Politrauma znači višestruke ozljede. Po definiciji su to ozbiljne ozljede opasne po život. Postoji rizik od kardiovaskularnog zatajenja zbog šok ili kraniocerebralne ozljede u politrauma.
Što je politrauma?
Politrauma (množina: polytraumas) izraz je koji se koristi u lijek za hitne slučajeve. Prijevod grčke složene riječi je "višestruka ozljeda". To se uvijek odnosi na tešku ozljedu koja se sastoji od najmanje 2 ozljede pacijenta:
- Na najmanje 2 područja tijela ili
- Različite vrste ozljeda na jednom ili više dijelova tijela.
Po definiciji je politrauma a stanje s akutnom opasnošću za život. U ovom slučaju prijetnja životu može dolaziti samo od jedne ili više ozljeda istodobno. Karakteristično je nadalje a volumen nedostatak šok uzrokovane vanjskim ili unutarnjim krvarenjem. Dostupni su skalirani proračunski sustavi za procjenu i klasifikaciju ozbiljnosti politraume. Na primjer, ocjena ozbiljnosti ozljede (GCS) služi kao jedan od najčešćih sustava ljestvice za klasifikaciju u politraumi.
Uzroci
Polytrauma je rezultat izloženosti nasilju. U najčešćim slučajevima, teške ozljede događaju se u kontekstu prometnih nesreća, ali radne nesreće također rijetko uzrokuju politraumu. Nadalje, za višestruke ozljede uzročno su odgovorni nasilni zločini ili pokušaji samoubojstva poput padova prozora. U kontekstu nesreća, akutne bolesti također igraju ulogu, koje su mogući pokretači, ali se često pogrešno procjenjuju. Na primjer, prometnu nesreću može uzrokovati a udar, koji u početku ostaje neotkriven, jer se simptomi politraume nalažu na sindrom apopleksije. To se često pogoršava opijanjem alkohol or droge, što također uzrokuje nesreću. Oko 1% svih hitnih bolesnika s ozljedama pati od politraume.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Polytrauma može imati mnogo različitih simptoma. Svi ovi simptomi jednaki su ozljedama, od kojih najmanje dva moraju postojati da bi se definirala politrauma. Nadalje, politrauma obično znači i da je žrtva u stanju šok. U većini slučajeva javlja se nesvjestica. Tipični simptomi u politraumi uključuju cirkulacijski šok, ozbiljan traumatičan mozak ozljeda ili ozljeda kralježnice. Ova su stanja među najtežim u takvoj traumi. Nadalje, prijelomi rebara, ozljede ekstremiteta, unutarnje krvarenje, otkazivanje pojedinih organa ili pojava velikih rane također se mogu javiti. Nadalje, ozljede su dalje klasificirane. Na primjer, pucanj rane ili vrlo teške kontuzije također su mogući simptomi politraume. U većini slučajeva postoji ozbiljna krv gubitak. Što se više ozljeda dogodi, teža je trauma. Sukladno tome, stopa preživljavanja također se smanjuje s težinom i složenošću ozljeda. Prvi dani nakon pojave traume također nose povećan rizik za pojavu zatajenje bubrega ili masti embolija. U većini slučajeva, politrauma znači potpuno onesposobljenje pogođenih. Neke pogođene osobe također spadaju u jesti kao rezultat takve traume.
Dijagnoza i tijek
Politrauma je često već prepoznatljiva u spasilačkoj službi na temelju situacije pronalaska, a također i na stanje pacijenta. Dijagnostički, fokus je sada na provjeri vitalnih znakova. Krv pritisak, EKG i respiratorna aktivnost važni su čimbenici u određivanju je li unesrećeni sposoban za transport. Liječnik za hitne slučajeve također mora odabrati prijevozno sredstvo i, u težim slučajevima, zatražiti helikopter. Samo se u bolnici mogu točno utvrditi pojedinačne ozljede. An ultrazvuk pregled pruža početne nalaze o ozljedama unutarnji organi, Uključujući i grudi šupljina. Uz to i cijelo tijelo računarska tomografija skeniranje se izvodi danas. Klasični Rendgen može također doprinijeti dijagnozi, ali se često ne može postaviti ovisno o stanje pacijenta s politraumom.
