Osteoskleroza opisuje otvrdnjavanje kosti zbog različitih uzroka. U ovom procesu dolazi do prekomjernog povećanja koštane tvari. Međutim, stabilnost kosti je oslabljen.
Što je osteoskleroza?
Osteoskleroza nije niti jedna bolest. Pojam opisuje samo promjene u kosti u smjeru otvrdnjavanja i povećanja kosti masa. Unatoč znatnom gustoća kostiju, arhitektura kostiju nije stabilna. Javljaju se česti prijelomi kostiju, a ovisno o osnovnoj bolesti i dalje okoštavanje može se dogoditi. Postoje i genetski uzroci osteoskleroze i sekundarno otvrdnjavanje kostiju zbog osnovne bolesti. U većini slučajeva osteoskleroza je generalizirana. Odnosno, čitav kostur je pogođen procesom bolesti. Međutim, postoje i slučajevi s lokaliziranom osteosklerozom. Pogotovo u primarnom obliku otvrdnjavanja kostiju, genetski se defekt gotovo uvijek može pretpostaviti kao uzrok. Ovaj oblik bolesti vrlo je rijedak. Sekundarna osteoskleroza je češća i javlja se osobito u bubrežna insuficijencija. Međutim, postoji i oblik s povećanim unosom fluorida kroz hranu. Ovaj oblik također pripada sekundarnoj osteosklerozi. Lokalizirani oblici osteoskleroze mogu biti posljedica malignih ili benignih koštani tumori ili Pagetova bolest.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka za razvoj osteoskleroze. Stvrdnjavanje kostiju dio je vanjskog izgleda simptoma, uz stalno povećanje kostiju masa ali smanjenje stabilnosti kostiju. Stvrdnjavanje kosti može se dogoditi na temelju povećanja anorganskog materijala, organske komponente ili obje komponente. U nekim se slučajevima javljaju komplicirani i neravnomjerni procesi preoblikovanja. U drugim se slučajevima odvija samo formiranje kostiju bez procesa pregradnje. Na primjer, kod nasljedne osteopetroze (bolest mramornih kostiju), kost se samo gradi bez ikakvih procesa preoblikovanja. U pravilu, preteče koštanih stanica sastoje se od osteoblasta i osteoklasta. Osteoblasti su odgovorni za izgradnju kostiju, dok osteoklasti trebaju razgraditi višak koštanog materijala. Stalni proces preuređivanja mora se odvijati unutar kosti kako bi se kosti neprestano preoblikovale. Međutim, to nije slučaj kod osteopetroze. Druga nasljedna osteoskleroza je Engelmannov sindrom. Ovdje dolazi do nepravilnog rasta kostiju s povećanim otvrdnjavanjem kostiju i gubitkom stabilnosti kostiju. U melorheostozi, iako metabolizam kostiju nije oštećen, nepravilan rast uzrokuje zadebljanje kostiju na nekim područjima, posebno na ekstremitetima. U ovom slučaju izgleda kao da kosti teku. Ovu bolest uzrokuje i genetski nedostatak. Češće se sekundarna osteoskleroza razvija u kontekstu bubrežna insuficijencija, stanje, poznat kao bubrežna osteodistrofija, vrlo je složen poremećaj rasta kostiju. Bubrežna insuficijencija uzroci Vitamin D metabolizam hormona koji će biti poremećen. Kalcij i fosfat više se ne zadržavaju i sve se više izlučuju. Rezultirajuća hipokalcemija uzrokuje višu koncentracija of paratiroidni hormon, što zauzvrat dovodi do demineralizacije kosti. Da bi nadoknadili demineralizaciju, više vezivno tkivo-oblikuje se koštani materijal. Kost masa povećava. Međutim, istodobno dolazi do gubitka stabilnosti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tijekovi pojedinih bolesti variraju. Međutim, uobičajenim simptomom smatra se stalno povećanje koštane mase i, istovremeno, smanjenje stabilnosti kostiju. Popratni simptomi ovise o osnovnoj bolesti. Na primjer, osteopetrozu karakterizira povećana krhkost kostiju, jetra i slezena proširenje, imunološki nedostatak, konvulzije i lobanjski oštećenje živaca. Postoje i bolesti koje osim osteoskleroze karakteriziraju i višestruke displazije, poput genetskog Lenz-Majewskog sindroma. Sekundarna bubrežna osteodistrofija značajna je za kosti i bol u zglobovima i oticanje. Povećava se krhkost kostiju. Istodobno se javlja i atrofija mišića. Vanjske kalcifikacije nalaze se na zglobova u laktu, ramenskim zglobovima, koljenima, prstima ili prst zglobova.Ove se ponovno talože na rubu kostiju zbog povećanih kalcijum procesi otapanja unutar kostiju. To uzrokuje bol to ozbiljno ograničava pokretljivost. Kalcij naslage se mogu pojaviti i na arterijama, uzrokujući arterijsku okluzivnu bolest sa svim posljedicama.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza osteoskleroze snažno se temelji na osnovnoj bolesti ili poremećaju. Kada je evidentna ozbiljna bubrežna bolest, karakter bolesti se dijagnostički ispituje u ukupnom kontekstu. Ako se sumnja na nasljednu bolest, može se provesti ljudsko genetsko testiranje. Međutim, to zahtijeva intenzivnu anamnezu obitelji povijest bolesti unaprijed. Ako je prisutna lokalna osteoskleroza, također treba provesti istraživanja u smjeru tumora.
