Ronilački ispit za kondiciju

Ronjenje sposobnost pregled bi trebali redovito obavljati svi ronioci, početnici i napredni. Društvo za ronjenje i hiperbaričnu medicinu (GTÜM) preporučuje interval ispitivanja od tri godine za zdrave osobe u dobi od 18 do 40 godina. Za sve ostale osobe i u slučaju medicinskih abnormalnosti (relativne kontraindikacije: npr. Vanjski otitis (upala ušni kanal), dobro kontroliran Bronhijalna astma (sa stabilnim ment funkcija), kronična fibrilacija atrija (VHF) s dobrom kontrolom frekvencije i normalnim kapacitetom vježbanja bez ograničavanja osnovne bolesti), interval se smanjuje na godinu dana. Službene potvrde o sposobnost od Društva za ronjenje i hiperbaričnu medicinu (GTÜM) mogu izdati svi liječnici koji se pridržavaju trenutnih smjernica društva.

postupak

Kondicijski ispit za ronjenje uključuje:

  • Detaljna povijest bolesti
    • Postojeći uvjeti (uključujući operacije)
    • Kondicija
    • Razina treninga u ronjenju
    • Psihološka situacija
    • Pregled trenutnih nalaza

    Analiza lijekova

  • Fizički pregled (uzimajući u obzir oblike ispita profesionalnih društava: GTÜM; ÖGTH); ispitivanje ili ocjenjivanje:
    • Koža, oči
    • Bubna opna otoskopijom (aeroskopija; vizualni pregled / pregled bubna opna mobilnost).
    • Izjednačavanje tlaka prema Valsalvi (ispitivanje Valsalve) Izvođenje: snažni izdah (izdisaj) protiv zatvorenog usta i nosni otvor. Istodobno, napnite dišne ​​mišiće i trbušne mišiće, što povećava tlak zraka u dišnim putovima. Preko Eustachijeve cijevi događa se tijekom pokušaja Valsalve da izjednači tlak između nazofarinksa i srednje uho (= ventilacija od srednje uho) .Valsalva pozitivna: Ako je bubna opna je netaknut, a time se izboči prema van, što se može opaziti pomoću otoskopa (otoskopija).
    • Auskultacija (slušanje) srce i pluća.
    • Palpacija (palpacija) trbuha
    • Orijentacijsko ispitivanje mišićno-koštanog sustava
    • Orijentacijski neurološki pregled
  • EKG u mirovanju - proučavanje električne aktivnosti srce za vrijeme vježbanja i u mirovanju.
  • Vježbajte EKG od navršene 40. godine života, u slučaju vidljive anamneze i kod osoba mlađih od 40 godina - ispitivanje električne aktivnosti srce tijekom vježbanja (ciklus ERGOMETRY).
  • Spirometrija (test plućne funkcije: vitalni kapacitet (VC), kapacitet od jedne sekunde (FEV1), prisilni vitalni kapacitet (FVC); FEV1 / FVC)).
  • Pregled urina trakastim testom (pH urina, proteini, glukoza, sadržaj nitrita, bilirubin, ketoni).
  • Krvne pretrage (nije obavezno)
  • Savjetovanje o sportskoj medicini

Apsolutne kontraindikacije (kontraindikacije) za kondiciju za ronjenje (tvrdnja o potpunosti ne postoji!):

  • Uho:
    • Jasno oticanje ušnog kanala
    • Akutna disfunkcija jajovoda s nefunkcionalnim izjednačavanjem tlaka
    • Perforacije bubne opne
    • Gubitak sluha (s vestibularnim simptomima; gubitak sluha ili zujanje u ušima (zvoni u ušima) u akutnoj fazi).
  • Pluća:
    • Akutni bronhitis
    • Nekontrolirana bronhijalna astma
    • Vježba i / ili astma izazvana prehladom
    • Pogoršanje (rasplamsavanje bolesti; akutno pogoršanje) bronhijalne astme
    • Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) s ograničenjima plućne funkcije (stadij 2 prema GOLD: FEV1 80-50% cilja; FEV1 / FVS <70%).
    • Akutno pogoršanje KOPB
    • Emfizem (nepovratna hiperinflacija najmanjih struktura ispunjenih zrakom (alveole, alveole) pluća)
    • Ciste na plućima / bule (veći mjehurići), bronhiektazije (sinonim: bronhiektazije; nepovratno sakularno ili cilindrično širenje srednje velikih dišnih putova (bronha))
  • Srce:
    • Srčane aritmije:
      • Tahikardija koji zahtijevaju liječenje (> 100 otkucaja srca u minuti) sa i bez strukturne bolesti srca.
      • Supraventrikularni ekstrasistoli (srčana ekstrasistola koja se javlja iznad klijetke (srčana komora)) s oštećenom sviješću
      • Složene aritmije
    • <1 godina nakon akutnog koronarnog sindroma (ACS; stadiji bolesti koronarnih arterija (CAD) koji su odmah opasni po život); također nakon toga, ako su prisutne angina (stezanje u prsima, bol u srcu), zatajenje srca (srčana insuficijencija), smanjena funkcija ventrikula (srčane komore) ili aritmije koje zahtijevaju liječenje
    • Hemodinamički učinkovita vitija (srčane mane koje učinkovito utječu na mehaniku protoka krv (hemodinamika)): npr. aortna i mitralna stenoza (defekti srčanog zaliska kod kojih je otvor aortalni ventil / mitralni ventil je sužen) s površinama otvaranja ventila <1.5 cm ²
    • Perzistentni foramen ovale (PFO; patent foramen ovale) - povećani rizik od embolije (začepljenje žile); klinički se pojavljuje slika dekompresijske bolesti (DCI) nejasne etiologije (uzrok)

In trudnoća ne smije se roniti s opremom za komprimirani plin zbog rizika od moguće teratogenosti (oštećenja na fetus) .Sposobnost za ronjenje istječe:

  • U akutnoj bolesti do potpunog oporavka.
  • Kod poremećaja ventilacije bilo koje vrste
  • Nakon teških bolesti *
  • Nakon kirurških intervencija *
  • Nakon ronilačke nesreće *

* U tim slučajevima potreban je novi ronilački liječnički pregled! Napomena: U skupini rekreativaca u dobnoj skupini starijoj od 50 godina posebno su se često javljali kardiovaskularni rizici. Jedno od dvoje je bilo pretežak, više od jednog od dvoje bio je pušač, a svaki treći prijavio je povišenje razina kolesterola.Zaključak: u sklopu ronjenja sposobnost pregled, BMI (Indeks tjelesne mase) treba utvrditi, pušenje status o kojem se pita, povijest kardiovaskularnih bolesti faktori rizika kao što hipertenzija (visoki krvni tlak) prikupljeni i holesterol odlučan. To će vam pomoći smanjiti rizik od smrtnih događaja tijekom rekreacijskog ronjenja.