Sinonimi
Adie zjenica, Adie sindrom, Holmes-Adie sindrom, pupilotonija
Koliko je čest Adie sindrom?
U 80% slučajeva bolest se javlja jednostrano, u daljnjem tijeku bolesti može se razviti s obje strane. Vrlo rijetka bolest uočava se znatno češće kod žena nego kod muškaraca i javlja se godišnje u oko 4.7 slučajeva na 100,000 XNUMX stanovnika. Po definiciji, jednostrani početak tipičan je za Adieov sindrom.
Veliki, ovalni i obično nepravilnog oblika učenik promatra se. Postoji segmentna paraliza spontanog iris pokreti i odgođena reakcija na vid iz blizine (odgođena učenik dilatacija). Oštrina fokusa u bolesnika s Adiejevim sindromom često se žali na akutnu osjetljivost na svjetlost i pogoršanje vida u bolesnika s Adiejevim sindromom često se žale na akutnu osjetljivost na svjetlost i pogoršanje vida u bolesnika s Adiejevim sindromom.
Osim toga, refleks nogu može biti potpuno odsutan, što se pripisuje smanjenoj monosinaptičkoj ožičenosti. The učenik je srednji do širok u Adieovom sindromu i reagira na dugotrajno izlaganje sporim, toničnim stezanjem. Često se opaža dobar odgovor na post-fiksaciju, ali u akutnim slučajevima izbliza također može biti sporo, tako da se oštrina vida poboljšava s povećanjem izbliza.
Nedostatak sposobnosti suženja zjenice rezultira gubitkom dubinske oštrine. Kada se gleda u daljinu, vrijeme potrebno za ponovno širenje zjenice klasično je duže kod Adieova sindroma. Farmakodinamički, Adie-ov sindrom postaje očit kad se primijeni lokalna primjena 0.1% kapi pilokarpina.
Kao rezultat, zahvaćena se zjenica znatno sužava, ali zjenica drugog oka gotovo uopće ne reagira. Test pilokarpina dijagnostički je koristan, posebno kod akutne pupilotonije, gdje nedostaje svjetlosna i krupna reakcija, jer jasno pokazuje prisutnost Adie sindroma. Kao alternativa Adieovom sindromu, oštećenje kratkog cilijara živci zbog traume ili operacije također mogu biti prisutni, što se mora anamnestički razjasniti.
Uzrok većine slučajeva Adie sindroma nije poznat. Pojava u vremenskoj vezi sa sistemskim bolestima kao što su bolesti virusa varicella zoster, upala lubanjske arterije, sifilis i Lyme bolest je primijećeno. Adie sindrom također je primijećen tijekom prisutnosti ment Raka (karcinom bronha) i Hodgkinovi limfomi.
Važno je neurološko i oftalmološko (oftalmološko) pojašnjenje i farmakodinamički pregled. Uz to, pacijenta treba obavijestiti i po potrebi sa sobom ponijeti hitnu identifikacijsku karticu koja bilježi razlike učenika za kasnije medicinske preglede i može spriječiti pogrešno tumačenje (perioperativno, kraniocerebralna trauma). Adie sindrom je bezazlen poremećaj zjeničnog refleksa koji ne zahtijeva liječenje.
Trenutno se sumnja da je riječ o oštećenju motornih Ia-vlakana, ali uzrok Adie-sindroma trenutno nije sasvim jasan. Upalni proces u mozak je zamisliv, o čemu se raspravlja kao o uzroku pupilotonije. A herpes simplex bolest je također zamisliva kao uzrok.
