Još su drevni liječnici znali da udisanje medicinski učinkovitih tvari pomaže pacijentima s respiratornim problemima. U modernoj medicini, udisanje sa aerosolnim uređajem smatra se uobičajenim oblikom terapija, Sve udisanje uređaji rade na istom principu.
Što je aerosolna terapija?
U aerosolu terapija, pacijent na uobičajeni način udiše tekuće ili čvrste čestice aktivnog sastojka koje uređaj izbacuje. Da bi došle do donjih dišnih putova, čestice moraju biti manje od 10 mikrona. U aerosolu terapija, pacijent udiše tekuće ili krute čestice aktivnih sastojaka koje se izbacuju na tipičan način. Da bi došle do donjih dišnih putova, čestice moraju biti manje od 10 mikrona. Međutim, do alveola dospijevaju samo čestice manje od 3 mikrona. Te se vrijednosti odnose na bolesnike sa zdravim plućima. Pluća područja koja ne dobivaju pravilno krv protok, kao što je slučaj s nekima ment bolesti, lijek se općenito ne može učinkovito liječiti. Za optimalni učinak, lijek treba ući u dišne putove u cijelosti doza ako je moguće. Kako se distribuira u pacijentovim dišnim putovima ovisi o nekoliko čimbenika: veličini, obliku, gustoća i električni naboj čestica i tipičan za pacijenta disanje obrazac (protok disanja i dah dovolumen) odrediti kako lijek stiže. Uz to, aerosol bi također trebao biti prilagođen individualnim karakteristikama pacijentovih pluća i drugih respiratornih organa. Aerosolne terapije nude mnogim pogodnostima pacijentima: U stanjima povezanim s akutnim respiratornim poremećajem, hitni lijek odmah dolazi tamo gdje treba pomoći. Što veći apsorpcija područje osigurava bržu učinkovitost. Uz to, korisniku aerosolne terapije potrebno je samo oko 10% doza to bi inače bilo potrebno, što dodatno smanjuje potencijalne nuspojave.
Funkcija, učinak i ciljevi
Lijek koji se prevozi aerosolom koristi se za lokalno i sistemsko liječenje respiratornih bolesti povezanih s hipersekrecijom, zadržavanjem sekrecije, edemom i upala od sluznica, ili sa spazmom bronhijalnih mišića. Sredstva koja se najčešće koriste su glukokortikoidi, beta-2 simpatomimeticii antibiotici. Aerosolna terapija je indicirana za Bronhijalna astma, akutni i kronični bronhitis, KOPB (Kronična opstruktivna plućna bolest), A cistična fibroza. Budući da postoje četiri različita sustava za primjenu aerosola i svaki od njih ima snage, ali i slabosti, liječnik koji propisuje lijek trebao bi biti siguran da će sustav prilagoditi posebnim potrebama svog pacijenta. Dva sustava su dodatno prikladna za upotrebu u pokretu (mjerenodoza aerosoli s potisnim plinom i prah aerosoli). Ostale dvije (mlaznice i ultrazvučni raspršivači) mogu se koristiti samo u kući pacijenta. Inhalatori s odmjerenim dozama (MDI) obično se propisuju kao lijek za hitne slučajeve astma i KOPB. S njima se lijek raspršuje u dišne putove potisnim plinom. The udisanje sustav ima nedostatak što se oko 10% doze izgubi iz tehničkih razloga. Uz to, 50% aktivnog sastojka obično ostaje u usta i ne može se udahnuti. Prah inhalatori (DPI) su slično učinkoviti kao i MDI aerosoli. Preduvjet za upotrebu je da pacijent ima respiratorni protok volumen od najmanje 30, po mogućnosti 60 litara u minuti. Sustavi raspršivača optimalni su za preslabe pacijente ment funkcija. Postoje raspršivači mlaznica i ultrazvučni raspršivači. U raspršivačima mlaznica, otopina ili suspenzija lijeka izbacuje se kroz mlaznicu na kraju usnika. U njemu se smanjuje protok tako da pacijent prima više aktivnog sastojka po jedna doza. Nebulizatori su lakši za upotrebu jer ne zahtijevaju od pacijenta da koristi poseban disanje tehnikom, a aktivni sastojci lijeka bolje se raspoređuju u plućima. I kod raspršivača pacijent mora usnik čvrsto držati usnik. Također mora držati disanje maska tijekom uporabe. Uz ultrazvučne raspršivače, lijek se distribuira putem ultrazvuk.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Aerosolna terapija ne pokazuje nuspojave ako se pravilno koristi, osim ako pacijent ne podnosi lijekove koje je propisao liječnik ili je doza previsoka. U dojenčadi i male djece, u pojedinačnim slučajevima, mali pacijent može početi plakati ili vrištati u tom procesu. Sve dok je toliko uzbuđen, nanošenje se ne smije izvoditi. Ako dijete odbije masku, roditelj koji je liječi drži je ispred svoje usta i nos na udaljenosti od oko 1 cm. Dječji pacijenti trebaju raspršivače koji prskaju vrlo male kapi. Inhalatori i raspršivači s odmjerenim dozama (oba s maskom) dobro su prikladni za djecu mlađu od 3 godine; od 3. godine starosti mogu koristiti odstojnik s usnikom. Pacijenti između 3 i 6 godine koriste raspršivače s usnicima. Djeci starijoj od 6 godina već se mogu propisati suha prah inhalatori od strane liječnika. Važno je da mladi pacijenti nakon svake upotrebe pojedu ili popiju nešto kako bi izbjegli kortikosteroid ili antibiotik nakupljanje u usta. Za stariju djecu i odrasle pacijente dovoljno je odmah isprati usta. Također je poželjno oprati lice nakon udisanja. Pri rukovanju raspršivačima potrebna je posebna higijena. To se odnosi na otopinu koju je pripremio pacijent, kao i na sam uređaj. Nakon svake uporabe, preostala otopina u spremniku mora se zbrinuti. Nakon toga, sve dijelove raspršivača treba temeljito očistiti. Također se mora dezinficirati jednom dnevno. Svi dijelovi osim cijevi moraju se sušiti na zraku i ponovno sastavljati samo kad su potpuno suhi.
