Kako se prijavljujete za stupanj njege?
Postoji nekoliko načina da se prijavite za određeni stupanj njege. Možete nazvati fond osiguranja za njegu kod kojeg je osigurana osoba kojoj je potrebna njega. Osiguravajuća društva za njegu uglavnom su smještena kod zdravlje osiguravajuća društva.
Ako je dotična osoba osigurana kod AOK-a, možete nazvati AOK i telefonom se povezati sa osiguravajućim društvom. Također možete poslati pismo osiguravajućem društvu za njegu. U tu svrhu pogodna je vrlo neformalna prijava osiguravajućem društvu za njegu koja treba sadržavati ime, adresu, broj osigurane osobe i, na primjer, sljedeću rečenicu: „Ovime se I, XY, prijavljujem za pogodnosti osiguranja sestrinske njege i zatražite kratkoročnu procjenu.
“. Pismo treba potpisati osiguranik ili njegov ili njezin ovlašteni predstavnik i poslati poštom na adresu zdravlje osiguravajuće društvo, koje će zatim zahtjev proslijediti osiguravajućem društvu za njegu. Uz to, mnogi gradovi imaju takozvane punktove za podršku skrbi, gdje možete izravno podići zahtjev za određeni stupanj njege.
Prije svega, kontaktira se osiguravajuće društvo (telefonom, poštom ili na licu mjesta) radi podnošenja zahtjeva za stupanj njege. Uobičajeno, osiguravajuće društvo tada će vam poslati obrazac zahtjeva koji morate ispuniti i vratiti. Neophodno je da zahtjev za beneficije iz fonda osiguranja potpiše osobno ili zakonski zastupnik osobe kojoj je potrebna skrb.
Prijava je vrlo detaljna i treba je temeljito ispuniti. Treba razmisliti mogu li mjere za poboljšanje životnog okoliša biti korisne. Ova usluga, na primjer za okoliš bez prepreka (zahodi, dizalo za stepenice ili slično), dozvoljena je jednom do najviše 4 €.
Kućni hitni poziv ili njegu pomagala također možete dopustiti i, ako je potrebno, zatražiti od vas (u nekim slučajevima moguće samo od razine skrbi 3). Treba spomenuti i prijaviti sve što može pomoći osobi kojoj je potrebna skrb. Nakon podnošenja zahtjeva možete se pripremiti za posjet MDK-u.
Najbolje je voditi dnevnik njege kako biste procjenitelja jasno obavijestili o tome koja je skrb potrebna. Korisno je dati konkretne primjere svakodnevnih situacija kako bi se osoba kojoj je potrebna skrb zapravo razvrstala na razinu njege koja joj je potrebna. Postoji postupak procjene, New Assessment Assessment (NBA), pomoću kojeg procjenitelji fondova za zdravstvenu njegu ispituju različite aspekte potrebe za njegom. Fizička, mentalna i kognitivna oštećenja ispituju se u šest modula koji su u različitom stupnju uključeni u NBA:
- Mobilnost (10%)
- Kognitivne i komunikacijske vještine
- Ponašanje i psihološki problemi (2 + 3 = 15%)
- Samodostatnost (40%): osobna higijena, prehrana itd.
- Suočavanje sa stresom povezanim s bolestima ili terapijom i neovisno o njemu (20%)
- Organizacija svakodnevnog života i socijalni kontakti (15%)
Kalkulator razine skrbi koristi se za određivanje stupnja potrebne skrbi na temelju osobnih podataka. Može poslužiti kao prva procjena ili orijentacija koliko bi doplatak za njegu mogao biti moguć.
