Plin gangrena (plinski edem; ICD-10-GM A 48.0: Plin gangrena [plinski edem]) opisuje infekciju klostridijama iz skupine plinskih gangrena. U većini slučajeva infekcija je posljedica onečišćenja rane bakterijom Clostridium perfringens.
Skupina plinske gangrene uključuje:
- Clostridium histolyticum
- Clostridium novyi
- Clostridium perfringens tip A - odgovoran je za 60-80% slučajeva.
- Clostridium septicum
Klostridije tvore toksine i spore bakterija koji su obvezni anaerobi (organizmi kojima nije potreban slobodan kisik živjeti). Toksini uzrokuju odumiranje tkiva na zaraženom mjestu. Plin se također stvara u tkivu.
Pojava: Uzročnici se javljaju širom svijeta. Nalaze se prvenstveno u tlu, ali i u prašini i voda. Klostridije su dio prirodnog crijevna flora i ženska genitalna flora.
Spore bakterije vrlo su otporne na toplinu i isušivanje.
Mogu se razlikovati egzogene od endogenih infekcija. Egzogene infekcije nastaju kontaminacijom rane (npr. tijekom slučajnih ozljeda), endogene infekcije obično potječu iz crijeva i javljaju se u teškim malignim (zloćudnim) bolestima poput tumorske bolesti (Raka).
Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do pojave bolesti) kod egzogene infekcije obično je nekoliko sati do 5 dana.
Omjer spola: mužjaci i žene su 2-3: 1.
Vrhunac incidencije: endogena infekcija (enteritis necroticans) javlja se pretežno u djetinjstvo. Egzogena infekcija (plin gangrena) često se javlja kod osoba u dobi između 35 i 40 godina.
U Njemačkoj se bolest javlja vrlo rijetko.
Tok i prognoza: Plinska gangrena je teška bolest, opasna po život. Prati ga iznenadni početak rane bol, čiji se intenzitet povećava. Tečaj može biti fulminantan i dovesti do smrti u roku od nekoliko sati.
Letalnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj oboljelih od bolesti) je i do 50%, čak i uz odgovarajuće terapija.
U Njemačkoj se bolest ne može prijaviti prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG).
