Definicija
Bol mogu se pojaviti na mnogim mjestima oko gležanj i peta. iako bol često se nalazi u bočnoj peti, uzrok može biti u gornjoj ili donjoj gležanj, tele, luk stopala, gležanj ili metatarsus. Sama peta je koštana izbočina stopala na kojoj osoba nosi velik dio tjelesne težine.
Podstavljen je čvrstom masno tkivo da ublaži izgled ispred pete kosti. U tehničkoj terminologiji, peta se naziva "kalkaneus". Između ostalog, ima važnu funkciju formiranja osnove i podrijetla za Ahilna tetiva i uzdužni luk stopala kao veza između teleta i metatarzusa. Bol mogu biti uzrokovane mnogim mišićno-koštanim karakteristikama. Važno pomagala do diferencijacije su vrsta boli i vrijeme nastanka.
Uzroci
Bolove u bočnoj peti najviše uzrokuju mišići potkoljenice i metatarzus. Ovo područje sadrži važne anatomske i filigranske strukture koje omogućuju složene pokrete u gležanj i stopala i istodobno moraju nositi veliko opterećenje po cijelom tijelu. Gležanj zglobova nastaju fibulom i potkoljenicom u predjelu donjeg noga a po gležnju i pete kosti u području pričvršćivanja stopala.
Bolovi u bočnoj peti mogu se pripisati oštećenju njihovih koštanih struktura kosti. Strukture tetiva i ligamenata također mogu biti oštećene i bolne kao posljedica ozljeda ili trošenja. Vjerojatno najčešći uzrok bočnog peta bol je sindrom peronealne tetive.
Javlja se u vrlo različitim stupnjevima i česta je bolest u Hrvatskoj izdržljivost sportaši. Također se može brzo pojaviti u tek započetim sportovima ili s lošom obućom. The tetive iza vanjskog gležnja koji pripadaju listovima mišići su nadraženi.
Kroz prenaprezanje ili trajno trenje i iritaciju kosti, tetive može se upaliti i ozlijediti svakim pokretom. Još jedna vrlo česta bolest je potpetica pete. Ovdje se u osnovi oblikuju koštani izdanci, takozvana "ostruga" Ahilna tetiva ili plantarna tetiva površine stopala, što može dovesti do ozbiljnih bolovi u peti sa svakom pojavom.
To može biti popraćeno tzv.burzitis subachillea ”, upala burse, koja također može dovesti do jake boli povezane s pokretima. Rjeđi uzroci bolova u bočnoj peti mogu biti rastrgani vanjski ligament ili zastopalni sindrom tunela. Potonji je zaglavljivanje živca u području unutarnjeg gležnja.
Bursitis subachillea znači prevedeno „upala burse i Ahilna tetiva“. Burse su dijelovi zglobna kapsula koji su ispunjeni sinovijalna tekućina. Oni ne postoje kod svih ljudi, ali predstavljaju varijantu zglobna kapsula u kojem se nakon ozljede ili bez uzroka stvorila mala vrećica.
Bursa se može upaliti bakterijskim ili virusnim patogenima, ali posebno mehaničkim trenjem i nadražajem. To dovodi do jake boli pri primjeni pritiska i pokreta, jer se bursa nalazi ispod Ahilove tetive. Čest uzrok mehaničke iritacije je ostruga gornjeg dijela pete.
Koštana ostruga može uzrokovati bol i iritaciju tetive i burze svakim pokretom Ahilove tetive. U nekim slučajevima upaljena bursa može se suziti. Često je potrebna operacija uklanjanja burse i uklanjanja upale.
Stražnja petna ostruga mnogo je češća od gornje potpetice. To je vrlo česta bolest od koje u životu pati više od svake treće osobe. Ostruga se često može vidjeti na rendgen na tabanu kao mala koštana izbočina.
Međutim, rendgen ne mogu dati nikakve informacije o boli. Mogu biti i jaki bolovi, iako rendgen ne pokazuje nikakve abnormalnosti. Poticaj pete je bolest starije dobi, ali se također češće javlja kod sportaša.
Bol često može biti vrlo jaka, jer potpetica pete često prati lokalna upala. U tim slučajevima prvo treba rasteretiti stopalo. Podstava na cipeli također u početku može ublažiti bol dok lokalna upala ne popusti.
Dugoročno, posebno fizioterapija pomaže u poboljšanju simptoma pete. Nove metode terapije, kao što su šok valna terapija ili zračenje, također se istražuju. U rijetkim slučajevima operacija također može ublažiti simptome. Peronealni mišići smješteni su u teletu i posebno su naglašeni tijekom izdržljivost sportovi kao što su trčanje.
Na području zgloba gležnja, mišić tetivom povlači oko vanjskog gležnja, a zatim započinje u podnožju. Tijekom ovog procesa tetiva se može nadražiti i bolno upaliti zbog prekomjerne upotrebe i nepravilnog naprezanja. Budući da tetiva sudjeluje u svakom pokretu u zgloba gležnja i trlja se o vanjski gležanj, bol se javlja pri svakom koraku.
Iskusni i neiskusni trkači posebno su izloženi riziku sindrom peronealne tetive. Ako je tetiva jako opterećena tijekom čestih trčanje, iritacija tetiva može se pojaviti na isti način kao i kod neiskusnih, novih, nenaviknutih sportskih aktivnosti. Potonje često dovodi do pogrešnog naprezanja, na primjer zbog pogrešne obuće.
Najvažnija prva terapijska mjera je razdoblje odmora od sporta. Tetivi treba vremena da se obnovi. Čak i nakon što bol popusti, tetivi se mora dati daljnji odmor kako bi se mogla oporaviti.
Pokidan vanjski ligament tipična je posljedica ozljede gornji zglob gležnja. Najčešći uzrok puknuća vanjskog ligamenta je tzv.supinacija trauma". To ne znači ništa više od uvijanja prema unutra.
Kao rezultat, vanjski gležanj često natekne zbog a modrica. Prve mjere koje treba poduzeti nakon savijanja gležnja sastoje se od hlađenja, nježnog uzdizanja i kompresije. U većini slučajeva, naknadni tretman sastoji se samo od odmora i imobilizacije.
Zastopalni sindrom tunela vrlo je rijetka bolest koja može biti praćena bolovi u peti, Nekoliko živci, koji su odgovorni za opskrbu mišića i osjetljivu percepciju teleta i stopala, kreću se kroz zgloba gležnja do njihovih opskrbnih područja u podnožju. Takozvani "tibijalni živac" prolazi kroz zastopalni tunel u predjelu unutarnjeg gležnja blizu kosti.
U vrlo rijetkim slučajevima može doći do kompresije živca u kontekstu a prijelom, modrica ili bez očitog uzroka. Kao rezultat, nožni prsti počinju trnuti, a zatim postaju bolni i utrnuti. Gubitak mišići stopala također se može dogoditi. Živci se moraju odmah osloboditi kako ograničenja ne bi ostala trajna.
