Definicija
Kratica CRPS stoji za „Složeni regionalni Bol Sindrom ”, što znači„ sindrom složene regionalne boli ”. Ova bolest je također poznata kao Sudeckova bolest (nazvano po otkrivaču Paulu Sudecku), algo- ili (simpatička) refleksna distrofija. CRPS se posebno često javlja na udovima, uglavnom na rukama ili rukama. Žene su nešto češće pogođene od muškaraca. CRPS je kronična neurološka bolest koju karakteriziraju jake lokalizacije bol a kasnije i smanjenje (atrofija) mišićnog tkiva u zahvaćenom udu.
Izazvati
Kako se razvija klinička slika CRPS-a još nije konačno razjašnjeno. Najčešći okidači su npr. Ozljede prijelom od podlaktica (prijelom radijusa). Međutim, upala ili operacija također mogu biti uzrok CRPS-a.
Ponekad je uzročna ozljeda toliko mala da je se pogođena osoba ne može sjetiti. Opseg bol sindrom nije izravno povezan s opsegom ozljede. Kod CRPS-a proces ozdravljenja tkiva poremećen je nakon ozljede.
Pretpostavlja se da je to povezano s upalnom reakcijom. Vjerojatno postoji prekomjerna proizvodnja medijatora upale koje tijelo ne razgrađuje dovoljno brzo. To produljuje upalu i dovodi do senzibilizacije živci odgovoran za osjećaj boli. Razni procesi u mozak i leđna moždina dovesti do povećane percepcije boli.
Tipovi
Postoje dvije različite vrste CRPS-a. Tip I: Tip I CRPS-a ranije se također nazivao Sudeckova bolest. Kod ove bolesti javljaju se tipični klinički simptomi i pritužbe bez očiglednih oštećenja živci.
Otprilike 90% svih slučajeva CRPS-a pripada tipu I. Tip II: U tipu II, živci u ozlijeđenom dijelu tijela su vidljivo oštećeni zbog a prijelom ili trauma udova. Budući da uzrok postoji povezan sa simptomima, tip II naziva se i uzročni tip (kauzalgija). Simptomi se mogu proširiti izvan stvarnog područja opskrbe zahvaćenih živaca.
Stadioni
Bolest se može podijeliti u različite faze, koje opisuju grubi tijek bolesti. Međutim, teško je napraviti strogu razliku u svakodnevnom životu, jer često dolazi do preklapanja. Sveukupno, tijek bolesti uvelike se razlikuje od osobe do osobe.
Faza I: Faza I naziva se i upalnom fazom. To uključuje ozbiljne, spaljivanje bol u mirovanju i upalna oteklina na zahvaćenom području. Uz to se povećava krv cirkulacija, promjene boje kože i temperature kože te preosjetljivost na dodir.
U ovoj se fazi također može primijetiti pojačano znojenje i zadržavanje vode. Ova faza traje do 3 mjeseca. Faza II: Karakteristike faze II se dalje šire, povećavaju ili čak smanjuju bol, započinju ukočenost zglobova kao i osteoporoza (dekalcifikacija i osjetljivost na prijelom of kosti).
Također dolazi do smanjenja mišićne mase (atrofija mišića) i promjena na koži i noktima (npr. Hladna, blijeda koža). Stadij III: U stadiju III bol više nije ograničena na jedno područje, već je difuzna. U nekih je bolesnika možda čak i potpuno nestao.
Tipični znakovi su ograničeno kretanje i gubitak funkcije zahvaćenog ekstremiteta (ruku ili nogu), značajan gubitak mišića i tkiva te tanka, sjajna koža. Zbog sve većeg smanjenja pokretljivosti i funkcije, ovaj se stadij naziva i atrofični, degenerativni stadij. Glavni fokus CRPS-a je bol, koja se obično opisuje kao spaljivanje.
Tipična je i osjetljivost na dodir u zahvaćenom području. Tijekom bolesti može dovesti do raznih drugih pritužbi. U početku bolest karakterizira upala.
Uz bol, javljaju se zadržavanje vode i problemi s cirkulacijom. To dovodi do oteklina, mišića grčevi u želucu i plavkasto-ljubičaste boje kože. Uz to se može javiti pojačano znojenje i smanjena pokretljivost.
Neki ljudi doživljavaju spontano zacjeljivanje, dok se drugima simptomi povećavaju. Ako se zacjeljenje ne dogodi, bol se obično širi dalje, zadržavanje vode postaje sve tvrđe i mogu se javiti poremećaji rasta kože i noktiju. Tu je i uništavanje mišićnog i koštanog tkiva i sve veće ograničenje pokreta.
Otprilike 6 mjeseci nakon pojave simptoma, tada se može dogoditi posljednja faza bolesti. Ovdje se gubitak tkiva povećava i više nije reverzibilan. Zadržavanje vode i bol šire se dalje. Koža i kosti prorijedi se i može doći do gubitka funkcije ekstremiteta. U rijetkim slučajevima, krv fluktuacije tlaka i poremećaj imunološki sustav također se može dogoditi.
