Platentalna insuficijencija odnosi se na nedostatak posteljica, što je važno za hranjenje nerođene bebe. U ovom slučaju, posteljica nije isporučen s dovoljno krv, tako da razmjena tvari između fetus a posteljica ne funkcionira ispravno.
Što je insuficijencija posteljice?
Posteljica je od velike važnosti za nerođenu bebu jer hranjive tvari i kisik može proći kroz njega od majke Cirkulacija onom djeteta. U Dodatku, hormoni proizvode se u posteljici, uključujući, na primjer, gestageni, estrogeni, odnosno humani korionski gonadotropin (hCG). Uz to, posteljica osigurava uklanjanje otpadnih tvari i drži toksine podalje od nerođenog djeteta. Posteljica je bar neka vrsta filtra koji se može koristiti za zaštitu fetus. Kada posteljica ne može obavljati ove funkcije, stanje Zove se insuficijencija posteljice.
Uzroci
akutan insuficijencija posteljice nastaje kada krv smanjen je protok u fetusnom ili majčinom dijelu posteljice. Mogući uzroci mogu uključivati pad krv pritisak ili oluja tijekom porođaja. Međutim, insuficijenciju posteljice mogu uzrokovati i tzv šuplja vena kompresijski sindrom (poremećaj cirkulacije majke zbog pritiska koji dijete vrši na donju šuplju venu kada majka leži) ili preuranjeno odvajanje posteljice. U nekim slučajevima, pupčana vrpca problemi poput čvorova, prolapsa ili preplitanja također su uzročni. U akutnoj placentnoj insuficijenciji, beba ne prima dovoljno kisik, izlažući život riziku. Usporeni rast nerođenog djeteta uzrok je kronične insuficijencije posteljice. U ovom slučaju majka obično ima osnovnu bolest kao što je visoki krvni tlak, bubrežna insuficijencija, dijabetes melitus ili anemija. Međutim, okolnosti specifične za trudnoća također može uzrokovati akutnu placentnu insuficijenciju. To uključuje, na primjer, preeklampsija (trudnoća opijenost) ili rezus neusklađenost, Osim toga, nikotin or alkohol tijekom trudnoće također može dovesti do akutne placentne insuficijencije. Ostali čimbenici koji mogu potaknuti kroničnu insuficijenciju posteljice uključuju nisku razinu majke debljanje tijekom trudnoće, pogotovo ako je majka već imala nisku Indeks tjelesne mase prije trudnoća. Niska majčina visina, kao i zlouporaba droga tijekom trudnoće i drugi genetski čimbenici, također igraju presudnu ulogu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U akutnoj placentnoj insuficijenciji zapravo nema izravnih simptoma koji se mogu otkriti. Javlja se naglo tijekom procesa porođaja. Kao rezultat, beba postaje nedovoljno opskrbljena i otkucaji srca se usporavaju. Majka može osjetiti grčeve i krvarenje. Još jedan znak upozorenja mogu biti vrlo rijetki pokreti bebe. U tom je slučaju najbolje posavjetovati se s liječnikom. Kod kronične insuficijencije posteljice, dijete raste vrlo sporo i količina amnionska tekućina se smanjuje. Još nerođeno dijete na nedostatak reagira na mnogo načina. To uključuje sljedeće promjene:
- metabolički: insulin sekrecija, glukoneogeneza i laktat povećati i transportni kapacitet za aminokiseline smanjuje.
- Endokrino: povećanje u glukagon a smanjenje u holesterol.
- Vaskularni: fetalni protok krvi se preraspodjeljuje, što dovodi do povećanja protoka krvi u nadbubrežne žlijezde, koronarni posuđe, Kao i jetra.
- Biofizički: Sazrijevanje je odgođeno i srce promjene stope. Tjelesna aktivnost se smanjuje.
- Hematološke: promjene u imunološki sustav javljaju se, posebno broj B-limfociti un T-pomoćne stanice kapi.
Dijagnoza i tijek bolesti
Na primjer, ako majka ima dijabetes mellitus, smanjeni rast djeteta može se otkriti ultrazvuk ispitivanje. Osim toga, liječnik može koristiti Doppler sonografija za mjerenje brzine protoka krvi i dobivanje pokazatelja bilo kakve placentne insuficijencije. Ponekad, u slučaju kronične insuficijencije posteljice, majka je također primljena u bolnicu kako bi se dijete moglo nadzirati i odmah liječiti u slučaju bilo kakvih problema. Sljedeći kriteriji također se koriste za dijagnozu kronične insuficijencije posteljice, poput kao fetalna lokomotorna aktivnost i fetus srce stopa, oksitocin stres test (OBT) i amnioskopija. Također amnionska tekućina boja, Cliffordova ocjena i slikovne tehnike (sonografija, MRI) za otkrivanje a mozak lezija postportal.
komplikacije
Nedostatak posteljice može uzrokovati ozbiljne nelagode i komplikacije tijekom trudnoće ili porođaja. Međutim, ovo stanje se obično otkrije slučajno, pa rana dijagnoza i liječenje obično nisu mogući. U većini slučajeva majka pati od jakog krvarenja i grčevi u želucu zbog insuficijencije posteljice. Ovi dovesti do teške bol a nerijetko i do razdražljivosti pogođene osobe. Unutarnji nemir ili anksioznost mogu se javiti i zbog insuficijencije posteljice, što značajno smanjuje kvalitetu života. Količina amnionska tekućina se smanjuje, tako da dijete pati od značajne nedovoljne ponude. Ovo može dovesti do razvoja raznih malformacija ili malformacija u najgorem scenariju. U najgorem slučaju, pogođena osoba pati od a mrtvorođenče ili dijete umre nedugo nakon rođenja. Iz tog razloga pacijenti i njihova rodbina nerijetko ovise o psihološkom liječenju. U pravilu se porođaj mora potaknuti rano u slučajevima placentne insuficijencije. To može dovesti do raznih komplikacija. Također je moguće da majčin život može biti ugrožen zbog prerano rođenje.
