Plin gangrena, ili plinski edem, je stanje to je opasno po život i njegova je nekadašnja opasnost preživjela u moderno medicinsko doba.
Što je plinska gangrena?
Zarazno-toksična bolest plinova gangrena, koji karakterizira iznenadni početak, kao i kratak, obično smrtonosni tijek, u medicinskom se žargonu naziva i plinskim edemom, plinska gangrena ili plinska flegmona, kao i drugi pojmovi. Plin gangrena (plinski edem) je an zarazna bolest jer ga mogu pokrenuti mikroorganizmi koji prenose bolest. The patogeni in plinska gangrena (plinski edem) uglavnom utječu na takozvana meka tkiva organizma, što dovodi do vrlo specifičnih simptoma, koji u većini slučajeva dovesti do smrti bolesne osobe. Uzrok ekstremne patogenosti bolesti patogeni temelji se na uništavanju tkiva, što rezultira propadanjem zahvaćenog organa ili organskog sustava.
Uzroci
Uzroci plinska gangrena (plinski edemi) su invazija patogenih bakterija klostridijskih sojeva. Ovi bakterija mogu se umnožiti u nedostatku zraka i ući u organizam kroz neprirodne tjelesne otvore i oštećena područja tkiva. Kao pravilo, rane uzrokovane ozljedama s jako kontaminiranim područjima rane smatraju se predodređenim mjestima. Klostridije koje dovesti na plinsku gangrenu (plinski edem) u osnovi ne uzrokuju bolesti. Međutim, nepovoljan popratni zdravlje stanja zaraženih pacijenata dovesti do ubrzanog umnožavanja tih spora. Oslabljeni imunološki sustav, daljnje velike ozljede, bolesti metaboličkog sustava ili karcinomi mogu pogodovati negativnom tijeku bolesti u plinskoj gangreni (plinski edem).
Simptomi, pritužbe i znakovi
Plinska gangrena izuzetno je opasna po život bolest koja se vrlo brzo širi. Počevši od zaražene lokalne rane, okolno tkivo vrlo brzo umire i ako se ne liječi, dovodi do teške bolesti sepsa. U početku postoje lokalni simptomi. Otprilike dva dana nakon infekcije bakterijom Clostridium perfringens, nekroza tkiva oko rane započinje. U početku, rana bol naglo se povećava. Istodobno, područje oko rane nabubri i stvara takozvani edem rane. Na zahvaćenom području dolazi do smeđe-žute do plavkasto-crne boje. Iz rane curi mutni i smeđi sekret koji vrlo smrdi. Primjetan pucketanje tipičan je pri dodirivanju bolesnog područja. Ovo pucketanje, poznato i kao krepitacija, uzrokovano je jakim stvaranjem plinova uslijed razgradnje mrtvog tkiva. Nadalje, bakterijski toksini također razgrađuju mišiće na zahvaćenom području. Nakon početnog lokalnog širenja zaraze, bakterija ući u krvotok i uzrokovati životnu opasnost sepsa. Sepsa očituje se drastičnim padom krv pritisak i enormno povećanje u srce stopa (lupanje srca). Zbog bakterijskih toksina, povećan krv zgrušavanje s stvaranjem tromba u početku se odvija u maloj krvi posuđe. Nakon što se faktori zgrušavanja brzo iscrpe, tada dolazi do unutarnjeg krvarenja, što može dovesti do fatalnog zatajenja više organa.
Dijagnoza i tijek
Tijek bolesti plinska gangrena (plinski edem) s tipičnim simptomima može istodobno pružiti jasne tragove za točnu dijagnozu. Nakon prodora spora u organizam, nakon ozljede, prođe 5 do 48 sati do jakih znakova upala rane pojaviti. Masivno crvenilo, oteklina, nepodnošljivo bol i vruće okruženje rane tjeraju liječnika pogođene plinskom gangrenom. Kad opipa prvotno lokalizirano područje rane, liječnik čuje pucketanje u edemu plina. Plinska gangrena može se jasno identificirati stvaranjem CO2 i lučenjem rane voda tipična za plinsku gangrenu. Pacijenti s plinskim edemom postaju sve slabiji, razvijaju se groznica a često i sepsa. U završnoj fazi plinske gangrene, gubitak bubreg funkcija i otkazivanje gotovo svih organa dovode do smrtnog ishoda. Dijagnoza plinovog edema uglavnom je ograničena na palpaciju i vizualne nalaze, kao i mikrobiološke preglede i radiografske mogućnosti.
