Condylomata acuminata smatraju se a spolno prenosive bolesti uzrokovane infekcijom papiloma virusom i manifestirane nodularnim koža izrasline. Širom Europe, šiljasti kondilomi utječe na otprilike 1 do 2 posto spolno aktivne populacije, s najvišom dobom između 20 i 24 godine.
Što je condylomata acuminata?
Condylomata acuminata (Također genitalne bradavice, kondilomi) su benigni (benigni) nodularni izrasline koža veličine pinhead-a, uzrokovane infekcijom humanim papiloma virusom (HPV), koji obično utječe na anogenitalno područje. U većini slučajeva infekcija ne izaziva nikakve druge simptome osim nabora, crvenkasto-smećkaste ili sivo-bijele koža izrasline, koje mogu dovesti na pruritus (svrbež), iscjedak ili spaljivanje. S druge strane, psihološki teret, kao i narušavanje spolnog života, treba smatrati puno većim. Žene su uglavnom pogođene u području rodnice ulazje cerviks (vrat od materica) i rjeđe otvor uretre, dok muškarci primarno imaju condylomata acuminata na glaviću penisa (glans), prepucijumu, čmar, i uretralni otvor i rektum.
Uzroci
Condylomata acuminata uzrokuju humani papiloma virusi (HPV), posebno serotipovi 6 i 11, a u rijetkim slučajevima i tipovi 16 i / ili 18, koji se obično prenose na kožu nezaštićenim seksualnim kontaktom ili infekcijom razmaza (uključujući putem kontaminirane seks igračke). U ovom slučaju, virusi prvo koloniziraju gornje slojeve kože, gdje ulaze kroz male lezije u koži ili sluznici kože čmar, rektum, vagina ili penis. U slučaju oslabljenog imunološki sustav kao rezultat HIV-a, imunosupresivnih lijekova ili zlouporabe droga, mogu se razmnožavati i uzrokovati prekomjerno razrastanje tkiva bradavica formacija. Gljivične infekcije, genitalne herpes or ekcem također potiču infekciju. Uz to, zaražena majka može zaraditi svoje novorođeno dijete papiloma virusom tijekom rođenja i uzrokovati condylomata acuminata.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kondilomat akuminat su benigne izrasline na koži. Prepoznaju se po tipičnom obliku koji sliči normalnom bradavice. Genitalne bradavice dosegnu veličinu glave pribadače, a povremeno i oni rasti veći. Crvenkaste su do smećkaste ili sivkastobijele boje i obično se pojavljuju u nekoliko skupina koje su blizu. Ovi bradavica kreveti obično uzrokuju jak svrbež, povezan s osjetljivošću i moguće krvarenjem. Obično se javljaju u intimnom području ili na stopalima. U žena obično rasti na usne, na ulaz do rodnice, u cerviks ili u usta od uretra. U muškaraca se razvijaju uglavnom na kožici, glaviću, čmar, uretra ulaz i rektum. Ako se ne liječi, genitalne bradavice može se proširiti na druge dijelove tijela. Ako genitalni bradavice se otvore, otječe gnojni sekret koji obično neugodno miriše. Kondilome može pratiti osjećaj bolesti. Neki se oboljeli žale groznica, mučnina i povraćanje i drugi simptomi, koji uvijek ovise o uzročnoj bolesti. Najčešće, genitalni bradavice popraćene su psihološkom nelagodom. Izrasline na koži su kozmetički nedostatak. Pogođeni ih se često srame i povuku se iz društvenog života. U toku su ozbiljni psihološki problemi poput anksioznosti, kompleksa inferiornosti, osjećaja krivnje ili depresija može se razviti.
Dijagnoza i tijek
U svim slučajevima, condylomata acuminata može se dijagnosticirati na osnovi kože stanje ili karakteristika bradavica formacija u anogenitalnom području. Koristeći tzv octena kiselina testom, zahvaćena područja mogu se lokalizirati kao bijelo obojene četvrti. Test HPV DNA i PCR (lančana reakcija polimeraze) omogućuju otkrivanje specifičnog papiloma virusi predstaviti. Dijagnozu potvrđuje a biopsija s naknadnom histološkom analizom. Endoskopskim pregledom može se isključiti intraanalna ili intrarektalna infekcija. Diferencijalno, bolest treba razlikovati od fibroma i karcinoma skvamoznih stanica genitalnog područja, kao i od prekanceroznih lezija i određenih oblika hirsuties-a. Condylomata acuminata općenito ima dobar tijek s vrlo dobrom prognozom, iako recidivi nisu rijetkost. Rizik od rak grlića maternice smatra se niskim za HPV tipove koji pretežno uzrokuju condylomata acuminata.
