Tegmentum je dio moždano deblo koji uključuje srednji mozak, most (pons) i produženu moždinu. Sadrži brojna nuklearna područja (jezgre) i živčane putove, od kojih neka obavljaju motoričke, a druga senzorne ili osjetljive funkcije. Nespecifične lezije na tegmentumu mogu se pojaviti, na primjer, u okruženju udar, neurodegenerativne bolesti ili kao rezultat mehaničkih ozljeda.
Što je tegmentum?
Riječ "tegmentum" potječe iz latinskog i doslovno znači "kapuljača". Tegmentum svoje ime duguje činjenici da tvori kontinuirani sloj koji kao da je pričvršćen. Anatomska struktura sastoji se od tri dijela koji se protežu kroz srednji mozak, most i duguljastu moždinu. Sva su tri područja dio moždano deblo, poznat i kao truncus cerebri ili truncus encephali. U zametak, Ovaj mozak područje se razvija iz druge i treće moždane vezikule, ali cerebelum je izuzeta iz moždano deblo. Tegmentum je susjedan unutarnjem prostoru likvora koji čine četiri moždane komore zajedno s spinalnog kanala (canalis centralis).
Anatomija i struktura
Kada se govori o tegmentumu općenito, često se misli na tegmentum mesencephali ili kapu srednjeg mozga; međutim, u strogom smislu, tegmentum mesencephali samo je jedan od tri dijela tegmentuma. Druga dva dijela su tegmentum myelencephali (kapa nakon mozga) i tegmentum pontis (kapa mosta). Ovdje tegmentum myelencephali pripada duguljastoj moždini (medulla oblongata), dok je tegmentum pontis dio mosta (pons). Uz tegmentum mesencephali u srednjem mozgu nalaze se cerebralna crura cerebri i aquaeductus mesencephali, na čijim su ostalim stranama tectum mesencephali okrenuti prema tegmentum mesencephali. U mostu i produljenoj moždini, tegmentum leži straga od svake od struktura. U sva tri dijela tegmentuma smještena su različita nuklearna područja i živčani putovi. Zbog izolacijskog sloja koji okružuje živčana vlakna, neurologija ih također naziva bijelom tvari, dok se nuklearna područja sastoje od nakupina živčana stanica tijela poznata kao siva tvar.
Funkcija i zadaci
Peti kranijalni živac (trojni živac, trigeminalni živac) potječe iz tegmentuma. Njegova motorička vlakna potječu iz jezgre motorius nervi trigemini, dok njegova osjetilna vlakna potječu iz nucleus spinalis nervi trigemini u produženoj meduli, jezgri glavis nervi trigemini u ponsu ili jezgri mesencephalicus nervi trigemini u srednjem mozgu. Poput trigeminalni živac, put medijalne petlje (lemniscus medialis) prolazi kroz moždano deblo. Jezgrena područja putanje medijalne petlje nalaze se u produženoj moždini, ali njezin tijek vodi kroz most i srednji mozak do talamus. Caerulealna jezgra ili locus caeruleus nalazi se u tegmentum pontisu. Pripada formatio reticularis, koja je mreža jezgara i drugih neurona. Njegova funkcija uključuje kontrolu pažnje i orijentacije, za što, međutim, nije jedina odgovorna. Šesti lubanjski živac (abducens živac) kontrolira određene pokrete oka, dok sedmi kranijalni živac (facijalni živac) nosi uz motorna i osjetilna, osjetljiva i parasimpatička živčana vlakna. Motorna vlakna facijalni živac sudjelovati u kontroli izraza lica, sluha, govora, otvaranja čeljusti i gutanja. Jezgre osmog kranijalnog živca (slušni živac, vestibulokohlearni živac) također se nalaze u tegmentum pontisu. Supstancija nigra, koja pripada ekstrapiramidnom motoričkom sustavu i na taj je način uključena u kontrolu pokreta, nalazi se, između ostalog, u tegmentum mesencephali. Dio ovog sustava je i jezgra ruber. Uz to, tegmentum mesencephali dom je jezgre nervi oculomotorii i nucleus accessorius nervi oculomotorii; obojica su odgovorni za pokrete očiju. Nukleus nervi trochlearis je motorna jezgra četvrtog kranijalnog živca (nervus trochlearis), koja sudjeluje u kontroli pokreta oka. Uz to, kroz tegmentum mesencephali prolaze i brojna druga vlakna.
Bolesti
Jezgre abducenskog živca u tegmentum pontisu mogu pretrpjeti oštećenja kao dio a lobanja baza prijelom, što rezultira dvostrukim vidom i oslabljenim pokretima očiju. Trohlearni živac je također mogući uzrok poremećaja koji utječu na pokrete oka: Tipično, kad ošteti trohlearni živac, oko se okreće medijalno prema gore. Lezije na facijalni živac mogu biti posljedica tumora, krvarenja, Lyme bolest, sljepoočna kost prijelom, ili udar, a često rezultiraju paralizom lica. The trigeminalni živac također može biti odgovoran za paralizu; oštećenje na njemu omogućuje i senzorne smetnje u licu. Funkcionalna ograničenja živci a njihova temeljna područja mogu se pojaviti na razne načine. Jedan od mogućih uzroka koji može utjecati na bilo koje područje tegmentuma je udar. U ovom slučaju, okluzija mjesta krv brod koji opskrbljuje mozak dovodi do nedovoljne ponude i odgovarajućih kvarova u pogođenim područjima mozga. Ova oštećenja mogu biti trajna ako nedovoljna zaliha rezultira smrću živčanih stanica, što je slučaj s produljenim poremećaji cirkulacije. Stoga je u slučaju moždanog udara potrebno brzo djelovanje kako bi se šteta ograničila. Drugi primjer bolesti koja utječe na tegmentum je Parkinsonovu bolest. Temelji se na gubitku živčanih stanica u substantia nigra i manifestira se u obliku krutosti mišića (rigoroznosti), mišića tremor (tremor), usporavanje pokreta (bradikineza) i posturalna nestabilnost. Nadalje, druge neurodegenerativne bolesti poput Alzheimerova demencija or Multipla skleroza mogu utjecati na sivu i bijelu tvar tegmentuma.
