Parakeratoza je poremećaj keratinizacije koža koja je obično povezana s kožnim bolestima kao što su psorijaza, ekcem, ili Bowenova bolest. Primarni uzrok parakeratoze može biti ubrzanje procesa rožnjače ili poremećaj sazrijevanja keratinocita. Liječenje ovisi o primarnom uzroku i dodatnom koža prisutni poremećaji.
Što je parakeratoza?
Tijekom keratinizacije ili keratinizacije, stanice epitela preuređuju se u keratinocite koji tvore rogove i postaju stanice roga zvane korneociti. Keratinociti ili stanice koje tvore rog su stanice epiderme ili epiderme koje nadoknaditi 90 posto ovoga koža sloj. Stanični tip sposoban je za proizvodnju keratina i na taj se način razlikuje tijekom rožnjače. Procesi keratinizacije javljaju se fiziološki unutar epiderme, a mogu se dogoditi i u različitim sluznicama. Cornification povećava mehaničku stabilnost površina kože. Proces rožnjače mogu poremetiti razne bolesti. Jedna od njih je parakeratoza. Ovaj oblik diskeratoze karakteriziraju stanične jezgre ili ostaci stanične jezgre koji ostaju u rožnatom sloju. U mnogim se slučajevima rožnati sloj istodobno zadebljava. Taj se fenomen naziva i parakeratotski hiperkeratoza. Ako parakeratoza i povećana keratinizacija u smislu hiperkeratoza javljaju se zajedno, naziva se hiperparakeratoza.
Uzroci
Parakeratoza može imati različite uzroke. Uz ubrzani tijek procesa keratinizacije, za pojavu može biti odgovoran i poremećaj sazrijevanja keratinocita. Oba fenomena mogu biti posljedica hormonalnih korelacija. Tipično je parakeratoza u ljudi povezana s bolestima kao što su psorijaza, ekcem or Bowenova bolest, promjene na koži of Bowenova bolest su često povezane s izlaganjem sunčevoj svjetlosti, kemikalijama poput arsen, ili izvjesno virusi kao što je HPV. Muškarci su češće pogođeni tim fenomenom nego žene. Pretpostavlja se višefaktorska geneza za psorijaza. Uz genetske dispozicije, u ovom se kontekstu raspravlja o imunološkim disfunkcijama. U tom kontekstu, imunološka disfunkcija odgovara autoimunološkoj reakciji u kojoj imunološki sustav usmjeren je protiv vlastitog tkiva tijela. Okidač imunološke disfunkcije još nije konačno razjašnjen za bilo koju autoimunu bolest. Na raspravi su, na primjer, prethodne infekcije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s parakeratozom pate od poremećaja kornifikacije u kojem ostaci staničnih jezgara ostaju u rožnici. Često se opaža dodatno zadebljanje zahvaćenih slojeva kože. Bolesti poput psorijaze često prate parakeratozu. Tipično se psorijaza manifestira u obliku monomorfnih, crvenkastih, uglavnom okruglastih i otočnih žarišta s oštrim granicama i blagom uzvišenju. Umjesto psorijaze, parakeratoza također može biti povezana s lezije kože Bowenove bolesti. Na koži se Bowenova bolest pojavljuje u obliku raspršenog i nepravilnog oblika lezije kože s oštrim granicama. Lezije se čine širokim i imaju crveni ljuskavi izgled. Veličina lezija varira od nekoliko milimetara do decimetara. Za razliku od psorijaze, Bowenova bolest obično se javlja s jednom žarišnom lezijom. Uz to, kombinacija parakeratoze i ekcem je uobičajena. Ekcem je upalna lezija neinfektivnog podrijetla koja se javlja zajedno s crvenilom kože, vezikulacijom i plačem i stvaranjem kora ili ljuskica. U parakeratozi se mogu pojaviti bolna područja i suhoća kože pored psorijaze, ekcema i Bowenove bolesti.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnozu parakeratoze postavlja dermatolog. U većini slučajeva vizualni dijagnostički otisak nakon uzimanja povijesti dovoljan je za postavljanje dijagnoze. Za bolju identifikaciju zadržanih staničnih jezgri mogu se potražiti instrumenti za povećanje. Otkrivanje tipičnih staničnih jezgri unutar rožnice dovoljno je za potvrdu dijagnoze. Prognoza za pacijente s parakeratozom ovisi o primarnom uzroku. Priroda popratnih simptoma također može imati presudnu ulogu u prognozi. Primjerice, psorijaza se smatra neizlječivom bolesti kože.
