Pacijenti s metamorfopsijom pate od subjektivno opaženih poremećaja vida. Uzrok ove pojave obično je psihološki ili neurogeni, a poremećaj vida može imati različite oblike od izobličenja do proporcionalnih promjena. Liječenje ovisi o uzroku.
Što je metamorfopsija?
S gledišta evolucijske biologije, osjetilo vida jedan je od najvažnijih osjetilnih sustava kod ljudi. U usporedbi s drugim živim bićima, ljudski vizualni sustav osigurao je prednost preživljavanja. Od zore čovječanstva, ljudi se ponekad najviše oslanjaju na percepciju očima kako bi procijenili opasnosti i mogućnosti u svom okruženju. Stoga se ljudi smatraju stvorenjima kojima upravlja oko. Budući da osjetilni sustav, kao i svi drugi osjetilni sustavi, odgovara vrlo složenom, neuronski kontroliranim sustavom, poremećaji vidnog sustava javljaju se relativno često. Jedna skupina poremećaji vida je metamorfopsija. Ovo je subjektivno percipirani poremećaj vida koji nije nužno posljedica fizičkih uzroka. Metamorfopsija se može pojaviti u različitim oblicima. Primjeri su mikropsija, makropsija, dismorfopsija ili teleopsija i pelopsija. Ostali oblici prisutni su kod akromatopsije, kromatopsije, akineteopsije i pojave korone. U svakom slučaju pogođene osobe prijavljuju iskrivljenu ili na bilo koji drugi način izmijenjenu percepciju svoje okoline. Pored jednostavne metamorfopsije, postoji i komplicirana metamorfopsija koja pokazuje psihološke učinke.
Uzroci
Fizički i psihološki fenomeni mogu se smatrati uzrocima subjektivno opažanog poremećaja vida. Ako je prisutna fizička patogeneza, pogođene osobe pate ili od očne bolesti ili od neurogene bolesti. Uz neurogeni uzrok, metamorfopsija se javlja uglavnom nakon oštećenja optički živac ili vizualne putove. Ovim pojavama mogu prethoditi, na primjer, udarci ili moždano krvarenje u kontekstu kraniocerebralna trauma. Upalne promjene unutar neuronskih vizualnih centara također mogu biti neurogeni čimbenici. Psihološki uzroci mogu biti prisutni, na primjer, u kontekstu derealizacije. Derealizacija je a stanje u kojem pacijenti doživljavaju svoje okruženje kao udaljeno, umjetno ili neautentično. Na primjer, proporcije se mogu smatrati netočnim. U većini slučajeva derealizaciju prati depersonalizacija. Takvo se stanje može dogoditi, na primjer, kada ljudi prolaze kroz životnu opasnost. Derealizacijom i depersonalizacijom pacijent se povlači iz svijeta ili ga više ne doživljava kao stvaran kako bi se zaštitio od opasnih po život ili okolnosti na drugi način traumatizirajućih okolnosti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Različiti simptomi karakteriziraju metamorfopsiju u pojedinačnim slučajevima. Pacijentova stanje ovisi o obliku metamorfopsije. U mikropsiji, pacijent opaža svoju okolinu ili pojedinačne detalje iz njih, na primjer, u smanjenoj veličini. U makropsiji vidi detalje ili cjelokupno okruženje u povećanju. Suprotno tome, pacijenti s dismorfopsijom doživljavaju svoju okolinu deformiranom i iskrivljenom. U teleopsiji se okolina povlači u daljinu, a u pelopsiji se predmeti neprirodno približavaju. Pacijenti s akromatopsijom ne opažaju boje. U kromatopsiji se mijenja percepcija boja pojedinih predmeta ili, kao u cijanopsiji, cjelokupno okruženje. Pacijenti s acineteopsijom uopće ne opažaju pokretne predmete, a kod pojave korone postoji obojena granica oko pojedinih predmeta u okolini. Pogotovo u slučaju sveukupnog izobličenja vizualne percepcije, često se javljaju psihološke tegobe, poput tjeskobe ili depresivnog raspoloženja. Ako se perceptivni fenomen temelji na psihološkom uzroku, popratni simptomi obično uključuju abnormalne osjećaje.
