Bolest bubrega (nefropatija) kod hipertenzije: uzroci, simptomi i liječenje

Visoki krvni tlak ponekad se javlja na kratko vrijeme. Međutim, ako su razine trajno više od normalnih, potrebno je potražiti liječnika. Bubreg bolest, poput nefropatije, može biti rezultat neliječenog visoki krvni tlak.

Što je bolest bubrega (nefropatija)?

Bubreg bolest (nefropatija) javlja se u bolesnika koji imaju visoki krvni tlak i nemojte ga liječiti ili ga tretirati neadekvatno. Jer bubreg funkcija i krv pritisak utječe, kronična bubrežna insuficijencija razvija se kao sekundarna bolest. Na jednoj ruci, krv tlak se regulira lučenjem hormona u bubrezima. S druge strane, bubreg je odgovoran za tekućinu uravnotežiti u tijelu. Interakcija oba faktora tako određuje krv pritisak. Ako postoji trajna visoka krvni pritisak, vaskularni sustav unutar bubrega može biti oštećen. Ali oštećenje bubrega također može biti uzrok visokih krvni pritisak. Bolesti bubrega u početku prolaze nezapaženo. Što je niža rad bubrega postaje, što se više žalbi pojavljuje. U početku pacijenti doživljavaju umor i imaju manje apetita. Glavobolje s mučnina i povraćanje može se dogoditi. Osim toga, tu je i pohrana tkivne tekućine (edem), u kombinaciji sa svrbežom koža. Ovo može imati izgled brončane boje. Kao rezultat, anemija (anemija) i srce neuspjeh se javlja kod bolesti bubrega.

Uzroci

Uzrok bolesti bubrega je spora kalcifikacija bubrega posuđe. Ako se to dogodi u velikoj posuđe uz male kapilare, bubreg više ne prima odgovarajuću opskrbu krvlju. To nadoknađuje stanje izlučivanjem veće količine hormoni, što, međutim, također uzrokuje krvni pritisak da se dalje dižu. Manji bubreg posuđe sve više gube stabilnost. Protein koncentracija u mokraći se povećava jer bubreg koji je oštećen na taj način više ne može izvršavati svoju funkciju i prema tome filtrirati protein.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Bolest bubrega (nefropatija) u hipertenzija obično u početku napreduje bez simptoma. Samo visoki krvni tlak može uzrokovati nespecifične pritužbe, ako ih ima. Pacijent tada ponekad pati od glavobolje, vrtoglavica, poremećaji vida ili nepropusnost u grudi područje. No kronični visoki krvni tlak također često prolazi nezapaženo jer to nije uvijek slučaj dovesti na simptome. Oštećenje bubrega obično se dijagnosticira samo slučajno u ovoj fazi. Laboratorijski testovi otkrivaju povišene koncentracije proteini u mokraći. Godinama se stalna razgradnja bubrežnog tkiva uvijek može nadoknaditi njegovom regeneracijom. Samo se tkivo stvrdne, tako da se razvija nefroskleroza. Ako hipertenzija ako se ne liječi, oštećenje bubrega napreduje do točke u kojoj se simptomi na kraju razvijaju. Zbog oštećenog rad bubrega, oboljeli tada doživljavaju umor, iscrpljenost, slabe performanse, mučni svrbež po cijelom tijelu i glavobolje, U Dodatku, mučnina, povraćanje i gubitak apetita može se dogoditi. The koža postaje mliječno kava ili brončana boja. Vodotporne igračke mogu se nakupljati u plućima. To često rezultira ozbiljnom otežano disanjem. Bolest može dovesti do potpunog zatajenja bubrega. Pacijent ili treba doživotno dijaliza. U težim slučajevima, a transplantacija bubrega također može biti potrebno. S teškim kolebanja krvnog tlaka, zatajenje bubrega također se može iznenada javiti sa stanjima zbunjenosti, mučnina, povraćanje, jesti ili čak napadaji i srce neuspjeh. Ovo je vrlo ozbiljna hitna situacija koja se može brzo dovesti do smrti.

Dijagnoza i tijek

Bolest bubrega, poput nefropatije, liječnik prvi dijagnosticira analizom urina. Što je više proteina u njemu, to je oštećenje bubrega naprednije. Uzimanjem pacijentovog povijest bolesti, liječnik prvo dobiva dodatne informacije o ostalim pacijentovim pritužbama koje ukazuju na bubrežnu bolest i mogu se potvrditi naknadnim laboratorijskim testom. U zdravoj osobi u urinu treba biti manje od 20 ml / l proteina. Vrijednosti između 20 i 200 mg / l ukazuju na mikroalbuminuriju, a time i na početnu bolest bubrega. Vrijednosti iznad ovoga ukazuju na uznapredovalu bolest bubrega. The krvni test osigurava daljnje informacije on rad bubrega.Dodatna oštećenja organa, poput očiju i srce, mora se isključiti ako se dijagnosticira bolest bubrega.