komplikacije
Zbog parakeratoze, pacijent razvija razne bolesti i tegobe kože. One obično vrlo negativno utječu na estetiku, a time i na kvalitetu života pogođene osobe i ograničavaju je. U većini slučajeva to uključuje psorijazu, a time i poremećaj rožnjače. Mnoge pogođene osobe osjećaju se nelagodno zbog pritužbi ili ih se srame, tako da može doći do znatno smanjenog samopoštovanja ili kompleksa inferiornosti. Psihološka nelagoda i depresija mogu se također pojaviti, a posebno se pogoršavaju nasiljem ili zadirkivanjem. Nadalje, koža je crvenila i također može svrab. Stalno grebanje također može dovesti do ožiljci ili krvarenja na koži. Sama je koža parakeratoza suha i ljuskava. Liječenje parakeratoze obično nije povezano s komplikacijama. Uz pomoć različitih lijekova i terapija, simptomi se mogu relativno dobro ograničiti. Očekivano trajanje života pacijenta također se ne smanjuje zbog bolesti. Ponekad se oboljeli možda trebaju pouzdati terapija svjetlom da u potpunosti ograniči bolest.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Osobitosti i abnormalnosti izgleda kože treba pregledati i razjasniti liječnik. Ako pogođena osoba pati od zadebljanja kože ili stvaranja a žulj, poželjan je posjet liječniku. Ako se odstupanja na koži ne mogu popraviti pažnjom mjere samostalno je poželjno potražiti liječničku pomoć. U drogerijama i ljekarnama dostupni su razni preparati za njegu kože koji se mogu isprobati. Ako simptomi potraju dulje vrijeme ili se kontinuirano šire po tijelu, preporučuje se intenzivan pregled kože. Ako postoje promjene u uobičajenom izgledu kože, potrebno je obratiti se liječniku. Upala na tijelu ili stvaranje gnoj smatraju zabrinjavajućim. Ako pogođena osoba ne može osigurati sterilnost briga o rani, treba se obratiti liječniku. Postoji rizik od krv trovanje u težim slučajevima i time potencijalnu prijetnju životu. Promjena boje kože, crvenilo i stvaranje ekcema treba ispitati specijalist. Ako se pojave mjehurići ili se pojavi ljuskava koža, treba potražiti liječnički savjet. Bol, opću slabost ili emocionalne probleme treba razgovarati s liječnikom. Ako postoji povlačenje iz društvenog života, promjene raspoloženja ili depresivnog ponašanja, potrebna je pomoć.
Liječenje i terapija
kauzativ terapija je zamisliv za parakeratozu samo pod određenim okolnostima. Usporavanje procesa keratinizacije obično se ne može odvijati u dovoljnoj mjeri. S druge strane, na poremećaje sazrijevanja keratinocita može se utjecati u određenoj mjeri. Za simptomatske terapija, uglavnom su dostupne konzervativne ljekovite terapije protiv suhoće kože. U većini slučajeva radi se o tretmanima mastima koji sadrže potrebne aktivne sastojke. Ako se parakeratoza javlja u kontekstu neke druge kožne bolesti, dalje terapija je potrebno. Ekcem se liječi izvana mastičija se konzistencija bira ovisno o koži stanje. Akutni plačni ekcem zahtijeva liječenje relativno vodenastim masti. Ako su prisutne kore ili ljuske, masno baza za mast treba odabrati. Pod određenim okolnostima, masti također se primjenjuju u obliku obloga. Sve upalne reakcije kože suzbijaju se glukokortikoidnim oblogama. Pacijenti s parakeratozom zasad moraju izbjegavati nadražujuće tvari. Ako je psorijaza također prisutna, pristupi liječenju kreću se od prehrambenih promjena do električnog liječenja i kupke terapija svjetlom na pristupe lijekovima kao što su kortikosteroidi. Ako je prisutna i Bowenova bolest, ili izrezivanje zahvaćenih područja kože ili fotodinamička terapija izvodi se. U slučaju izrezivanja, mora se izvršiti naknadna analiza reznog ruba, što može dati poticaj za ponovno izrezivanje.
