Sindrom peronealne tetive

Uvod

Peroneja tetive su dvije tetive kratkog i dugog mišića fibule (stari naziv: Musculus peroneus longus et brevis; noviji naziv: Musculus fibulais longus et brevis), koje predstavljaju vezanje, a time i vezu između stopala kosti a muskulatura teleće strane niža noga. Dugi mišić fibule potječe od gornjeg kraja fibule i prolazi duž stražnje vanjske strane fibule u smjeru stopala, a zatim se pomiče iza vanjske gležanj a ispod stopala i pričvršćuje se na unutarnju stranu prvog metatarzalne. Kratki mišić fibule slijedi sličan tok, ali je kraćeg naziva, pa stoga potječe malo niže fibule, da bi se kasnije pridružio vanjskom rubu pete metatarzalne.

Funkcija oba mišića je protezanje stopala prema dolje (plantarna fleksija), širenje stopala ili odmicanje stopala od središta tijela te podizanje vanjskog ruba stopala ili savijanje osi stopala prema unutra (pronacija). Oba mišića također stabiliziraju stopalo tijekom hodanja. Oba tetive mišića fibule izvodi se u koštanom žlijebu okruženom a vezivno tkivo ovojnica (retinakulum). Ovaj žlijeb omogućuje tetivi da sigurno sjedi ili klizi i osigurava optimalan prijenos sile na stopalo. Ako se mišići fibule kronično zloupotrebljavaju ili pretjerano naprežu, to može dovesti do reaktivne upale jednog ili oba peronealne tetive ili na takozvani sindrom peronealne tetive, koji ponekad karakterizira ozbiljan bol i nelagoda tijekom određenih pokreta stopala.

Izazvati

Upala tetive (tendovaginitis; tendinoza) obično je uzrokovano trajnim preopterećenjem, gdje se upala samih tetiva i / ili ovojnica tetiva koje okružuju tetive javlja kao odgovor na kronično trenje tetive u njezinom koštanom naslonu. Preopterećenje muskulature ili vezivanja mišića i tetiva rezultat je s jedne strane naglih, vrlo stresnih pokreta bez dovoljnog broja, koji prethode zagrijavanju mišića, a s druge strane nepravilnog ili nenaviknutog treninga s prebrzom porastom opterećenja tijekom vremena . Uz to, trajno neispravno opterećenje zbog anatomskih nepravilnih položaja također može uzrokovati upalu tetiva.

Naročito u području stopala, pogrešna obuća i nepravilni položaji stopala, poput savijanja stopala u obliku slova O prema van (varusni položaj gležanj) može dovesti do upala tetive peroneusa. Također je moguće da anatomske inačice kosti mogu dovesti do trajne iritacije peronealne tetive, što može biti slučaj s peronealnom tuberkulom (koštana izbočina u području vanjske gležanj) ili koštana ostruga na fibuli. U nekim slučajevima, upala peronealne tetive također može biti uzrokovana infekcijom ili kao dio upale reumatizam.