komplikacije
Polytrauma je po definiciji stanje u kojem je pacijent istovremeno pretrpio više teških ozljeda, od kojih je barem jedna opasna po život. Specifične komplikacije koje mogu nastati ovise o prirodi ozljeda i načinu na koji se nesreća dogodila. Pacijenti koji su istodobno pretrpjeli prijelome obje ruke i noge uglavnom su mjesecima nepokretni i potrebna im je stopostotna skrb. Ako je pogođena osoba pri svijesti, pati od ogromnih tjelesnih stanja bol to se ne može uvijek potpuno suzbiti ni lijekovima. Za mnoge pogođene potpuna bespomoćnost koja nastane, posebno kad su obje ruke slomljene, popraćena je velikim psihološkim teretom. Njega mjere, posebno tijekom intimnih postupaka, često se doživljavaju kao ponižavajuće. Ako se doda ozljeda kičmenog stuba u vezi s paralizom ekstremiteta, pacijenti obično osjećaju ne bol ili znatno manje boli jer je živčana veza s mozak je prekinut. Mogućnost trajne paralize ili čak potpunog gubitka sposobnosti kretanja udovima stvara ogroman psihološki teret onima koji su pogođeni. Čak i s ozljedama koje nisu toliko teške, oboljeli se suočavaju s mjesecima oporavka, s vrlo vjerojatnim trajnim oštećenjima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se nepravilnosti ili promjene u zdravlje očigledni su zbog vanjskog učinka na tijelo oboljele osobe, treba se obratiti liječniku radi pojašnjenja simptoma. U akutnim situacijama potrebna je hitna pomoć prva pomoć. Prisutne se potiče na pružanje neposredne njege i prva pomoć do dolaska hitnog liječnika. Gubitak svijesti, poremećena orijentacija ili abnormalnost memorija funkciju treba istražiti i liječiti. Glavobolje, ozbiljan krv gubitak i bol u tijelu se mora potražiti liječnička pomoć. Ako se pojave deformacije tijela, mišićno-koštani sustav je ograničen ili otvoren rane očito, pogođena osoba treba pomoć. U slučaju tupih ozljeda, silovit udarac u glava, i teška mučnina s povraćanje, potreban je posjet liječniku. Najčešće se politrauma događa nakon ozbiljnog pada, nesreće ili izloženosti nasilju. Treba se obratiti liječniku kako bi se ozljede dokumentirale i liječile. Modrice, ranjavanje udova i pogrbljeno držanje ukazuju na nepravilnosti koje treba predstaviti liječniku. Ako se dogodi unutarnje krvarenje, disanje je blokiran ili je očit šok, potrebna je hitna pomoć. Iznenadna promjena boje koža izgled, unutarnja slabost i neusklađenost kosti su znakovi bolesti i zahtijevaju liječničku pomoć.
Liječenje i terapija
U politraumi prvi reagirajući igra važnu ulogu. Obično ne samo da alarmira spasilačku službu, već bi trebao i akutno spasiti život mjere. Te neposredne intervencije su:
- Stabilni bočni položaj u slučaju nesvjestice,
- Kardiopulmonalni oživljenje in Srčani zastoj by usta-na usta.
ili oživljavanje usta i nosa i masaža srca kao i
- hemostaza vanjskih ozljeda privremenim zatvaranjem rane.
