hodgkins limfoma, također poznat kao Hodgkinova bolest ili limfom, je maligni Raka limfnog sustava. Bolest je dobila ime po svom otkrivaču Thomasu Hodgkinu.
Što je Hodgkinova bolest?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu limfa čvorovi. Kliknite za uvećanje. Ukratko, Hodgkinov limfom sredstva limfa čvor Raka. Iako je bolest maligna, šanse za izlječenje vrlo su dobre, u prosjeku 90 posto. Hodgkinova bolest vrlo je rijetka: na svakih 100,000 2 ljudi godišnje u prosjeku bolest razvije samo 3 do XNUMX uglavnom mladih ljudi. Hodgkinov limfom mogu se dogoditi u bilo kojoj dobi, iako postoji određena nakupina u trećem i sedmom desetljeću života. Djeca obično razvijaju bolest između 10 i 14 godina. Hodgkin pogađa više muškaraca nego žena limfoma.
Uzroci
Specifični uzroci Hodgkina limfoma nisu poznati. Međutim Epstein-Barr virus Smatra se da (EBV) potiče izbijanje bolesti. Ovaj virus uzrokuje Pfeifferovu žlijezdu groznica, što je posebno često u djetinjstvo. Pacijenti koji su već patili od ovoga limfa bolest žlijezda povezana s groznica znatno je vjerojatnije da će se razviti Hodgkinov limfom kasnije od zdravih ljudi. Uz to, EBV virusi već su otkriveni u stanicama Hodgkina i Sternberg-Reeda tipičnih za Hodgkinova bolest. Međutim, ovoj hipotezi proturječi činjenica da je velika većina stanovništva zaražena EBV-om virusi a da nikada nije razvio Hodgkinov limfom. Sukladno tome, i drugi bi uzroci morali igrati ulogu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hodgkinovu bolest u početku karakterizira bezbolno oticanje limfni čvorovi, limfni čvorovi u vrat područja su posebno povećana. Međutim, uvećan limfni čvorovi također se vide u preponama, grudi, trbuh i pazuhe. U grudi područje, mogu eventualno dovesti na kroničnu razdražljivu kašalj. Također je tipično da otekline ostaju trajno i uvijek se dodaju nova. To u pravilu ne uzrokuju bol. Međutim, u rijetkim slučajevima, alkohol potrošnja može dovesti na takozvani alkohol bol limfnih čvorova. To se smatra gotovo sigurnim znakom Hodgkinovog limfoma. Ako se jave B-simptomi, prognoza bolesti se pogoršava. B-simptomatiku karakterizira dodatna pojava groznica, noćno znojenje i brzi gubitak težine do deset posto tjelesne težine u šest mjeseci. Nadalje, oko 30 posto oboljelih pati i od nespecifičnih simptoma. Oni se mogu manifestirati kao kronični umor, gubitak performansi, opća slabost i svrbež po cijelom tijelu. Kako bolest napreduje, postupno zahvaćaju i druge organe. The slezena i jetra mogu se enormno povećati, što dovodi do bol u lijevom i desnom gornjem dijelu trbuha, oticanje trbuha i probavne smetnje. U uznapredovalim fazama bolesti, živčani, hormonalni i imunološki sustav tada mogu biti poremećeni, a pluća, kostur ili mozak mogu biti pogođeni pojavom širokog spektra simptoma. Bez liječenja, Hodgkinov limfom je fatalan. Međutim, kao dio Raka terapija, šanse za potpuno izlječenje vrlo su dobre.
Dijagnoza i tijek
U Hodgkinovoj bolesti limfne žlijezde u početku nabreknu, posebno u vrat, pazuha i grudi. Bol još nije povezana s tim. Takozvani B-simptomi (sekundarni znakovi bolesti) su iscrpljenost, umor, neobjašnjiv gubitak kilograma veći od 10 posto u roku od 6 mjeseci, vrućica, noćno znojenje i pad performansi. U većini slučajeva - u oko 70 posto pogođenih - limfni čvorovi u vrat nadimati se. U trećine pacijenata oteklina se prvi put pojavila iza grudne kosti. U ovom slučaju, razdražljivo kašalj i bolovi u prsima područje dodaju se u B simptomi. Organi iz trbušno područje može biti zahvaćen i Hodgkinovim limfomom. Osjećaj pritiska ili boli u gornjem i donjem dijelu trbuha, kao i neobjašnjiv proljev mogao ukazivati na ovu vrstu raka. Atipična skupina virusnih i gljivičnih infekcija uzrokovanih bakterija također je ponekad pokazatelj Hodgkinove bolesti. Ako se ne liječi, Hodgkinov limfom uvijek dovodi do smrti.
