Mišić sfinktera zjenica jedan je od unutarnjih očnih mišića i odgovoran je za stezanje učenik. Ova takozvana mioza odvija se refleksno kad svjetlost uđe u oko i također je dio tria o bliskom vidu. Mišić zjenice sfinktera može se umjetno stimulirati na kontrakciju pomoću supstanci poput miotika.
Što je mišić sfinktera zjenica?
Očni mišići odgovorni su za sve pokrete očiju, uključujući i funkcionalno prilagođavanje oka. Uz šest vanjskih očnih mišića, ljudi imaju i tri unutarnja očna mišića. Unutarnji očni mišići nose glatke mišiće i podložni su autonomnoj kontroli živčani sustav. Svi unutarnji očni mišići služe za promjenu veličine obje zjenice. Taj je postupak poznat i kao adaptacija. Osim prilagodbe, unutarnji očni mišići odgovorni su za regulaciju refrakcijske snage i na taj način kontroliraju oštrinu vida. Mišić sfinktera zjenica jedan je od unutarnjih mišića oka. Mišić je prsten koji može stegnuti zjenice. Kao i svi prstenasti mišići ljudskog tijela, mišić sfinktera zjenica ima kružna vlakna. Na način poput prstena, njegova vlakna leže oko učenik i tvore stražnji dio iris stroma. Zbog svojih funkcija, mišić se u medicinskoj literaturi naziva i musculus constrictor pupillae. Živčana vlakna iz cilijara ganglion inervirati prstenasti mišić parasimpatički. Antagonist mišića zjenice sfinkter je mišić zjenice dilatator.
Anatomija i struktura
Pojedinačna vlakna za inervaciju mišića zjenice sfinktera sličnog rešetki potječu iz jezgre Edinger-Westphala i vode do cilijarnog ganglion preko okulomotornog živca. Edinger-Westphalova jezgra dio je srednjeg mozga i odgovara području jezgre koja kontrolira zjenični refleks ili adaptaciju oka. Jezgra prima aferente putem optički živac i tractus opticus, koji izlaze direktno na epitelamus i prebacuju se u nucleus pretectalis na takozvane interneurone s bilateralnim vezama s Edinger-Westphalovom jezgrom. Eferentni dijelovi jezgre preko cilijarnog zračenja dođu do stezanja zjenica i cilijarnog mišića ganglion. Vlakna mišića zjenice sfinktera potječu iz jezgre accessorius n. oculomotorii, jezgra III. Kranijalni živac. U cilijarnom gangliju postoji međusobna veza od preganglijskog do postganglionskog neurona. Odatle vlakna u obliku nn. bregovi ciliares prelaze bijelu očnu opnu i kreću se prema unutrašnjosti oka.
Funkcija i zadaci
Mišić sfinktera zjenica sudjeluje u prilagodbi očiju skupljanjem zjenica. Mišić sfinkter prima naredbe za kontrakciju putem eferenta (silaznih putova) iz srednjeg mozga u obliku bioelektrične pobude, a zatim pokreće ono što je poznato kao mioza. Na temelju prosječnog promjera optičkog diska, ovo suženje zjenica može varirati u težini. Ne samo aktivna kontrakcija mišića zjenice sfinktera, već i neuspjeh ili ograničavanje mišića antagonista dilatatora zjenica pokreću miozu. Fiziološki, parasimpatička živčana vlakna posreduju u stezanju zjenica. Incidencija svjetlosti, kao i bliska prilagodba trijade automatskog kretanja u blizini fiksacije, smještaja i konvergencije stanje prilagodbeni pokret. Točnije, tijekom mioze, živčana vlakna koja potječu iz jezgre accessorius okulomotornog živca međusobno su povezana u cilijarnom gangliju. Preko nervi ciliares breves stižu do zjenica musculus sphincter. Refleksni luk započinje na mrežnici, odakle je dvostrano povezan preko optički živac na području pretectalis. Glavna je zadaća mišića sfinktera zjenica refleksni pokret koji se započinje ponajprije kao odgovor na svjetlosne podražaje. Kao odgovor na jednostrane svjetlosne podražaje, obje se zjenice stežu. To se također naziva refleksom svjetla sporazumnog ili neizravnog svjetla. U kontrastu, učenik suženje u povećanju zakrivljenosti akadomske leće događa se kad god su objekti u fokusu.
Bolesti
Kontrakciju mišića sfinktera zjenice u smislu mioze mogu izazvati opijati ili opioidi. Patološki sužene zjenice stoga se često tumače kao znak opijenosti. Farmakološka sredstva poput miotika (pilokarpin) također mogu uzrokovati stezanje zjenica administraciju ovih sredstava obično se odvija u terapijskom ili dijagnostičkom okruženju. Terapijski koraci koriste se, na primjer, u glaukom ili za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje farmakodinamičke pupilotonije. Izražena mioza čak poboljšava vidnu oštrinu osoba bez leća. Sužavanje vizualnog otvora povećava dubinu polja i ima učinak sličan stenopeičkom procjepu. Miotici tako potiču povećanje vidne oštrine stimulirajući mišić koji steže zjenicu. Za razliku od gore spomenutih tvari, midrijatici poput atropin ne stimuliraju mišić zjenice sfinktera, već izazivaju paralizu mišića prstena. Administracija ovih sredstava može spriječiti miozu u ograničenom vremenskom razdoblju. Agenti poput parasimpatolitici, s druge strane, induciraju potpuni gubitak akomodacije zbog privremene paralize parasimpatički inerviranog dijela ciliarnog mišića. Paraliza mišića zjenica sfinktera dobiva kliničku važnost ne samo u kontekstu dijagnoze i terapija. Iznenadni nastup paralize mišića obično se očituje kao ukočenost zjenica s nemogućnošću prilagodbe. Uzrok ove pojave mogu biti traumatične i upalne lezije opskrbe živci kao i kompresija živaca tumorima. Mioza je teško ili uopće nije moguća u slučaju paralize mišića zjenice sfinktera. Suprotno tome, patološka suženja zjenica javljaju se kod poremećaja opskrbe simpatikusa, kao što je Hornerov sindrom ili Argyll-Robertsonov sindrom.