komplikacije
Zbog osteoskleroze, pacijenti pate od smanjene stabilnosti kostiju. Stoga nisu rijetke pojave da i lakše ozljede rezultiraju prijelomima ili drugim ozljedama kostiju. Iz tog razloga, pacijenti s osteosklerozom moraju pod svaku cijenu izbjegavati nesreće i udarce, jer je i ozdravljenje kostiju oštećeno. Nadalje, nisu rijetki slučajevi da su pogođeni znatno oslabljeni imunološki sustav i grčevi u želucu u mišićima. The jetra i slezena su znatno uvećani, pa bol mogu se pojaviti u tim regijama. Nadalje, oslabljeni imunološki sustav dovodi do češćih infekcija i upala. Bez liječenja, to također može dovesti oštetiti mozak, koji je obično nepovratan i treba ga izbjegavati pod svaku cijenu. Nadalje, postoje simptomi u zglobova i arterijski okluzija može se dogoditi. U pravilu se odvija uzročno liječenje osteoskleroze. Nema posebnih komplikacija, ali tumor će možda morati biti uklonjen. Nadalje, pacijenti zahtijevaju kemoterapija u ovom procesu, koji se obično odvija s nuspojavama.
Kada treba ići liječniku?
Ako postoji bol kod kostiju ili problema s kretanjem šaka i stopala treba potražiti liječnika. Simptomi ukazuju na osteosklerozu, koja se mora brzo razjasniti kako bi se izbjeglo povećanje simptoma i dugoročne posljedice. Oboljele osobe trebaju se posavjetovati s liječnikom ako se gore navedeni znakovi bolesti ne povuku sami ili se intenzitet ne poveća u kratkom vremenskom razdoblju. Liječnički savjet potreban je najkasnije kada se pojave tipični zglobni zvukovi. Liječnik može brzo utvrditi osteosklerozu na temelju slikovnih postupaka i a povijest bolesti i, ako je potrebno, izravno započnite liječenje ili uputite pacijenta stručnjaku. Ljudi koji su već imali infekciju kostiju ili upala kosti pripadaju rizičnim skupinama. Trebali bi se posavjetovati s nadležnim liječnikom ako se pojave opisani simptomi i ne smiruju se sami od sebe. Bliski medicinski nadzor također je potreban nakon ozljeda kostiju, kontakta s otrovnim tvarima i rak kostiju. Osim obiteljskog liječnika, može se konzultirati i ortopeda ili specijalista interne medicine. U suradnji s nutricionističkim liječnicima i genetsko savjetovanje centrima, može se utvrditi uzrok osteoskleroze. Tijekom terapija, u liječenje su uključeni fizioterapeuti, sportski liječnici i drugi stručnjaci.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija postojeće osteoskleroze ovisi o uzroku. Nasljedne bolesti ne mogu se liječiti uzročno. Ovdje su mogući samo simptomatski tretmani. To uključuje konstantu praćenje a također i liječenje bilo kojeg prijelom to se moglo dogoditi. Ako se dijagnosticira tumor, kirurški mjere su naravno neophodni. Ako je tumor zloćudan, kemoterapija i radioterapija slijediti. Bubrežna osteodistrofija može se liječiti samo kao dio ukupne bolesti terapija od bubreg bolest. Ako se utvrdi da je prisutna fluoroza, prekid teške terapije fluorid unos je dovoljan.