komplikacije
Hodgkinova bolest rezultira smanjenim životnim vijekom pacijenta. Budući da je ovo tumor, u najgorem slučaju može se proširiti na druge dijelove tijela, a time i dovesti do smrti pacijenta. Pogođeni pate prvenstveno od vrućice i noćnog znojenja. Nadalje, postoji snažno smanjena elastičnost koja se temelji na općoj slabosti. Pacijenti se osjećaju umorno i umorno i stoga više ne sudjeluju aktivno u životu. Gubitak kilograma također nije neuobičajen. Nadalje, pacijenti pate od kašlja i svrbeža koji se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela. Također, proljev i bol u trbušno područje može se dogoditi. Hodgkinova bolest liječi se kirurškom intervencijom. Komplikacije se obično ne javljaju. U mnogim slučajevima bolesnici ovise o zračenju ili kemoterapija čak i nakon liječenja. Međutim, nije rijetkost da se rak ponovi i zahtijeva liječenje. Stoga pacijenti obično ovise o redovitim pregledima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Trajno oticanje limfe ili primjetno česte nepravilnosti limfe trebaju se predstaviti liječniku. Ako se otekline povećavaju u veličini ili intenzitetu, potreban je liječnik. Ako se otekline šire u organizmu ili ako uzrokuju oštećenje pokretljivosti, postoji razlog za zabrinutost i savjetuje se posjet liječniku. Povećanja limfe u preponama, pazuhu, prsima ili trbušno područje treba ispitati i razjasniti. Ako se na tijelu u cjelini pojave neobične otekline, također je poželjan liječnički pregled. Karakteristična značajka bolesti je odsutnost boli, unatoč vizualnim promjenama. Ako postoji iritantno kašalj, osjećaj stisnutosti ili otežano gutanje, treba se obratiti liječniku. Ako oteklina traje nekoliko tjedana, ovo je znak upozorenja iz organizma i mora se ispitati. U slučaju umor, poremećaji spavanja ili gubitak uobičajenih performansi, poželjan je posjet liječniku. Ako postoje probavni poremećaji, neželjeno mršavljenje ili opću slabost, to treba razjasniti. Svrbež, nepravilnosti hormonskog sustava kao i bol u trbuhu daljnji su znakovi postojećeg poremećaja. Budući da Hodgkinova bolest u najgorem slučaju ima smrtonosni tijek, posjet liječniku treba obaviti kod prvih znakova odstupanja.
Liječenje i terapija
Za liječenje Hodgkinove bolesti, u većini slučajeva povećani limfni čvor prvo se mora ukloniti i pregledati sumnjive stanice. Lokalna anestezija je često dovoljno za ovo biopsija. Međutim, ako je sumnjivi limfni čvor na teško dostupnom mjestu - poput područja prsa - pacijent će dobiti opći anestetik. Kroz prsa Rendgen ili, an ultrazvuk tomografijom, tijelo je rendgensko i detaljno se istražuje širenje Hodgkinovog limfoma. Hodgkinov limfom obično se liječi kemoterapija i / ili zračenje zahvaćenih limfnih žlijezda. Kemoterapija i zračenje se obično koriste kao kombinirani tretman, a zračenje obično slijedi kemoterapiju. Hodgkinovi limfomi vrlo su osjetljivi na obje vrste liječenja, što objašnjava natprosječnu stopu izlječenja. Međutim, kirurško uklanjanje tumora ne liječi Hodgkinov limfom i stoga se provodi samo u dijagnostičke svrhe. Bolnička hospitalizacija obično nije potrebna. Međutim, i kemoterapija i zračenje imaju ozbiljne nuspojave. U roku od dvije godine dogodi se većina recidiva, ali obično se mogu dobro liječiti. S druge strane, recidivi više od 5 godina nakon početne bolesti vrlo su rijetki. Međutim, kako bi se osiguralo da se bilo koji recidiv otkrije na vrijeme, pacijentima se toplo preporučuje da iskoriste cjeloživotni pregled. U prvoj godini nakon terapija, to se događa tromjesečno, između druge i pete godine svakih šest mjeseci, a nakon toga jednom godišnje. Ovi se pregledi također odnose na mogućnost dijagnosticiranja i liječenja bilo kakvih kasnih učinaka Hodgkina terapija limfoma.