komplikacije

Kada je bolest bubrega (nefropatija) uzrokovana povišenim krvnim tlakom, bez liječenja može se razviti začarani krug u kojem i nefropatija i povišeni krvni tlak nastavljaju rasti. To obično dovodi do ozbiljnih komplikacija. Kao što je ranije spomenuto, hipertenzija je uzrok nefropatije. Bubrežne žile su kalcificirane i više se ne mogu opskrbljivati ​​s dovoljno krvi. Dok organizam pokušava poboljšati protok krvi u bubrezima, krvni tlak se još više povećava. Međutim, povećani krvni tlak pogoršava već postojeću bubrežnu bolest i u ekstremnim slučajevima može dovesti do zatajenja bubrega s naknadnom potrebom za dijaliza. Ako se visoki krvni tlak ne liječi, također postoji rizik od potpunog zatajenja jednog ili čak oba bubrega. Međutim, nisu zahvaćeni samo bubrezi. Sve veći krvni tlak također predstavlja rizik od razvoja ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti. To povećava rizik od srčanog ili moždanog udara. Međutim, komplikacije bubrežne bolesti (nefropatije) povezane s visokim krvnim tlakom mogu se vrlo dobro izbjeći ranim liječenjem visokog krvnog tlaka. Ako već postoji disfunkcija bubrega zbog visokog krvnog tlaka, krvni tlak treba smanjiti na razinu od 130/80 mmHg kako bi se spriječilo napredovanje bubrežne bolesti. Ako su bubrezi već ozbiljno oštećeni, čak je i ova vrijednost krvnog tlaka još uvijek previsoka. Da bi se spriječilo daljnje oštećenje bubrežne funkcije, vrijednost krvnog tlaka tada se idealno mora smanjiti ispod 125/75 mmHg uz liječenje nefropatije.

Kada trebate otići liječniku?

Ako se sumnja na bolest bubrega, uvijek se mora odmah potražiti liječnika. Ako se takvi poremećaji ne prepoznaju i ne liječe na vrijeme, postoji rizik od akutnog zatajenja bubrega. Štoviše, ako se liječenje izvede prekasno, organ je često toliko oštećen da pacijent ovisi o njemu dijaliza, tj. umjetno pranje krvi. Zbog toga bolest bubrega uvijek treba odmah predstaviti liječniku. Međutim, bolest bubrega povezana s visokim krvnim tlakom izdajnička je, jer na početku obično nema simptoma. Pacijent će primijetiti najviše dokaze o samoj hipertenziji. Znakovi mogu uključivati vrtoglavica, poremećaji vida ili nespecifične glavobolje. Neki pacijenti također osjećaju stezanje u grudi. Svatko tko često primijeti takve simptome, iz predostrožnosti se treba obratiti liječniku. U poodmakloj fazi specifičniji simptomi postaju uočljivi i kod nefropatije s povišenim krvnim tlakom. Tipično je, na primjer, mučni svrbež po cijelom tijelu. Mučnina, povraćanje i promjena boje koža su često također prisutni. Najkasnije se odmah mora potražiti liječnik. Simptome ne treba liječiti lijekovima koji se prodaju bez recepta, jer to može uzrokovati dodatno oštećenje bubrega.

Liječenje i terapija

Bolesti bubrega zbog hipertenzije zahtijevaju prilagodbu krvnog tlaka na optimalne razine. Ako je bubrežna funkcija već oštećena, vrijednosti krvnog tlaka ne smije doseći više od 130/80 mmHg kako bi se spriječilo daljnje oštećenje bubrežne funkcije. Ako je ozbiljna bolest bubrega već prisutna, krvni tlak mora se još više sniziti. Vrijednosti od 125/75 mmHg i niže u ovom se slučaju smatraju idealnim. Postoji pet različitih skupina aktivnih sastojaka droge koji se obično propisuju za snižavanje krvnog tlaka. Međutim, samo zbog oštećenja bubrega koje su pretrpjeli pacijenti droge iz skupine ACE inhibitora i AT1 antagonisti se smatraju za liječenje. Redovito praćenje vrijednosti krvi i mokraće i, naravno, stabilnosti vrijednosti krvnog tlaka su naknadno neophodni. Ako je bolesnikova stanje pogoršava se zbog napredovanja bubrežne bolesti i funkcija bubrega je ozbiljno oštećena, rad bubrega mora biti zamijenjen trajnom dijalizom (pranje krvi). Nakon toga, transplantacija bubrega može biti potrebno, jer su dijaliza i njezini nuspojave glavni teret u svakodnevnom životu pacijenata s bubrežnom bolešću.