komplikacije
U većini slučajeva condylomata acuminata uzrokuje takozvane genitalne bradavice. To su snažni rastovi koji su povezani s relativno teškim i spaljivanje bol, čime se izuzetno smanjuje kvaliteta života pacijenta. Isto tako, na genitalijama se javlja jak svrbež, koji je povezan s crvenilom. Zbog nelagode, spolna želja se enormno smanjuje, što također može dovesti na depresivna raspoloženja i druge psihološke pritužbe. Budući da su simptomi relativno karakteristični, moguća je rana dijagnoza bolesti, tako da se i s liječenjem može započeti rano. Sam tretman je simptomatski i prvenstveno ublažava simptome. kreme, masti i koriste se lijekovi, a daljnjih komplikacija nema. Izrasline se mogu ukloniti uz pomoć kirurških zahvata. Međutim, to ne sprječava ponavljanje bolesti. Komplikacije se obično mogu pojaviti samo ako se bolest ne liječi i proširi na susjedne regije. S ranim liječenjem, uvijek postoji pozitivan tijek bolesti.
Kada trebate otići liječniku?
U slučaju akuminata kondiloma nije potrebno savjetovati se s liječnikom. U većini slučajeva kondilomi ne uzrokuju nelagodu i odlijepe se nakon nekog vremena. Međutim, ako izrasline krvare, iscuri, svrab loše ili uzrokuje drugu nelagodu, potreban je liječnički savjet. Bradavice koje se brzo povećavaju ili množe također je najbolje pregledati stručnjaka i po potrebi ih liječiti. Genitalne bradavice koje se pojave bez očitog razloga ili se neprestano vraćaju ukazuju na ozbiljnu bolest stanje - u ovom slučaju svakako govoriti svom obiteljskom liječniku. Djeca i starije osobe uvijek bi trebali posjetiti liječnika u slučaju pojave kondiloma akuminata radi isključivanja ozbiljnih bolesti i komplikacija. Isto se odnosi i na bolesnike s neurodermitisa ili druge kožne bolesti. Svatko tko je već jednom zaražen HP-om virusi najbolje je savjetovati se s liječnikom opće prakse u slučaju recidiva. Ostali kontakti su dermatolog, urolog ili ginekolog. Ako Condylomate acuminata snažno utječe na dobrobit i predstavlja emocionalni teret, treba biti popraćen razgovorom s terapeutom.
Liječenje i terapija
Terapeutski mjere za condylomata acuminata prvenstveno ovise o opsegu infekcije, kao i o lokalizaciji. Ako su zahvaćeni vanjski slojevi kože, rješenja or masti or kreme koji sadrži podofilotoksin (citostatik), srebro nitrata, epigalokatehin galata, koji se nalazi u zeleni čaj, ili imikimod, virostatsko sredstvo koje stimulira vlastitu obranu tijela, obično se preporučuje za vanjsku topikalnu primjenu tijekom nekoliko tjedana. Međutim, podofilotoksin, koji inhibira diobu stanica, ne bi se trebao koristiti tijekom trudnoća. Ako su unutarnje infekcije prisutne na sluznici rodnice, analnom kanalu ili u otvoru uretre, liječenje triklorooctena kiselina može se navesti na zahvaćena područja u tjednim intervalima. Osim toga, izrasline na koži mogu se krioterapeutski zalediti tekućinom dušik. U oba slučaja, a lokalni anestetik može se primijeniti zbog pratećih bol. U slučaju izrasta poput repe ili izraženog rasta, kao i recidiva, može se razmotriti kirurška intervencija. U tom se slučaju genitalne bradavice uklanjaju ili pomoću kirete (npr. Oštre žlice) ili tijekom elektrokaustike (električna struja koja stvara toplinu) ili laserska terapija pod lokalnim ili opća anestezija. Fotodinamička terapija (PDT) pomoću 5-aminolevulinska kiselina može se koristiti i ako je prikladno. U slučajevima ponovljenog ponavljanja, terapija s gelovi koji sadrži interferon-beta može biti indicirana kako bi se spriječilo ponavljanje condylomata acuminata.
