Malarija: Laboratorijski test

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mikroskopski pregled debele kapi i tanke krv razmazi (izravno otkrivanje plazmodije) [zlato standard] Uzorak materijala treba sakupljati na groznica vrh. Stvaranje "guste kapi" (kapilara krv); "gusta kapljica" posebno je pogodna za rijetku parazitemiju (prisutnost parazita u krvi), jer to dovodi do nakupljanja patogena.
  • Mala krvna slika [trombocitopenija / nedostatak trombocita (krvnih pločica) u krvi]
  • Diferencijalna krvna slika
  • Upalni parametar - CRP (C-reaktivni protein)
  • Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Post glukoza (glukoza u krvi natašte).
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT).
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, prema potrebi.
  • Znakovi hemolize - vrijednosti poput LDH ↑ (laktat dehidrogenaza), HBDH ↑ (hidroksibutirat dehidrogenaza), retikulociti ↑, haptoglobin ↓ i neizravni bilirubin ↑, što ukazuje na hemolizu (otapanje crvenih krvnih stanica).

U slučaju kliničke sumnje, ali negativnih mikroskopskih nalaza, ovaj se pregled mora ponoviti:

  • Brzo otkrivanje antigena malarija testovi - ne mogu zamijeniti mikroskopski pregled, jer su manje osjetljivi! Treba se koristiti samo ako mikroskopsko otkrivanje patogena nije dostupno.
  • Malarija PCR - primjenjivo samo u posebnim slučajevima (npr. Otkrivanje parazita u uzorcima organa u kontekstu forenzičke istrage); neprikladan za akutnu dijagnostiku jer traje relativno dugo (nekoliko sati) i vrlo je skup; PCR u stvarnom vremenu obično nije dostupan.
  • U akutnim slučajevima serološki testovi su beskorisni

Izravno ili neizravno otkrivanje "Plasmodium sp." izvještava se prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG).

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - ako malarija dijagnostika je negativna.

  • Kulture krvi, stolice i urina - posebno za isključivanje trbušni trbuh.
  • Za daljnju dijagnostiku, pogledajte pod groznica / laboratorijska dijagnostika - pogledajte tamo pod "Groznica nakon boravka u tropskim ili subtropskim krajevima"