Dijagnoza i tijek bolesti
Karakterizacija bilo kojeg poremećaja vida uključuje diferencijalno dijagnostičku obradu problema. Liječnik dobiva prve tragove o metamorfopsiji u povijest bolesti. Tijekom dijagnostike sužava uzrok na neurološko, očno tkivo ili psihološko područje. S tim se ciljem provodi i psihijatrijska procjena pacijenta uz oftalmološku i neurološku procjenu. Unutar oftalmologije, Amslerov test dostupan je u svrhu slabljenje vida dijagnoza. Prognoza bolesnika varira ovisno o uzroku. Neurogeni poremećaji vida ponekad imaju najgore šanse za izlječenje.
komplikacije
U većini slučajeva metamorfopsija rezultira psihološkim i fizičkim ograničenjima kod pacijenta. Pogođeni uglavnom pate od poremećaja vida i vizualnih tegoba, iako se one javljaju zbog psiholoških uzroka. Poremećaji vida mogu vrlo negativno utjecati na kvalitetu života pogođene osobe i smanjiti je. Ovi svakodnevni život također znatno otežavaju, što rezultira oštećenjima različitih aktivnosti. Nerijetko se događaju vizualne pritužbe dovesti do vrtoglavica, mučnina i poremećaj koncentracija i koordinacija. Pogotovo u djece, metamorfopsija može dovesti do razvojnih poremećaja. Zbog bolesti se čini da je vanjski svijet za pacijenta uvećan ili umanjen. Ovo također može dovesti na opasne situacije ako pacijent nije u stanju prepoznati ili procijeniti određene opasnosti. Nadalje, metamorfopsija se obično javlja zajedno s depresija i tjeskoba. Oboljeli mogu patiti i od epileptičnih napadaja. Izravno liječenje metamorfopsije nije moguće, liječenje jako ovisi o psihološkom uzroku. Općenito se ne može predvidjeti hoće li doći do pozitivnog tijeka bolesti. Međutim, u pravilu se pacijentov životni vijek ne smanjuje metamorfopsijom.
Kada treba ići liječniku?
Metamorfopsija uzrokuje poremećaje vida. Čim se pojave nepravilnosti vida ili se predmeti u vidnom polju opažaju drugačije od ostalih prisutnih osoba, treba posjetiti liječnika. Iako metamorfopsija ne predstavlja organsku nepravilnost ili poremećaj vida, funkcionalni poremećaj oka mora se ispitati i medicinskim pretragama isključiti. Ako se postojeće pritužbe povećaju u opsegu i intenzitetu, potreban je liječnik. Stalni poremećaji također su razlog za zabrinutost i treba ih razjasniti. Ako pogođena osoba primijeti povećan rizik od nezgoda u svakodnevnom životu zbog oštećenog vida, savjetuje se oprez. Svakodnevne zadatke treba restrukturirati i optimizirati kako bi se izbjegli daljnji problemi, nesreće ili smetnje. Ako pogođena osoba pati od anksioznosti ili panike zbog smanjenog vida, treba se obratiti liječniku. Ako postoji smanjen osjećaj dobrobiti, glavobolje, probavni poremećaji ili razdražljivost, postoji nepravilnost koju treba liječiti. Često su pritužbe psihosomatski poremećaji koji se javljaju dodatno zbog stresa i o kojima treba razgovarati s liječnikom. Promjene raspoloženja, abnormalnosti u ponašanju ili povlačenje iz društvenog života drugi su znakovi koji bi trebali dovesti do savjetovanja s liječnikom.
Liječenje i terapija
Liječenje bolesnika s metamorfopsijom ovisi o osnovnom poremećaju. Različiti terapijski pristupi koriste se za psihološke uzroke poput derealizacije. Droga terapija prvenstveno je namijenjen ublažavanju straha pacijenata od iskrivljene percepcije. U psihoterapijskoj terapija, često se koristi kognitivno-dinamički pristup. Pacijenti nauče preispitivati svoje vizualne percepcije i više ih ne doživljavaju kao nestvarne ili iskrivljene. Subjektivni poremećaj vida javlja se u vezi s fizičkim uzrocima, posebno u kontekstu sindroma Alice u zemlji čudesa. Ovaj sindrom često karakterizira migrena napadi ili epileptični napadi. U tom se kontekstu pacijentova metamorfopsija poboljšava, pod uvjetom da se poboljša osnovna bolest. Pogođene osobe obično se liječe konzervativno lijekovima kako bi se odgodili napadi. Ako su ožiljci oko očiju povezani s poremećajem vida, ožiljci se abliraju što je bolje moguće laserom. Metamorfopsija uslijed desnog stražnjeg dijela mozak štetu je teško liječiti. Živčano tkivo u mozak je visoko specijalizirana. Stoga je mozak obično se ne mogu potpuno oporaviti od oštećenja.