Kada trebate otići liječniku?
Akutna insuficijencija posteljice očituje se krvarenjem i grčevima. Ako se pojave ovi i drugi neobični simptomi, treba posjetiti ginekologa. Ginekolog može odrediti stanje by ultrazvuk ispitivanje i inicirati dalje mjere, Ako a prerano rođenje je neizbježno, pacijent mora biti odmah hospitaliziran. Bliska medicinska praćenje je zatim indicirana sve dok se nedonoščad ne rodi, tako da se na sve komplikacije može brzo odgovoriti. Majke koje su tijekom trudnoće razvile placentnu insuficijenciju moraju također dobiti daljnju njegu. Dijete također moraju detaljno pregledati pedijatar i neurolog. Kronična insuficijencija posteljice ne uzrokuje jasne simptome. Ako se stanje otkrije tijekom rodiljske njege, preporučuju se redoviti posjeti liječniku. Ako je tretman mjere nemaju željeni učinak, mora se obavijestiti liječnika. Ovisno o sumnji uzroka, u liječenje može biti uključen kardiolog ili nutricionist. Mnoge pacijentice također trebaju terapijsku podršku.
Liječenje i terapija
Ako se javi akutna insuficijencija posteljice, hitna hitnost mjere su potrebni. To može uključivati isporuku pinceta, vakuumske čaše ili carski rez. Ako se posteljica odvoji prije vremena, porođaj se također inducira prerano. U slučaju kronične insuficijencije posteljice potreban je strog odmor u krevetu i stanje nerođenog djeteta redovito se provjerava CTG-om (kardiotokografija) ili ultrazvuk ispitivanja. Međutim, izravno liječenje oštećene funkcije posteljice nije moguće. Međutim, uzroci kao što su dijabetes melitus ili visoki krvni tlak može se liječiti. Međutim, dijete može pretrpjeti ozbiljnu štetu zbog nedostatka kisik Opskrba. U slučaju ekstremne nedovoljne ponude, potrebno je potaknuti rođenje prije datuma dospijeća. Ako nerođena beba još nije spremna za rođenje, ment zrelost se može ubrzati odgovarajućim lijekovima. Ako je dijete malo, ali se još uvijek razvija, uzroke kronične insuficijencije posteljice treba ispraviti, ali u suprotnom nema hitne potrebe za akcijom.
Prevencija
Ako majka ima dijabetes ili hipertenzija, tada se oštećena funkcija posteljice može otkriti i liječiti intenzivnim probiranjem. Uz to, trudnice bi također trebale izbjegavati cigarete, jer to može značajno smanjiti zatajenje posteljice.
Nadzorna njega
U većini slučajeva ne postoje posebne i izravne mjere praćenja za one koji su pogođeni insuficijencijom posteljice. Prvo i najvažnije, potrebna je brza i nadasve vrlo rana dijagnoza i naknadno liječenje bolesti kako bi se spriječile daljnje komplikacije i nelagoda. Međutim, u mnogim se slučajevima insuficijencija posteljice ne može izliječiti u potpunosti, tako da dijete ponekad umre. Rano dijagnosticiranje stoga obično ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek ove bolesti. U mnogim slučajevima dijete isporučuje carski rez. U svakom slučaju, majka bi se trebala odmarati i polako nakon postupka. Treba se suzdržati od napora ili fizičkih i stresnih aktivnosti. U mnogim slučajevima placentne insuficijencije podrška i briga obitelji i prijatelja vrlo je važna. To može spriječiti razvoj depresija i druge psihološke pritužbe. Intervencija nije uvijek potrebna, tako da insuficijenciju posteljice nije uvijek potrebno liječiti ako se dijete normalno razvija.
Što možete učiniti sami
Placentarna insuficijencija znači da beba ne može dobiti odgovarajuću njegu u maternici. Majke koje koriste nikotin tijekom trudnoće rizik da se posteljica rano kalcificira tijekom 40 tjedana trudnoće, tako da dijete više nije dovoljno opskrbljeno. Sukladno tome, na polju samopomoći toplo se preporučuje prestanak pušenje neposredno za vrijeme trudnoće. Majke koje puše unatoč poznatim rizicima to nikako ne bi trebale skrivati od liječnika, već se otvoreno obratiti svom poroku. Uz pomoć posebnih ultrazvučnih pregleda liječnik može utvrditi kako se dijete njeguje. Stoga je u svakodnevnom životu važno da majke također prisustvuju svim pregledima govoriti o poznatim rizicima kao što su nikotin, tako da ginekolog može obratiti posebnu pozornost na opskrbu putem placente. Osim rizika poput pušenje, insuficijencija posteljice često je iznenađujuće otkriće koje nije povezano s načinom života majke ili drugim poznatim uvjetima. Sukladno tome, pogođene osobe ne mogu same liječiti placentnu insuficijenciju. Nakon što se pouzdano dijagnosticira insuficijencija posteljice, važno je provesti je izbliza praćenje. Ako se utvrdi da je beba u trbuhu nedovoljno opskrbljena, terapija može se sastojati samo od prekida trudnoće i poticanja porođaja.
