Sindrom karpalnog tunela: simptomi, uzroci, liječenje

In sindrom karpalnog tunela (CTS) (sinonimi: Brachialgia paraesthetica nocturna; sindrom karpalnog kanala (CTS); KTS [sindrom karpalnog kanala]; sindrom karpalnog kanala; medijalni živac kompresija; sindrom kompresije srednjeg živca; neuropatija uslijed stezanja srednjeg živca; ICD-10-GM G56. 0: Sindrom karpalnog tunela) je sindrom kompresije (sindrom suženja) medijalni živac u predjelu karpalnog kanala. Obično se sindrom javlja na obje strane.

Korištenje električnih romobila ističe medijalni živac je živac koji djelomično inervira podlaktica motorički i senzorni. Kroz karpalni tunel, srednji živac putuje na dlan ruke. Tamo inervira neke kratke prst mišići. Uz to, srednji živac odgovoran je za osjetljivu inervaciju dlana od palca do unutarnje strane prstena prst.

Sindrom karpalnog tunela je najčešći sindrom suženja perifernog živca. Često se javlja obostrano (80% slučajeva). Sindrom kubitalnog tunela (KbTS; sinonim: ulnarni živac neuropatija u laktu; ranije također sindrom sulus ulnaris, SUS) drugi je najčešći sindrom kompresije živaca (13 puta rjeđi od KTS-a).

Omjer spola: muški i ženski je 1: 3-4.

Vrhunac incidencije: stanje javlja se pretežno između 40. i 70. godine života. Rijetko se javlja kod djece.

Prevalencija (učestalost bolesti) je 3-6% (u Njemačkoj). U južnoj Švedskoj prevalencija za tipičnu simptomi sindroma karpalnog kanala je 14.8% stanovništva. U gravidnosti (trudnoća), prijavljeno je da je prevalencija 17%. U dijabetičara se kreće od 3 do 20%. U bolesnika s reumatoidom artritis, prevalencija je posebno velika.

Incidencija (učestalost novih slučajeva) sindroma karpalnog kanala je približno 300 slučajeva na 100,000 3 stanovnika godišnje. Fizički radnici imaju 7 do XNUMX puta veću učestalost sindroma karpalnog kanala u odnosu na nefizičke radnike.

Tijek i prognoza: U blažim oblicima bolesti, konzervativni terapija (uglavnom farmakoterapija / ljekovita terapija, fizikalne mjere) obično je dovoljna. U naprednim stadijima može doći do atrofije mišića (atrofija mišića) u području lopte palca. U težim slučajevima obično je potrebna kirurška intervencija. Što više vremena protekne između pojave simptoma i operacije, prognoza je lošija. Nakon operacije, noćni bol odmah se poboljšava, a senzorni poremećaj također prolazi kroz nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Komorbiditeti (popratne bolesti): Uobičajeni komorbiditet je dijabetička polineuropatija/ bolesti periferne živčani sustav koji utječu na višestruke živci zbog dijabetes mellitus (prevalencija s 30% bez dijabetičara polineuropatija 14%). Pacijenti sa sindromom karpalnog tunela imaju 12 puta veću vjerojatnost da im se dijagnosticira amiloidoza i upola je vjerojatnije da će se razviti srce neuspjeh: sindrom karpalnog kanala stoga treba shvatiti ozbiljno kao znak upozorenja na buduću amiloidozu ili amiloidozu kardiomiopatija.