komplikacije
Plinski edem može biti opasan po život pacijenta ako se ne liječi. U većini slučajeva to rezultira teškom ranom bol. Rana je natečena i dobiva smeđu boju. Na rani se osjeća i smrdljiv miris koji također može lučiti tekućinu. Pogođeno područje često uzrokuje i bol u mirovanju, što može dovesti do problema sa spavanjem. Uzrok boli su i ograničenja u kretanju. Nadalje, rana se može upaliti zbog plinovog edema i krv može doći do trovanja, što može dovesti do smrti. Nije rijetko za groznica i povraćanje da se dogodi. Kvaliteta života pacijenta znatno je smanjena plinskim edemom. Liječenje obično uključuje kiruršku intervenciju i lijekove. To se često odvija bez komplikacija ako se započne u ranoj fazi. U većini slučajeva to rezultira trajno pozitivnim tijekom bolesti. Očekivano trajanje života smanjuje se samo ako liječenje nije neposredno ili ako na mjestu rane vlada loša higijena.
Kada treba ići liječniku?
Treba se obratiti liječniku čim se na postojećoj rani na tijelu pojave neobične promjene. Ako rana ne zaraste vidljivo u roku od nekoliko dana, treba započeti daljnji posjet liječniku. Ako postoji crvenilo koža, bol ili oticanje rane, postoji razlog za zabrinutost. Medicinsko pojašnjenje simptoma treba izvršiti čim postojeći prigovori pojačaju ili se šire. Budući da je plinska gangrena opasna po život stanje, potrebno je pružiti pravovremenu medicinsku pomoć. Ako se primijeti neugodan miris rane ili ako postoji iscjedak sa smeđkastom bojom, potreban je liječnik. Ako se tijekom palpiranja rane pojave šumovi, poželjno je konzultirati se s liječnikom. Umor, opća slabost ili povišena tjelesna temperatura smatraju se neobičnim i liječnik ih treba pregledati i liječiti. U slučaju mučnina, povraćanje ili opći osjećaj bolesti, treba se obratiti liječniku. Ako se postojeći kapacitet performansi kontinuirano smanjuje, povećava se potreba za snom i svakodnevni se zadaci više ne mogu obavljati kao i obično, potreban je posjet liječniku. Liječenje je također neophodno čim prije funkcionalni poremećaji nastati ili stanje zdravlje postupno propada.
Liječenje i terapija
Iako incidencija smrtnosti od plinske gangrene trenutno ostaje zabrinjavajuće visoka, u principu se može pružiti terapijska pomoć. To se temelji na kombinaciji jednog ili više kirurških zahvata za uklanjanje zaraženih tkiva i administraciju od moćnih antibiotik droge. Cilj ove mjere je specifična borba protiv patogeni zaustavljanjem njihove sposobnosti dijeljenja. Glavni droge koristi se u drogama terapija su vrlo učinkoviti i visokodoza Široki spektar antibiotici razvijen za anaerobne bakterije. U slučaju naprednih simptoma, terapija je mnogo puta teže. Većina oboljelih mora se liječiti opsežnim kirurškim zahvatima koji mogu dovesti do gubitka organa i udova. Terapijski pristup poznat kao hiperbarična oksigenacija u plinskoj gangreni poznat je iz brojnih drugih bolesti kao kisik terapija. Ovdje se pacijenti s plinskim edemom liječe u hiperbaričnim komorama. Opsežna intenzivna terapija mjere su dužni održavati na životu najteže bolesne pacijente s plinskom gangrenom i stabilizirati ih stanje koliko je to moguće. Da bi se povećale šanse za nefatalni ishod plinovog edema, nužno je započeti liječenje plinske gangrene što je ranije moguće.
