Djetinjstvo emocionalni poremećaji su skupina mentalnih bolesti koje se javljaju u djece i adolescenata. Poremećaje posebno karakterizira tjeskoba.
Koji su emocionalni poremećaji u djetinjstvu?
Prema klasifikacijskom sustavu ICD-10, pripadaju svi poremećaji koji pokazuju intenziviranje normalnog razvoja djetinjstvo emocionalni poremećaji. U prvom je planu strah od određene stvari ili situacije. Karakteristična je značajka da je ovaj predmet ili situacija zapravo bezopasan. U kontrastu, djetinjstvo emocionalni poremećaji nisu posebno navedeni u DSM-IV, drugom sustavu klasifikacije poremećaja. Kodirani su zajedno s odraslima poremećaji anksioznosti i fobije, pa se ovdje ne obraća pažnja na razvojnu komponentu. Međutim, prema ICD-u i Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), dječji emocionalni poremećaji uključuju sljedeća stanja:
- Dječji emocionalni poremećaj s tjeskobom zbog razdvajanja.
- Poremećaj sa socijalnom anksioznošću dojenačke dobi.
- Emocionalni poremećaj s rivalstvom braće i sestara
- Fobični poremećaj u djetinjstvu
- Ostali emocionalni poremećaji djetinjstva
Uzroci
Postoji nekoliko teorija o podrijetlu emocionalnih poremećaja u djetinjstvu. Prema doktrini psihoanalize, poremećaji nastaju zbog nezadovoljavanja djetetovih potreba. Uz to, često se opaža da se i skrbnici bolesne djece čine uznemirenima. Druga teorija psihoanalize kaže da se strahovi javljaju u vezi sa strahom od razdvajanja. Prema klasičnom učenje teorije i kognitivni pristup, međutim, strahovi se temelje na klasičnoj uvjetovanosti. Izvorno neutralni podražaj prima kroz prostorno-vremenski susret s podražajem koji izaziva strah koji zapravo neutralni podražaj također pokreće strah. Strah se također može naučiti kroz model učenje. Primjerice, dijete može primijetiti da majka plaho reagira na pse. Iz toga dijete zaključuje da psi moraju biti opasni, a posljedično i reagira sa strahom. Neki istraživači sugeriraju da je strah od nekih predmeta ili situacija urođen. Strahovi se mogu smanjiti samo sučeljavanjem sa situacijom koja izaziva strah. Ako se to ne dogodi, strahovi ostaju. Amerikanac psihijatar i psihoterapeut Aaron Temkin Beck pretpostavlja da se emocionalni poremećaji u djetinjstvu temelje na kognitivnoj trijadi. Prema tome, za razvoj anksioznosti potrebna su tri okidača: negativna slika o sebi, negativna interpretacija situacije / predmeta i nihilistički stav prema budućnosti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Otprilike deset posto sve djece i adolescenata pati od anksiozni poremećaj barem nakratko tijekom njihova razvoja. Jedan do četiri posto doživljava anksioznost razdvajanja. Ukupno gledajući, na manje dječaka nego djevojčica emotivni poremećaji utječu zabavište dob. Anksiozni poremećaji često započinju u ranom djetinjstvu, a u odrasloj dobi mogu postati kronični. Poremećaji mogu ometati djetetov normalan razvoj. Nerijetko se tijekom komorbiditeta mogu razviti komorbidni poremećaji. Dakle, postoji prilično visok komorbiditet prema drugima poremećaji anksioznosti posebno. Gotovo polovica sve djece s emocionalnim poremećajem pati i od drugog anksiozni poremećaj. Mnogi pogođeni također imaju depresivne poremećaje. Često emocionalni poremećaji prethode depresivnim poremećajima. Komorbiditeti se također nalaze kod poremećaja socijalnog ponašanja, opsesivno-kompulzivnih simptoma, elektivnog mutizma i sindroma depersonalizacije. Ovisno o vrsti poremećaja, javljaju se i različiti vodeći simptomi. Emocionalni poremećaji s anksioznošću zbog razdvajanja izraženi su trajnom brigom da bi se njegovatelju moglo nešto dogoditi. Pogođena djeca odbijaju ići u školu ili zabavište kako bi ostali uz njegovatelja. Imaju noćne more u vezi s razdvajanjem. Somatski simptomi kao što su mučnina, glavobolje, ili bol u trbuhu mogu se dogoditi i prije ili za vrijeme razdvajanja. U fobičnom poremećaju djeca pokazuju izraženi strah od određenih predmeta ili situacija. U situaciji tjeskobe djeca se znoje ili trese. Mogu pokazivati poteškoće disanje, vrtoglavica, ili strepnja. Trajna anksioznost u socijalnim situacijama ukazuje na poremećaje s socijalnom anksioznošću. Djeca djeluju samosvjesno prema strancima. Neugodni su ili pretjerano zabrinuti zbog svog ponašanja. Kao rezultat toga, socijalni odnosi su značajno smanjeni i narušeni. To zauzvrat dovodi do toga da djeca šute, plaču i osjećaju se vrlo nesretno. Emocionalni poremećaji kod suparništva braće i sestara očituju se u natjecanju s mlađom braćom i sestrama. Dijete se nadmeće za pažnju roditelja i često pokazuje bijes.
