Paratiroidni hormon ili se paratirin proizvodi u paratireoidnim žlijezdama. Hormon igra značajnu ulogu u regulaciji kalcijum i fosfat uravnotežiti.
Što je paratiroidni hormon?
Paratiroidni hormon (paratirin, PTH) je linearni polipeptidni hormon koji proizvode paratireoidne žlijezde (glandulae parathyreoideae, epitelna tijela) i sastoji se od ukupno 84 aminokiseline. U interakciji s Vitamin D i njegov izravni antagonist (pandan) kalcitonin, koji je nastao u Štitnjača, hormon regulira kalcijum i fosfat uravnotežiti ljudskog tijela. U zdravom stanju, referentna vrijednost je oko 11 do 67 ng / l u krv.
Proizvodnja, formiranje i proizvodnja
Paratiroidni hormon proizvode i izlučuju (oslobađaju) paratireoidne žlijezde. Paratireoidne žlijezde su četiri male žlijezde, otprilike veličine leće, koje se nalaze u parovima s lijeve i desne stražnje strane Štitnjača. U glavnim stanicama epitelnih korpusula koji proizvode hormon sintetizira se peptidni hormon koji se, zbog nedostatka neovisnih izvodnih kanala, izravno pušta u krv (endokrino lučenje). U tom se procesu hormon prvo stvara kao prekursor koji se sastoji od 115 aminokiseline (pre-pro-hormon) na membrani vezanoj ribosoma. ribosoma su čestice bogate RNA kod kojih se u stanicama odvija sinteza proteina. Nakon toga, amino-terminalna sekvenca cijepa se kotranslacijski, tj. Tijekom translacije mRNA u aminokiselinsku sekvencu. Još jedan prethodnik 90 aminokiseline nastaje (proparatireoidni hormon), koji se obrađuje u Golgijevom aparatu (organela koja modificira proteine) da bi se dobio konačni paratireoidni hormon.
Funkcija, djelovanje i svojstva
Paratireoidni hormon, zajedno s Vitamin D (kalcitriol) i hormona štitnjače kalcitonin, regulira krv kalcijum i fosfat razinama. Uz pomoć specifičnih receptora na membrani paratireoidnih stanica (takozvani receptori kalcija povezani s G-proteinima) određuje se razina kalcija u krvi. Smanjenje kalcija u krvi koncentracija potiče stvaranje i lučenje paratireoidnog hormona u paratireoidnim žlijezdama, dok povećani kalcij u krvi inhibira lučenje (negativne povratne informacije). Sukladno tome, hipokalcemija (smanjeni kalcij), na primjer, stvara poticaj za oslobađanje paratireoidnog hormona. Izravni i neizravni učinci hormona uzrokuju porast nevezanog, slobodnog kalcija koncentracija u krvi stimulacijom adenilat ciklaze (enzima) u kosti i bubrega. To izravno stimulira osteoklaste kosti kao i reapsorpcija kalcija u bubrezima (smanjeno izlučivanje putem bubrega s urinom). Uz to i fosfat koncentracija u krvi se spušta pojačanim izlučivanjem putem bubrega (inhibirana reapsorpcija). Da biste spriječili demineralizaciju kosti, Vitamin D or kalcitriol sinteza se paralelno stimulira putem tako smanjene razine fosfata (hipofosfatemija). kalcitriol pospješuje remineralizaciju kostiju povećavajući kalcij apsorpcija u tankog crijeva. Istodobno, rezultirajuća povećana koncentracija kalcija u krvi uzrokuje inhibiciju oslobađanja paratireoidnog hormona. Analognu funkciju ispunjava kalcitonin, koji se izlučuje kada se razina kalcija povećava i potiče ugradnju kalcija u kosti istodobno inhibirajući aktivnost osteoklasta. Trajna stimulacija osteoklasta rezultira postupnom kosti masa gubitak. Stoga, na primjer, sekundarni hiperparatireoidizam (prekomjerna proizvodnja paratireoidnog hormona) povezana je sa senilnom osteoporoza. Terapeutski, fragment paratiroidnog hormona (iz amino kiseline 1 do 34) ovdje se koristi kao lijek koji potiče stvaranje kostiju.
Bolesti, tegobe i poremećaji
Općenito, oštećenja metabolizma paratireoidnih hormona dijele se na takozvane hiperparatireoidizme (hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda) i hipoparatireoidizme (hipofunkcija paratireoidnih žlijezda). U hiperparatireoidizam, proizvodi se i luči povećani paratiroidni hormon. Koncentracija hormona u krvi je povećana. Ako se hiperfunkcija može pratiti natrag do oštećenja samih paratireoidnih žlijezda, dijagnoza je primarna hiperparatireoidizam. To obično uzrokuju benigni (paratiroidni adenomi koji proizvode hormone), u vrlo rijetkim slučajevima maligni tumori (paratireoidni karcinomi). U Dodatku, hipertireoza mogu nastati u vezi sa bubreg, jetra ili crijevnih bolesti kao i vitamin D ili.pojavljuje se nedostatak kalcija (sekundarni hiperparatireoidizam). Nedostatak vitamin D ili kalcij dovodi do snižene razine kalcija u krvi, što zauzvrat potiče sintezu paratireoidnog hormona u paratireoidnim žlijezdama. U slučaju dugotrajne niske razine kalcija, koja se također može manifestirati, na primjer, kao rezultat bubrežna insuficijencija (bubreg slabost) - paratireoidne žlijezde trajno sintetiziraju povećani parathormon. Dugoročno, ova prekomjerna proizvodnja može uzrokovati hiperplaziju paratiroidne žlijezde (proliferaciju paratireoidna žlijezda tkivo), što je pak povezano s manifestnim, primarnim hiperparatireoidizmom. S druge strane, kod hipoparatireoidizma dolazi do smanjene proizvodnje i oslobađanja paratireoidnog hormona, a koncentracija paratireoidnog hormona u krvi se smanjuje. Ako paratireoidne žlijezde ne reagiraju povećanim lučenjem paratireoidnog hormona unatoč smanjenoj koncentraciji kalcija, to se obično može pripisati disfunkciji paratireoidne žlijezde (primarni hipoparatireoidizam). Primarni hipoparatireoidizam u mnogim je slučajevima uzrokovan autoimune bolesti (Uključujući sarkoidoza) ili djelomično uklanjanje tkiva iz paratireoidnih žlijezda (uklanjanje epitelnih korpuskula ili paratiroidektomija). U nekim slučajevima paratireoidne žlijezde također su ozlijeđene tijekom kirurških zahvata na Štitnjača. Progresivni (napredni) tumori kao i hipertireoza može uzrokovati hiperkalcemiju (trajno povišene razine kalcija), što je pak povezano sa smanjenom koncentracijom paratireoidnog hormona. Slično tome, predoziranje vitaminom D rezultira smanjenim otpuštanjem paratiroidnog hormona u krv.