Outlook i prognoza
Parakeratoza nudi relativno dobru prognozu. Keratinizacija kože može se liječiti raznim lijekovima i terapijama. Često je liječenje uzroka dovoljno za suzbijanje parakeratoze. Tijekom faze bolesti parakeratoza ograničava kvalitetu života i dobrobiti. Tipične pritužbe kao što su svrbež, ljuštenje ili mentalne smetnje stres treba nestati nakon završetka liječenja. Očekivano trajanje života uglavnom nije ograničeno parakeratozom, jer nije fatalna bolest. Međutim, upala ili se mogu razviti druge medicinske komplikacije ako se zahvaćena područja ogrebu ili se nepravilno liječe. Općenito, međutim, pacijenti s parakeratozom imaju mogućnost oporavka. Prognoza je gora kada se parakeratoza javlja zajedno s hiperkeratoza. Takva hiperparakeratoza može uzrokovati promjene na noktima, čireve i druge medicinske posljedice povezane s ozbiljnom nelagodom. Korištenje agresivnih lijekova poput masti koje sadrže visoku razinu urea je potrebno, što može rezultirati daljnjim zdravlje ograničenja. Prognozu donosi nadležni dermatolog s obzirom na, između ostalog, težinu bolesti i općenito stanje pacijenta. U slučaju ozbiljnih popratnih bolesti, ostali liječnici moraju biti uključeni u postavljanje prognoze.
Prevencija
Do danas se parakeratoza ne može uspješno spriječiti.
kontrola
U većini slučajeva, mjere neposredne njege zbog parakeratoze ozbiljno su ograničeni. Daljnji tijek ove bolesti uvelike ovisi o vremenu dijagnoze i također o težini simptoma, tako da općenito predviđanje obično nije moguće. Iz tog razloga pogođena osoba treba se obratiti liječniku kod prvih simptoma i znakova bolesti kako bi se spriječila pojava daljnjih komplikacija i pritužbi. Samorascjeljivanje se obično ne može dogoditi s parakeratozom. Većina oboljelih ovisi o upotrebi raznih kreme ili masti. Uvijek je potrebno redovitom primjenom obratiti pažnju na ispravno doziranje. Isto tako, redovite kontrole liječnika vrlo su važne, a podrška prijatelja i obitelji također je vrlo važna. To može spriječiti ili ublažiti depresija ili druge psihološke uzrujanosti. Potpuno izlječenje ne može se uvijek postići, pa kontakt s drugim ljudima pogođenim parakeratozom također može biti vrlo koristan. To dovodi do razmjene informacija, što može olakšati svakodnevni život pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
U slučaju parakeratoze, liječenje nije nužno potrebno. Ako su simptomi vrlo izraženi, hrana sa cink i željezo preporučuju se. The minerala poboljšati izgled kože i pomoći smanjiti poremećaj keratinizacije. Pogođena područja treba pažljivo njegovati i, ako je potrebno, tretirati mašću za čišćenje. Proizvodi za njegu sadrže minerala i protuupalne tvari koje ublažavaju akutne simptome i dovesti do smanjenja kornifikacije na duži rok. Obiteljski liječnik može propisati odgovarajuće pripravke i dati daljnje savjete za liječenje parakeratoze. U većini slučajeva dovoljno je olakšati zahvaćena područja. Da bi se izbjegla daljnja keratinizacija na stopalima, ne smije se nositi pretjerano uska obuća. Ako se parakeratoza dogodi u drugom dijelu tijela, bilo koji okidači ili pojačala stanje mora se identificirati. Preuska odjeća često doprinosi keratinizaciji. Ako parakeratoza brzo postane ozbiljnija, mora se pozvati liječnika. Moguće je da se poremećena keratinizacija temelji na ozbiljnoj bolesti koja se mora pregledati i liječiti. Uklanjanje keratinizacije pomoću ravnine rožnice smije se provoditi samo uz konzultacije s dermatologom.