Dijagnoza
Ako se sumnja na emocionalni poremećaj u djetinjstvu, liječnik koji liječi ili liječnik psihijatar ili će psihoterapeut intervjuirati pogođeno dijete i njegove roditelje. Strane povijesti s braćom i sestrama, drugom djecom ili učiteljima mogu pružiti daljnje naznake da li je prisutan emocionalni poremećaj.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Emocionalne smetnje u djetinjstvu liječnik bi trebao razjasniti čim ih roditelji ili bliski rođaci shvate kao neobične. Ako se djetetovo ponašanje razlikuje od ponašanja vršnjaka, to se smatra indikacijom za posjet liječniku i utvrđivanje uzroka. Djeca prolaze kroz različite faze u kojima pokazuju upadljivo ponašanje. To se smatra normalnim i ne treba ga istraživati ili liječiti. Međutim, ustrajno plakanje ili vrištanje nekoliko sati pokazatelj je postojećeg problema o kojem treba razgovarati i medicinski ga razjasniti. Mogu postojati tjelesni, ali i emocionalni poremećaji zbog kojih dijete treba pomoć da bi se snašlo. Ako dijete odbije jesti, odmah ispljune obrok koji je unijelo ili se zamjetno povuče iz socijalnih kontakata, postoji razlog za zabrinutost. U slučaju djece koja se ne igraju, apatična su, nezainteresirana kao i apatična, posjet liječniku je neophodan. Ako se djetetovo ponašanje naglo promijeni nakon događaja, treba potražiti savjet liječnika. Gubitak roditelja, preseljenje ili promjena pohađanja socijalnih službi mogu biti pokretači. U tim slučajevima dijete treba podršku u obradi onoga što se dogodilo.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva dovoljni su ambulantni tretmani. Obično se koristi multimodalni pristup. Prvo, djeci i roditeljima treba dati informacije o anksiozni poremećaj. Ovaj dio terapija također se naziva psihoedukacija. Uz to se mogu provoditi bihevioralne intervencije, psihodinamske psihoterapije, kao i tjelesne psihoterapije. Obiteljske terapije ili uključivanje obitelji u terapija mogu poboljšati ishode liječenja. U pojedinačnim slučajevima liječenje s psihotropni lijekovi može biti potrebno. U posebno teškim slučajevima ambulantno liječenje nije dovoljno, pa stacionarno ili dnevno terapija može biti potrebno.
