transezofagealnoj ehokardiografija (TEE) uključuje izvođenje ehokardiograma srce kroz jednjak. Ispit je u kolokvijalnom nazivu poznat i kao jeka gutanja. Transezofagealna ehokardiografija koristi se kada određene strukture u srce ne može se adekvatno vizualizirati pomoću vanjske ehokardiografije srca.
Što je transezofagealna ehokardiografija?
transezofagealnoj ehokardiografija (TEE) je ehokardiogram srce izvodi se kroz jednjak. Ispit je u kolokvijalnom nazivu poznat i kao jeka gutanja. Prije pregleda, lokalna anestezija ždrijela može se primijeniti, ovisno o preferenciji pacijenta, jer se umetanje cijevi u jednjak može smatrati neudobnim. Za TEE, pacijent mora progutati sondu. To je pričvršćeno na fleksibilnu cijev, omogućujući rotaciju pretvarača za 180 ° C. Uređaj se postavlja u blizini srca preko jednjaka. Tamo pretvarač emitira ultrazvuk valovi. Različite se strukture tkiva odražavaju na različite stupnjeve srca. Ovi su se odražavali ultrazvuk valovi se ponovno registriraju pretvaračem i slože u slike srčanih struktura složenim računalnim procesima u računalu ultrazvučnog uređaja. Postoje razne mogućnosti snimanja. Najčešća je metoda B-skeniranja, u kojoj se srce i njegove strukture prikazuju u dvije dimenzije. Takozvana Doppler metoda može se čak koristiti za procjenu krv protok u srcu i tako dijagnosticirati eventualne nedostatke ventila ili vazokonstrikcije.
Funkcija, učinak i ciljevi
Transezofagealna ehokardiografija koristi se kad god se snimaju srca transtorakalnom ehokardiografijom, tj. Ehokardiografijom kroz grudi zid, nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Konkretno, pretklijetke srca kao i glavni arterija, aorte, nije moguće adekvatno vizualizirati transtorakalnom ehokardiografijom. Budući da jednjak leži neposredno iza srca, vrlo precizan ultrazvuk slike srca mogu se odavde dobiti bez ometanja posrednih struktura poput grudi, ment tkiva ili rebra. Transezofagealna ehokardiografija također se koristi u slučaju artefakata, tj. Mogućih tehnički uzrokovanih pogrešaka u prikazu, u trantostraktičnoj ehokardiografiji. TEE je dijagnostički postupak izbora u slučaju sumnje valvularna bolest srca. Pomoću njega se može utvrditi je li jedan ili više od četiri srčane valvule se ne zatvaraju pravilno (valvularna insuficijencija) ili se više ne otvaraju pravilno zbog suženja. To se naziva valvularnom stenozom. Transezofagealna ehokardiografija također se može koristiti za procjenu kada se ove defekte ventila više ne mogu liječiti lijekovima i kada je potrebna kirurška zamjena ventila. TEE se također koristi za praćenje napredovanja i funkcioniranja nakon umetanja umjetnog srčanog zaliska. Fibrilacija atrija je jedan od najčešćih srčane aritmije a često ostaje neotkriven. Za razliku od ventrikularna fibrilacija, fibrilacija atrija nije izravno opasna po život. Zagušenost grada krv u pretkomorama, koje se više ne skupljaju zbog fibrilacije, mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka koji se otpuštaju, putujući kroz arterije do mozak i uzrokuju a udar. Da bi ih se otkrilo krv ugrušci u atriju rano, transezofagealna ehokardiografija se također izvodi ako fibrilacija atrija sumnja se. TEE je također odabrani dijagnostički postupak za endokarditis, upala unutarnje sluznice srca. Isto se odnosi i na dijagnozu i praćenje neliječenih aneurizmi aorte. An aneurizma aorte je izbočina u aorti. Aneurizme aorte često su slučajni nalazi; rijetko uzrokuju bol. Glavna opasnost ovih vaskularnih izljeva je puknuće s nekontroliranim i obično smrtonosnim unutarnjim krvarenjem. Kao i aneurizme aorte, EET uočava plakove aorte. Plakete jesu kalcijum naslage u i na zidovima posuda arterija. Ako se te odvoje, mogu se migrirati u mozak ili drugih organa, ovisno o njihovom mjestu, i uzrokuju akutne vaskularne okluzija s drastičnim posljedicama kao što su udar ili infarkt bubrega. Tumori srca ili medijastinuma (sred plakala) također se dijagnosticira transezofagealna ehokardiografija. Sljedeće područje primjene dijagnostičkog postupka je rano otkrivanje nedostatne perfuzije srčanog tkiva. Te nedostatne perfuzije mogu se dogoditi, na primjer, nakon a srčani napad i nose rizik od smrti tkiva koja rezultira zastoj srca.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Spriječiti povraćanje, pacijent mora biti post tijekom ispita, što znači da ne smije jesti ili piti otprilike pet do šest sati prije transezofagealne ehokardiografije. Ako anestezija ždrijela, pacijent ne bi smio jesti hranu ili tekućinu ni tri sata nakon pregleda zbog rizika od gušenja. Ako je pacijent također primio injekciju za smirenje, sljedeća 24 sata ne smiju voziti. Transezofagealna ehokardiografija dijagnostički je postupak niskog rizika i dobro se podnosi. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije. Na primjer, posuđe, živci i tkiva jednjaka, grkljan ili dušnik može biti ozlijeđen kada se ubaci sonda. Ako pacijent ima opuštene zube, oštetite denticija a može doći i do gubitka zuba. Ultrazvučni valovi mogu uzrokovati srčane aritmije ili poremećaji kardiovaskularni sustav, Ako sedativi također se primjenjuju, disanje poremećaji se također opažaju u rijetkim slučajevima. Osim toga, mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti na anestetik, što rezultira teškim slučajevima Anafilaktički šok uz rizik od zatajenja organa i gušenja. EET se ne smije provoditi u bolesnika s varikoziteti jednjaka. Varikoze jednjaka ima varikozne vene jednjaka koji se mogu javiti, posebno u teškim jetra bolest. Ako su ove varikoze ozlijeđene, rezultat je krvarenja opasnog po život. Ostale kontraindikacije za ultrazvučni postupak uključuju tumore jednjaka (jednjaka Raka) ili krvarenja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.