Outlook i prognoza
Hodgkinova bolest je jedna od zloćudnih tumorske bolesti, ali ima najveće šanse za izlječenje. U današnje vrijeme više od 80 posto oboljelih može se izliječiti. U ranijim fazama to čak premašuje 90 posto. U oko 11 posto bolesnika bolest se unatoč recidivu ili napretku terapija. Prognoza za ove pacijente ovisi prvenstveno o vremenu u kojem se recidiv dogodi i također o intenzitetu terapije za prvu bolest. Unatoč tome, čak i u slučaju recidiva Hodgkinovog limfoma, još uvijek su mogući dobri terapijski rezultati i šanse za izlječenje. Međutim, to zahtijeva optimalnu, kao i dosljednu terapiju u iskusnom specijalističkom centru. To također uključuje uzimajući u obzir sve aspekte nuspojava povezanih s dugotrajnom terapijom, kao i kvalitetu života oboljelih. Zašto se neki rijetki slučajevi Hodgkinovog limfoma ne mogu liječiti, trenutno nije dovoljno razumljivo. Međutim, istraživanje nastoji otkriti uzroke za to, tako da ovim oboljelima mogu pomoći i odgovarajuće terapije. Stoga se već istražuju alternativni pristupi liječenju. Ovdje treba posebno spomenuti djelotvornost različitih pripravaka protutijela, poput pripravka "anti-CD30", koji posebno napada tumorske stanice. U bliskoj budućnosti takve imunoterapije mogu predstavljati učinkovit dodatak terapiji.
Prevencija
Hodgkinova bolest se ne može spriječiti. Međutim, odlazak na redovite preglede raka i održavanje zdravog načina života pomoći će.
Nadzorna njega
Bolesti tumora nose visok rizik od recidiva. Nerijetko se događa da se nakon nekog vremena stvaraju neutromi, koji se putem mogu proširiti i na druge organe metastaze. Posljedica je ponekad jako skraćeni životni vijek. Liječnici se tome suprotstavljaju daljnjom pažnjom. Zakazani kontrolni pregledi obično se dogovore na kraju početne terapije. Kod Hodgkinove bolesti, praćenje se odvija svaka tri mjeseca tijekom prve godine. Tada se ritam širi. Od pete godine odsustva simptoma dovoljni su godišnji kontrolni pregledi. Pregled se obično odvija u klinici. Pacijenti bi trebali održavati svoje sastanke. To je zato što dijagnoza tumora u ranoj fazi dovodi do daleko boljeg uspjeha u liječenju. Kontrolni sastanak prvo uključuje raspravu o simptomima pacijenta. Nakon toga snimljena je sonografija i a krv dogovaraju se ispitivanja. Nakon nekog vremena neki liječnici također naruče Rendgen i CT skeniranje. Tumor se može jasno identificirati postupcima snimanja. Mnogi pacijenti sudjeluju u programu rehabilitacije nakon naporne početne terapije. Tamo su posebno pripremljeni za povratak svakodnevnom životu na poslu i kod kuće. Ovisno o simptomima, može biti potrebno trajno liječenje lijekovima.
Što možete učiniti sami
Standardne terapije korištene za Hodgkinov limfom povezane su s visokom tjelesnom razinom stres. Zbog imunosupresije uzrokovane droge, kontakt sa strancima, posebno u javnosti, treba izbjegavati kad god je to moguće. Međutim, povremeno izlaganje svježem zraku, daleko od velike gužve, može ojačati Cirkulacija i ublažiti mučnina. dijeta bogata cjelovitim žitaricama i svježim povrćem pruža vitamini i minerala koji mogu podržati zacjeljivanje. Vitamin D igra važnu ulogu u liječenju limfoma i nije prisutan u dovoljnim količinama u dijeta većine Europljana. Masna riba važan je izvor Vitamin D. Uz to, riba osigurava opskrbu neophodnim sastojcima masnih kiselina kao što dokozaheksaenska kiselina i eikosapentaenoična kiselina. Tijelo može proizvesti samo ovo dvoje masnih kiselina sama u malim količinama. Međutim, oni su važni za mozakje kardiovaskularni sustav i pokretljivost staničnih membrana. Međutim, savjetuje se oprez kod terapija i pripravaka koji su namijenjeni stimulaciji bolesti imunološki sustav. Stanice degenerirane u Hodgkinovom limfomu dio su imunološki sustav. Ovo se odnosi na imela terapije i svi pripravci dobiveni od imele. Također je poželjno koristiti šećer a slatka hrana oskudno. Stanice raka često imaju povećanu potrebu za šećer.
