Dijagnoza
Dijagnoza CRPS-a relativno je komplicirana jer ne postoji jednostavan postupak ispitivanja, uzroci su još uvijek u velikoj mjeri nepoznati i može se vrlo različito razviti kod različitih pacijenata. Stoga se dijagnoza obično temelji na pacijentovoj povijest bolesti i simptomi. Uz to, postupci poput magnetske rezonancije (MRI) i X-zrake za procjenu zglobova i mekog tkiva, ili su moguća i mjerenja temperature kože.
Terapija
Liječenje ovoga bol sindrom također nije lak, obično vrlo dugotrajan i čak ni tada u svim slučajevima ne obećava uspjeh. Što se ranije dijagnosticira bolest i započne terapija, to su veće šanse za pacijenta da ponovno postane bez simptoma. Srećom, rijetko se razvije kronifikacija, odnosno trajno postojeća bolest.
Važno je u terapiju uključiti različite pristupe. Bol terapija je, naravno, u prvom planu. Evo, protuupalno bolova kao što ibuprofen or diklofenak se koriste.
Kortizon ili se također mogu koristiti antidepresivi. Oni su posebno učinkoviti za bol podrijetlom iz živci se. Nadalje, masti poput dimetil sulfoksidne masti mogu se koristiti kao potporna mjera.
To djeluje protuupalno i ublažava bol, a trebalo bi imati pozitivan utjecaj na zadržavanje vode. Iako je u akutnoj fazi vjerojatnije da će imobilizacija i uzdizanje zahvaćenog uma pomoći, naknadni fizioterapeutski tretman vrlo je važan kako bi se spriječila funkcionalna ograničenja na zahvaćenom području. Naknadna rekonstrukcija mišića također je vrlo važna kako bi se osigurala stabilnost i pokretljivost zgloba.
To također može podržati i voditi fizioterapija. Vitamin D i kalcijum pripravci se također mogu koristiti za zaštitu kosti. Psihološku potporu pogođene osobe svakako ne treba podcjenjivati, jer depresija, anksioznost i smanjeno samopoštovanje često mogu igrati ulogu u kronizaciji bolesti.
To također uključuje bihevioralne terapije i opuštanje terapije. Cilj radne terapije je olakšati pacijentu svakodnevni život, stoga je kvaliteta života izuzetno povećana. Razne vježbe i pomagala ovdje se koriste.
Važna metoda radne terapije je terapija aktivnim pokretima. Ovdje je funkcija mišića, tetive a ligamenti se promoviraju i održavaju aktivnim kretanjem muskulature. Važno je održavati normalan opseg pokreta i spriječiti nepravilno držanje tijela, a time i napetost i oštećenje mišićno-koštanog sustava.
Zauzvrat, to olakšava neovisnost u svakodnevnom životu. Druga je stvar naučiti sekvence pokreta i metode koje olakšavaju svakodnevne zadatke. Ispravno rukovanje pomagala kao što su ovdje zadebljani zadebljani hvataljke, cipele za cipele i slično.
Uz ograničenu pokretljivost i nedostatak snage, svakodnevni zadaci poput vezivanja cipela ili otvaranja boca mogu biti teški. Radna terapija pomaže pacijentu da se bolje nosi s takvim svakodnevnim zadacima. Ponekad se dinamičke udlage također mogu koristiti za rasterećenje zgloba, omogućujući raniju mobilizaciju.
Primjena topline ili hladnoće nije prikladna za CRPS terapiju. Osobito u slučaju CRPS-a u šaci ili ruci, blokada živca može pomoći u ublažavanju boli. Ti se postupci koriste kada druge mjere poput lijekova i fizioterapije nisu uspjele ublažiti bol.
Ovdje postoji mogućnost ubrizgavanja opioida, vrlo jakog sredstva protiv bolova, u neposrednu blizinu živca ili kolekcije živčanih stanica, tzv. ganglion. Ganglije su, takoreći, preklopne stanice za provođenje boli. Na taj se način prekida prijenos boli.
Također postoji mogućnost "isključivanja" živčanog pleksusa odgovornog za ruku, tzv brahijalni pleksus, ili pojedinac živci ovom metodom. Druga mogućnost za ublažavanje boli je stimulacija živaca. To se može učiniti putem kože ili na leđna moždina.
U ovom slučaju, elektrode se koriste za primjenu trenutnog podražaja, koji bi trebao spriječiti prijenos informacija boli na mozak putem živci. Kad se stimulira leđna moždina, elektrode se stavljaju kroz mali rez na koži na moždanih ovojnica od leđna moždina i primijeniti impulse svjetlosne struje. Elektrode mogu tamo ostati nekoliko godina.
U stimulaciji živaca kroz kožu (transkutana stimulacija živaca) elektrode se postavljaju na kožu bolnog područja. Pomoću različitih strujnih impulsa, s jedne strane endorfini oslobađaju se što pomaže ublažiti bol, s druge strane su živci koji provode bol blokirani. Limfna drenaža koristi se za sprečavanje neugodnih oteklina.
limfa drenaža se odnosi na raspodjelu nakupljene limfne tekućine u limfi posuđe u cilju poboljšanja limfa drenaža. Crpni sustav limfa stimuliraju se raznim posebnim tehnikama hvatanja, koje izgledaju kao masaža laiku. To je zato što različit pritisak na limfu posuđe iritira tkivo i potiče mišićne stanice limfnih žila da se skupljaju i pumpaju na većoj frekvenciji. Pri tome se limfna drenaža pomiče u smjeru ispuštanja velike limfe posuđe i limfna debla. Uz učinak promicanja limfne drenaže, limfna drenaža također ima analgetik, smiruje, želudac stimulativni učinci i smanjenje tonusa na trakt u odnosu na koštane mišiće.