Outlook i prognoza
Prognozu metamorfopsije određuje osnovna primarna bolest. Ovdje se mora razlikovati je li poremećaj fizički ili psihološki. Psihoterapijskim tretmanom i promjenama načina života, pacijenti s psihološkim problemima mogu postići oslobađanje od simptoma. Također postoji mogućnost oštećenja odašiljača. To je obično nepovratno, tako da ublažavanje simptoma često nije postignuto u slučaju fizičkih uzroka. U slučaju neurogenih nepravilnosti, opasno po život stanje može se razviti. Ako bolest napreduje nepovoljno, pacijent je u opasnosti od udar ili se mogu javiti iznenadna krvarenja u području mozga. To povećava rizik od prerane smrti i predstavlja hitnu medicinsku pomoć. U slučaju mentalnog poremećaja, mora se razjasniti koliko je opsežan. Za neke poremećaje postoji mogućnost izlječenja. U većini slučajeva daju se lijekovi kako bi se ublažili postojeći simptomi. Ako se istovremeno odvijaju kognitivne promjene, može se postići izlječenje. Međutim, postupak je dugotrajan i uspjeh je vezan uz pacijentovu suradnju. Ako su prisutni ozbiljni mentalni poremećaji, obično nema dobrih izgleda za oporavak. Često je očit kronični tijek bolesti ili postoji nedjeljivost bolesti.
Prevencija
Psihološki inducirana metamorfopsija može se spriječiti jačanjem psihološke konstitucije pacijenta. Poboljšanje ustava može se postići, na primjer, pravodobno psihoterapija u stresnim situacijama.
kontrola
Metamorfopsija može dovesti do različitih komplikacija i nelagode ako se ne liječi ili ne liječi pravilno. Stoga bi kod ove bolesti pogođena osoba trebala potražiti liječničku pomoć kod prvih simptoma i nelagode kako bi spriječila daljnje pogoršanje simptoma. U pravilu se ova bolest također ne može izliječiti, pa je posjet liječniku uvijek potreban. U većini slučajeva osoba pogođena metamorfopsijom pati od ozbiljnih vizualnih tegoba. U ovom slučaju, veličina različitih predmeta više se ne može pravilno prikazati, tako da postoje snažne poteškoće i nelagoda u svakodnevnom životu. Percepcija boja također može biti ozbiljno poremećena. Mnogi se pacijenti također razvijaju depresija ili ozbiljne psihološke poremećaje kao rezultat ovih pritužbi, a kod djece to također može dovesti do depresije ili nasilja. Nerijetko se dogodi da i pogođeni pate od gubitak apetita ili kao rezultat ozbiljnog gubitka kilograma. U pravilu se bolest može dobro liječiti, iako daljnji tijek jako ovisi o vremenu dijagnoze. U tom kontekstu, očekivani životni vijek pogođene osobe obično se ne smanjuje metamorfopsijom.
Što možete učiniti sami
Mogućnosti samopomoći i samoliječenja metamorfopsije relativno su ograničene. U pravilu, oni koji su pogođeni uvijek ovise o liječenju kako bi ograničili simptome. Osobito je prikladan psihološki ili terapijski tretman bolesti. U mnogim slučajevima to može biti potpomognuto i popraćeno raspravama s prijateljima ili vlastitim partnerom. Razgovori s drugim oboljelima od metamorfopsije također mogu imati pozitivan učinak na tijek bolesti. Budući da pacijenti često pate od migrena a od epileptičnih napadaja u svakodnevnom životu ne bi se trebale obavljati opasne ili naporne aktivnosti. U slučaju epileptički napadaj, hitnog liječnika treba pozvati odmah. Ako pacijent reagira, treba ga uvjeriti. U slučaju gubitka svijesti, redovito disanje i stabilni bočni položaj treba osigurati. Metamorfopsija se obično može izbjeći ako pogođena osoba prepozna psihološke tegobe ili depresija u ranoj fazi i liječi ih. To ne zahtijeva uvijek posjete liječniku. Razjašnjeni razgovori s roditeljima ili s drugim bliskim ljudima često također pomažu.
