Sinonimi u širem smislu
- Pupčana kila
- Vanjska kila
- Crijevna kila
Terapija koja se koristi za pupčana kila jako ovisi o dobi u kojoj se javlja i njenoj veličini. Za dojenčad s pupčana kila, obično se ne poduzima ništa, jer postoji vrlo mali rizik od uklještenja i obično spontano nazaduje. Međutim, ako, na primjer, pretjerano plakanje djeteta i rezultirajući visok pritisak u trbuhu sprječavaju kilu da sklizne natrag u trbuh, dojenčetu je moguće primijeniti sedativ.
Uz njegovu pomoć beba se može opustiti i pupčana kila kliznut će natrag. Ako pupčana kila ne nestane sama od sebe, ne liječi se kirurški, već zavojima. Samo ako pupčana kila opstane do navršenih 3 godine života ili ako uzrokuje ozbiljnu bolest bol prije tog vremena operacija će biti potrebna i kod djece.
Međutim, ovo je manja operacija, jer se popravak vrši samo šivanjem preko kile (kao kod odraslih s vrlo malim nedostatkom). U odraslih se regresija više ne događa spontano. Stoga se kvar na trbušnom zidu mora kirurški zatvoriti kako bi se spriječilo zatvaranje.
To se postiže operacijom pupčane kile (plastična kirurgija pupčane kile). Rez se vrši ili okomito kroz pupak ili uz rub pupka. Zatim se prikazuje pupčana kila zajedno s hernialnim otvorom i hernijskom vrećicom.
Potom se odvoji koža hernijske vrećice. Tada se hernijska vrećica, uključujući njezin sadržaj, može premjestiti natrag u trbušnu šupljinu. Hernialni otvor mora se stabilno zatvoriti, pri čemu liječnik ima na raspolaganju razne tehnike (šav u vrećici duhana, U-šav, šav u pozadini, itd.).
Ako je hernialni otvor veći od 3 cm, treba upotrijebiti dodatnu stabilizaciju plastičnom mrežicom kako bi se spriječili ponovljeni prijelomi. U slučaju hitne operacije nakon zatvaranja, oni dijelovi crijeva koji su umrli zbog nedostatka krv opskrba mora biti uklonjena. U tu svrhu mora se otvoriti cijeli trbuh.
Nakon operacije pupčane kile, pacijent bi se trebao izlagati što manjem fizičkom stresu tijekom najmanje šest tjedana. To znači da bi se trebao suzdržati od teških tjelesnih aktivnosti i sporta, a trebao bi izbjegavati pojačano pritiskanje, kao što je to često slučaj s pražnjenjem crijeva, na primjer. Također je poželjno obratiti posebnu pozornost na prehranu u tom razdoblju, ne samo zato što višak kilograma povećava pritisak u trbušnoj šupljini, već i zato što zatvor or nadutost uzrokovane krivim dijeta može dovesti do recidiva.
U slučaju veće kile, zahvaćeno područje može se poduprijeti zavojem za kompresiju. U pravilu se operacija izvodi ambulantno u kratkom roku anestezija ili lokalna anestezija. Međutim, u slučaju zatvora ili poznatih ozbiljnih prethodnih bolesti, to bi trebalo provesti kao stacionarni postupak.
