća i voća i sadržavati malo teško probavljivih komponenata poput proizvoda s visokim udjelom masti životinjskog podrijetla. Budući da je vrlo vjerojatno da psiha također igra ne beznačajnu ulogu u razvoju difuznog grča jednjaka, redovito korištenje tehnike opuštanja kao što joga, autogeni trening i meditacija kao mjera samopomoći može pomoći u prevladavanju bolesti.