Outlook i prognoza
Plinska gangrena ozbiljno je stanje koje je fatalno u 30 do 50 posto slučajeva. Letalnost je još veća kod endogene plinske gangrene, koja pretežno pogađa imunokompromitirane osobe. Prognoza je bolja kada se na ekstremitetima javlja plinski edem. Bolest trupa je fatalna u oko 50 do 70 posto slučajeva. Ako se bolest otkrije rano i učinkovito liječi, moguć je potpuni oporavak. Često se moraju amputirati zahvaćeni udovi. To je popraćeno fizičkim i psihološkim komplikacijama. Čak i uz pozitivan tijek, ozbiljna fizička ograničenja gotovo uvijek ostaju nakon plinske gangrene. Uz ožiljke i ostalo promjene na koži, postoje i parestezije, paralize ili fantomski bolovi, koji ograničavaju dobrobit. U slučaju pozitivne plinske gangrene, očekivano trajanje života nije nužno ograničeno. Jaki edem trupa ili glava povećava rizik od infekcije i drugih posljedica opasnih po život. U osnovi, plinska gangrena nudi relativno lošu prognozu. Ranom dijagnozom i uspješnom terapijom moguće je djelomično izlječenje. Većina pogođenih pojedinaca trajno pati od posljedica nekrotične infekcije.
Prevencija
Da biste spriječili plinsku gangrenu, čak su i jednostavni savjeti od velike pomoći. Ako rane su ozlijeđeni ili jako zaprljani, moraju se intenzivno čistiti i dezinficirati. Nakon ovih aktivnosti, zahvaćena područja rane moraju biti sterilno odjevena. Proces zacjeljivanja plinske gangrene rane treba neprestano nadzirati. Ako su rane loše i nedovoljno očišćene, preventivno antibiotik lijekovi protiv edema plina mogu biti korisni.
kontrola
U slučaju plinske gangrene, pogođena osoba ima samo ograničene mogućnosti za njegu. U tom bi slučaju pogođena osoba trebala prije svega medicinsku obradu opekline kako bi se spriječile daljnje komplikacije i nelagoda koža. Što se ranije započne s liječenjem, to je bolji daljnji tijek bolesti. Općenito, štetni izvor plinske gangrene treba odmah isključiti iz djelovanja kako bi se spriječilo daljnje oštećenje koža. U mnogim slučajevima, međutim, patogeni se također moraju zaustaviti u procesu ako su odgovorni za plinsku gangrenu. U tom se slučaju obično daje pogođena osoba antibiotici i drugi lijekovi. Redovito administraciju od tih droge treba promatrati i moguće nuspojave i interakcije također treba unaprijed razjasniti. Antibiotici ne smiju se uzimati zajedno s alkoholnim pićima, jer njihov učinak ublažava alkohol. Često onima koji su pogođeni plinskom gangrenom također je potrebna pomoć i podrška prijatelja i obitelji kako bi se izbjegla psihološka nelagoda. U ovom je slučaju ljubav i intenzivna njega također često potrebna. U težim slučajevima, međutim, plinska gangrena također može dovesti do smanjenog životnog vijeka pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Ako je dijagnosticirana plinska gangrena, otvorena rana liječenje se obično daje izravno. Nakon toga, pogođena osoba je indicirana da pažljivo njeguje ranu kako bi se izbjegla daljnja infekcija ili spriječilo širenje bilo koje još prisutne klostridije. Ako je operacija nužna, pogođena osoba to bi trebala učiniti lako. Najvažnija mjera samopomoći je dobro izliječiti bolest. Istodobno, upute u vezi s osobnom higijenom i briga o rani mora se slijediti. Ponekad prikladan dijeta može podržati proces zacjeljivanja i smanjiti nelagodu. Liječnik mora redovito pregledavati ranu i, pod određenim okolnostima, prilagoditi lijek. U mnogim su slučajevima propisani antibiotici, koje bolesna osoba mora uzimati strogo prema uputama liječnika. Ako se pojave nuspojave, mora se obavijestiti liječnika. Nakon savjetovanja s liječnikom, pod određenim okolnostima mogu se koristiti prirodni pripravci za smanjenje boli. Ako se ne pojave daljnje komplikacije, plinska gangrena obično zaraste nakon nekoliko dana do tjedana i ne zahtijeva daljnji medicinski tretman. Adekvatan briga o rani može spriječiti razvoj daljnjih plinskih edema. Međutim, ako se infekcija ponovi, hitni se liječnik mora odmah potražiti.