Outlook i prognoza

Daljnji tijek bolesti u sadašnjosti stanje ovisi o intenzitetu i duljini postojećih simptoma zbog krvnog tlaka. U slučaju kratkotrajne i prolazne hipertenzije, često se ne traži liječnik. Postojeći zdravlje oštećenja stoga nisu adekvatno dijagnosticirana. Ako se visoki krvni tlak ponavlja više puta tijekom duljeg vremenskog razdoblja, to može imati dugoročne posljedice za cijeli organizam. Bez medicinske njege, daljnji izgledi za ove oboljele znatno su pogoršani. Dolazi do postupnog pada tjelesnog i mentalnog snaga. Uz moguće oštećenje tkiva, mogu se pojaviti i drugi simptomi koji negativno utječu na opću dobrobit. Oštećeni vid ili glavobolja dovode do daljnjih komplikacija ili nepravilnosti u suočavanju sa svakodnevnim životom. Može doći do stanja zbunjenosti ili komatoznih događaja. Ako bolest napreduje nepovoljno, oboljela osoba može se suočiti s preranom smrću u poodmakloj fazi. Oštećenje bubrega može dovesti do funkcionalni poremećaji organa. Ako ne dugoročno terapija, dijaliza ili transplantacija donornog organa, očekivano trajanje života je znatno smanjeno. Osim toga, pogođena osoba može prerano umrijeti od iznenadne zastoj srca. Stresi visokog krvnog tlaka mogu uzrokovati oštećenje organa na srcu, što će izazvati hitnu situaciju.

Prevencija

Bolesti bubrega mogu se spriječiti redovitim provjeravanjem krvnog tlaka. Ako su razine krvnog tlaka stalno previsoke, liječenje mora biti provedeno što je prije moguće. Redovito praćenje od strane liječnika također je važan u slučaju postojeće bubrežne bolesti, jer postoji rizik od razvoja drugih bolesti kardiovaskularni sustav je odgovarajuće povećan u ovoj skupini bolesnika. U svakodnevnom životu treba obratiti pažnju na malo soli dijeta.

Nastavak

Ovisno o tome kako je nefropatija utjecala na bubrege, neophodni su razni oblici naknadne njege. Ako je bolest otkrivena i liječena relativno rano, bolesnicima je obično dovoljna redovita primjena antihipertenzivnih lijekova. Ako se ne pojave ozbiljne nuspojave, redoviti kontrolni pregledi nisu potrebni. Ako je kao rezultat nefropatije funkcija bubrega već smanjena ili je čak bilo potrebno odstraniti bubreg, potrebno je intenzivno praćenje. Ovdje je fokus na prilagodbi pacijenta na smanjene bubrežne performanse. Tijekom kontrolnih pregleda provjerava se je li preostali kapacitet bubrega dovoljan za adekvatno filtriranje krvi. Da bi to učinio, liječnik uzima uzorak krvi i određuje razinu hranjivih sastojaka kao što su kalcijum i otpadnih proizvoda. Ako su utvrđene razine previsoke, pacijenti moraju prilagoditi način života. Gubitak kilograma, promjena u dijeta a lagana vježba često je prva mjere biti uzet. Ali navike kao što su pušenje, pretjerana konzumacija alkohol ili će se možda morati napustiti i slatkiši. Ako nema poboljšanja unatoč odgovarajućem liječenju lijekovima i prilagodbama načina života, a transplantacija bubrega može biti potrebno. Nakon takvog kirurškog zahvata pacijenti dobivaju terapija po njihovoj mjeri kako bi se izbjeglo što prekomjerno trošenje novog bubrega.

Evo što možete sami učiniti

U slučaju nefropatije uzrokovane visokim krvnim tlakom, pacijenti sami mogu učiniti puno za poboljšanje svog stanja. Ako je oboljeloj osobi propisan antihipertenziv droge, tada je od najveće važnosti da se i oni uzimaju redovito i točno onako kako je propisano. Osim toga, obično je potrebno da pacijenti prilagode način života kako bi smanjili rizik od povišenog krvnog tlaka. Pacijenti s BMI od 25 ili više hitno moraju smanjiti svoju težinu. Ako se to ne može postići samo, treba se obratiti ekotrofologu ili nutricionisti. Neki oboljeli također imaju koristi od grupa za samopomoć, koje postoje u svim većim gradovima. Uz to, sada postoje i brojne ponude pomoći za pretežak ljudi na Internetu. Redovita tjelesna vježba također je od središnje važnosti. S jedne strane, sport pomaže pacijentima da izgube kilograme i izbjegnu povratak. U Dodatku, izdržljivost posebno sport izravno pozitivno utječe na krvni tlak. Preporučuju se četiri do pet vježbanja tjedno u trajanju od najmanje 30 minuta. Uz biciklizam i plivanje, naročito su prikladne brze šetnje i redovito penjanje stepenicama. U teretani, snaga vježbe treba izbjegavati i izdržljivost umjesto toga obučeni. Alkohol a cigarete su kontraproduktivne.