Outlook i prognoza
Izgledi za izlječenje condylomata acuminata ovise o vremenu dijagnoze i početku liječenja. Ne dolazi do spontanog oporavka, a alternativni lijekovi su neučinkoviti. Izgledi za oporavak mogu se dogoditi samo liječenjem. S ranom medicinskom njegom moguća je dobra prognoza. Nenormalnosti kože uklanjaju se kirurškim postupkom i započinje naknadno liječenje kože od humanog papiloma virusa (HPV). Ako je tečaj povoljan, pacijent se može otpustiti bez simptoma u roku od nekoliko tjedana. Za trajno izlječenje potrebna je zaštita od ponovne infekcije HPV-om. Ako su se izrasline već proširile, povećava se rizik od zloćudnog tijeka bolesti. Genitalne bradavice mogu dovesti do formiranja metastaze. Postoji mogućnost da Raka stanice se odvajaju i šire se u organizmu krvotokom. U težim slučajevima zahvaćeni su organi ili druga područja tijela Raka. Za pacijenta ova situacija predstavlja potencijalnu opasnost za život. Condylomata acuminata ima visoku stopu recidiva. Ljudi koji su pogođeni HPV-om imaju visok rizik od ponovnog nastanka kondiloma. Oboljeli koji su imali vrlo teške condylomata acuminata također pokazuju veću osjetljivost na recidiv u odnosu na ostale bolesnike.
Prevencija
Infekcija HP virusima i, prema tome, condylomata acuminata može se spriječiti zaštićenim spolnim odnosom ili uporabom kondomi, kao i profilaktičkim cijepljenjem protiv HP virusa. Uz to treba izbjegavati izravan kontakt sa zaraženim područjima kože. Općenito, partneri pogođenih osoba također bi trebali biti pregledani na pojavu condylomata acuminata kako bi se isključila ping-pong infekcija (međusobna reinfekcija).
Nastavak
Kad se pojave kondilomi acuminata, potpuni oporavak izuzetno je rijedak ili gotovo nikad. Suprotno tome, dugoročno je moguća degeneracija kondiloma. U mnogim slučajevima kondilomi postaju zloćudni. To pogoršava prognozu. Iz tog je razloga neophodno blisko i dovoljno često praćenje zahvaćenih bolesnika. Nakon kirurških zahvata ili liječenja mastima, u početku se provode kontrolni pregledi u razmacima od tri do četiri tjedna. Kasnije se mogu povećati intervali između pojedinih naknadnih pregleda. Uz pravilan tretman i razumno terapija, šanse za oporavak su prilično dobre. Međutim, problematično je da čak i kirurško uklanjanje genitalnih bradavica ne znači stopostotnu sigurnost od ponovnog pojave. Razlog tome leži u virusnoj uzročnosti condylomata acuminata. Mogu se ukloniti samo njihove vidljive posljedice. Tijekom postoperativnog praćenja često se otkrije da se ponovno pojavila manja zaraza genitalnim bradavicama. Budući da možda nije prikladno kirurški nastaviti za svaki recidiv, terapija s antivirusnim masti or rješenja je korisno u ovom slučaju. Međutim, hitna kirurška intervencija može biti potrebna i u slučajevima condylomata acuminata. Svrha pomnog praćenja je spriječiti ozbiljno napredovanje. Uključenost papiloma virusa uključuje rizik od degeneracije i visok rizik od infekcije.
Što možete učiniti sami
Genitalne bradavice su izuzetno neugodne i uznemirujuće, ali u pravilu nisu opasne. Ipak, bitno je suzdržati se od samo-liječenja i odmah se obratiti liječniku. Ljudski papiloma virusi (HPV) koji uzrokuju infekciju vrlo su zarazni i uglavnom se prenose tijekom spolnog odnosa, iako se drugi načini prijenosa ne mogu isključiti. Najbolja mjera samopomoći je izbjegavanje infekcije. Virusi u tijelo ulaze kroz sitne lezije kože. Određeni seksualni postupci koji sve češće uključuju male ozljede sluznice, kao što je to posebno slučaj kod analnog odnosa, stoga su posebno rizični. Stoga je neophodno koristiti kondomi tijekom spolnog odnosa. Oni ne jamče stopostotnu zaštitu, jer čak i dodirivanje zaraženih dijelova tijela može biti dovoljno za zarazu od infekcije. Štoviše, kondomi znatno smanjiti rizik od infekcije. Svatko tko je pogođen akutnom infekcijom genitalnih bradavica ni pod kojim uvjetima ne smije imati spolni odnos. U ovoj situaciji također ne smije biti higijenskih nedostataka, inače postoji rizik od infekcije razmazom. Konkretno, ne smiju se dijeliti ručnici i odjevni predmeti ne smiju se stavljati izravno na kožu. Rublje i ostalu odjeću koja je bila u kontaktu sa zaraženim dijelovima tijela definitivno treba prati na najmanje 60 stupnjeva. Jačanje imunološki sustav sa zdravim dijeta bogat vitamini također može pomoći bržem prevladavanju infekcije ili uopće spriječiti izbijanje bolesti.