Outlook i prognoza
Izgledi za oporavak kod emocionalnih poremećaja u djetinjstvu povezani su s nekoliko čimbenika koji utječu. Ključni prediktori uključuju djetetovu osobnost, vrijeme liječenja, utjecaje okoline i napredovanje postojećih poremećaja. Prognoza se pogoršava čim su prisutni višestruki mentalni poremećaji i socijalno okruženje ne reagira na odgovarajući način na postojeće pritužbe. U tim slučajevima postoji rizik od povećanja, kao i očitovanja žalbi. Ako nedostaje potpore, samopouzdanja i razumijevanja, simptomi se mogu pogoršati ili poprimiti kronični tijek. U većini slučajeva anksioznost je okidač za emocionalne poremećaje. Roditelji i zakonski skrbnici također mogu opsežno razgovarati o tome kako se nositi sa strahovima i nesigurnostima bez terapijske podrške. Specijalistička literatura ili razne institucije nude brojne ponude pomoći koje se mogu koristiti. Uz odgovarajuće reakcije, kao i treninge u svakodnevnom životu, moguća su poboljšanja simptoma. Emocionalne fluktuacije javljaju se u svih. Ako se djeci objasne okolnosti i njihovi strahovi shvate ozbiljno, simptomi se često ublažavaju. Korištenjem terapije u mnogim se slučajevima postiže brže poboljšanje poremećaja. Kompetencija terapeuta omogućuje ciljani rad s uzrocima poremećaja. Roditelji dobivaju sveobuhvatno obrazovanje i važne savjete u ponašanju.
Prevencija
Budući da nisu poznati točni uzroci dječjih emocionalnih poremećaja, pojedinačne poremećaje nije moguće spriječiti.
kontrola
SPECIAL mjere naknadne njege obično nisu dostupni za ovaj poremećaj. S tim u vezi, emocionalne poremećaje u djetinjstvu treba otkriti što je ranije moguće i liječiti liječniku kako bi se spriječile komplikacije ili druge psihološke tegobe ili depresija kasnije u odrasloj dobi. Ključno je da roditelji prepoznaju simptome emocionalnih poremećaja u djetinjstvu u ranoj fazi i posavjetuju se s liječnikom. Liječenje ovog poremećaja uvijek ovisi o točnoj manifestaciji, a obično ga prati psiholog, a u nekim slučajevima i uz pomoć lijekova. Roditelji bi se trebali pobrinuti da njihova djeca pravilno i redovito uzimaju lijekove kako bi ublažili simptome. Empatični razgovori s djecom često su potrebni i za ublažavanje strahova i pritužbi i za ograničavanje tih poremećaja. Međutim, hoće li to rezultirati potpunim izlječenjem, ne može se univerzalno predvidjeti. U ovom procesu može biti korisna i podrška cijele obitelji. Očekivani životni vijek djeteta obično nije ograničen poremećajima ove vrste.
Evo što možete sami učiniti
Emocionalni poremećaji u djetinjstvu općenito zahtijevaju profesionalnu terapiju. To bi trebalo započeti rano nakon postavljanja dijagnoze kako bi se djetetu pružile najbolje moguće mogućnosti za razvoj. Prikladno educirani terapeuti za specijalnost emocionalnih poremećaja u djetinjstvu mogu se ciljano pozabaviti problemom i često relativno brzo postići dobre rezultate, od čega također koristi i djetetovo socijalno okruženje. Jednom kada se postavi dijagnoza poremećaja, nije poželjno da roditelji djeluju kao djetetov terapeut u svakodnevnom životu. U nedostatku psihološke stručnosti realno se ne može postići poboljšanje, a odugovlačenje s profesionalnom terapijom znači patnju za dijete. U pogledu samopomoći, roditelji mogu malo učiniti kada im se dijagnosticira emocionalni poremećaj u djetinjstvu. Ipak, imaju mogućnosti podržati svoje dijete u svakodnevnom životu i pratiti ga kroz terapiju. To uključuje pozitivan pogled na terapiju i spremnost roditelja za konstruktivni rad s terapeutom. Također je korisno za dijete da ima jasno strukturiranu dnevnu rutinu koja mu pomaže da se snađe unatoč poremećaju, da zna pravila i da ga vodi da ih slijedi. Posebno se djeca s emocionalnim poremećajima često mogu činiti zahtjevnima i iscrpljujućima za svoje okruženje. Ovoj djeci je iznova potrebno izričito uvjeravanje roditeljske ljubavi kako bi razvili dobro samopoštovanje.