oživljenje nastavlja spasilački tim apparativnim metodama. Cilj je stabilizirati pacijenta koji se mora staviti u prijenosno stanje. Boriti se volumen nedostatak šoka, infuzijama koji se dopunjuju transfuzijom krvi u bolnici. Prvo što će traumatski kirurg sada učiniti je kirurško zaustaviti krvarenje. Tijekom liječenja uvijek se daje prednost ozljedama koje su akutno opasne po život, pa je fokus posebno na stanju bolesti unutarnji organi. Hitno je i liječenje a kraniocerebralna trauma kao i prijelomi kralježnice i velike kosti. To je zato što mogu prijelomi zdjelice ili bedrene kosti dovesti do po život opasnog gubitka krvi. Lakše ozljede koštanog aparata u početku se liječe samo privremeno. Općenito je načelo "prvo liječi ono što prvo ubije". Liječenje u šok sobi i operacijskoj sali u pravilu prati intenzivno medicinsko liječenje praćenje s upravljanjem dišnim putovima. To je zato što pacijenti često leže u a jesti, uzrokovane politraumom.
Prevencija
Politrauma i prevencija problem su prevencije nesreća. Sigurnosna pravila na radnom mjestu, profesionalna zaštitna odjeća i pažnja prema samozaštiti nikada ne smiju biti izgubljeni iz vida. Budući da je većina politrauma uzrokovana prometnim nesrećama, upravo je tu najveći potencijal za profilaksu. Mnoge nesreće na cesti rezultat su nepridržavanja najjednostavnijih pravila iz autoškole. Oni koji ih promatraju daju doprinos prevenciji politraume.
kontrola
Naknadna njega za politraumu može se uvelike razlikovati. Ovisno o tome koje su ozljede bile prisutne, možda neće biti potrebno nikakvo naknadno zbrinjavanje ili opsežno mjere možda treba uzeti. Liječenje slomljenih kosti uključuje imobilizaciju pogođenih zglobova, zbog čega se neiskorišteni mišići znatno razgrađuju. fizioterapija osigurava da zglobova se ponovno mobiliziraju i dolazi do ciljanog razvoja mišića. Ako se određene funkcije tijela ne mogu obnoviti unatoč liječenju, naknadna skrb ima za cilj osigurati što bolju kvalitetu života unatoč svojim ograničenjima. Ako su se, na primjer, invalidnosti pojavile kao rezultat amputacija, osposobljavanje za upotrebu proteza dio je naknadne njege. Ako zahvaćeni organi više ne mogu funkcionirati ili ne mogu funkcionirati u punoj mjeri, potrebna je pažljiva praćenje. Trening pacijenta pomaže mu da se bolje nosi s ograničenjima. Na taj se način oboljeli nakon politraume mogu bolje nositi s novom situacijom i ostati što neovisniji. Politrauma često ima i psihološke posljedice. Oni se ne prepoznaju uvijek odmah i treba im se obratiti pažnja u dobrom njezi.
Što možete učiniti sami
Svatko tko je preživio politraumu može ostati "traumatiziran" još neko vrijeme. Često prolaze godine dok zacijele opasne po život ozljede. Medicinski je za pacijenta možda učinjeno sve potrebno - ali što je s njegovom psihom? Bolnice koje pripadaju TraumaNetwork-u nude posebno radno vrijeme za politraumatizirane pacijente. Ovdje pogođeni mogu pronaći kontakt osobe i psihologe koji mogu pružiti pomoć u suočavanju s ovom životnom krizom, a iznad medicinskih problema. Također je poželjno pridružiti se grupi za samopomoć. Postoje u svim većim gradovima. Oni koji žive u ruralnim područjima i nisu u mogućnosti redovito pohađati neku grupu daleko trebali bi svakako potražiti psihološku podršku. Uz to, važno je održavati prijateljstva i ne povlačiti se. Osjećaj teške ozljede i bespomoćnosti može biti zastrašujući i izvan stvarnih ozljeda. Ovdje je važno aktivno se suprotstaviti strahu i učiniti što više stvari koje su dobre za dušu. Ovo može biti wellness odmor, kao i dugotrajno produljeno kupanje.