Outlook i prognoza
Prognoza osteoskleroze temelji se na fazi u kojoj se bolest otkriva i liječi te vrsti osteoskleroze koja je u pitanju. Ako je stanje se ne liječi, okoštavanje mogu se povećati i uzrokovati razne zdravlje problemi tijekom života. U početku se nosivost kostiju smanjuje, zbog čega pacijent prihvaća različita ograničenja. Nema izgleda za potpuni oporavak. Postojeće otvrdnjavanje koštanog tkiva može se smanjiti samo složenim postupcima. Prognozu određuje specijalist ortoped. Ovisno o obliku i težini bolesti, po potrebi će uključiti i druge liječnike. Budući da se osteoskleroza razvija u epizodama i obično se ne može uzročno liječiti, prognoza se mora redovito prilagođavati trenutnom stanju bolesnika zdravlje. Zahvaljujući modernoj medicini, šansa za život bez simptoma relativno je velika. Očekivano trajanje života obično nije ograničeno osteosklerozom. Međutim, postoji povećani rizik od gojaznost, kardiovaskularni problemi i padovi. U sekundarnom obliku osteoskleroze postoje i ozbiljne osnovne bolesti kao što su Raka or bubreg bolest koja može smanjiti kvalitetu života i očekivano trajanje života.
Prevencija
Ne može se dati opća preporuka za prevenciju od osteoskleroze. Uzroci su vrlo raznoliki i rijetko ovise o načinu života. Samo kako bi se spriječila fluoroza, treba obratiti pažnju na normalu fluorid unos.
Nastavak
U većini slučajeva osteoskleroze, oboljele osobe imaju vrlo malo i obično su ograničene mjere dostupna izravna naknadna briga. Iz tog bi razloga pogođene osobe trebale potražiti liječničku pomoć za ovu bolest u vrlo ranoj fazi kako bi se spriječila pojava daljnjih komplikacija i simptoma. Nije moguće da se bolest izliječi sama od sebe, pa se pogođeni uvijek trebaju obratiti liječniku. Većina pogođenih obično ovisi o kirurškom zahvatu za uklanjanje tumora. Što se ranije dogodi ova operacija, to će daljnji tijek bolesti biti bolji. Nakon takve operacije, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmarati i smirivati, suzdržavajući se od napora ili stresnih i fizičkih aktivnosti. Većina pacijenata također ovisi o podršci i pomoći vlastite obitelji tijekom liječenja. Ljubavni i intenzivni razgovori također pozitivno utječu na daljnji tijek osteoskleroze i tako također sprječavaju psihološke poremećaje ili depresija. U nekim slučajevima, osteoskleroza također smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Evo što možete sami učiniti
Pojedinci s dijagnozom osteoskleroze mogu poduzeti neke korake kako bi pospješili oporavak i olakšali svakodnevni život s bolešću. Prvo je, međutim, važno slijediti smjernice liječnika u vezi s dijeta i tjelesna aktivnost. Pacijenti bi trebali surađivati s nutricionistom kako bi utvrdili a dijeta i slijedite ga dosljedno. Iako ovo neće izliječiti bolest kostiju, individualno prilagođeno dijeta smanjit će bol i povećati dobrobit pogođenih. Isto se odnosi na vježbanje i redovitu dnevnu rutinu s dovoljno sna i malo stres. Sva ograničenja kretanja moraju se nadoknaditi pomagala kao što su pomagala za hodanje ili proteze. Pacijenti bi se u ranoj fazi trebali obratiti stručnjaku i poduzeti potrebne korake. Prateći ovo, konstantno praćenje te je u svakom slučaju potrebno liječenje svih prijeloma. Ako je osteoskleroza posljedica zloćudnog tumora, kemoterapija or radioterapija je naznačeno. To se može potkrijepiti poštedom i fizioterapija. Ako je fluoroza uzročna, dovoljno je prekinuti hranu ili lijekove koji izazivaju i lagano ponijeti tijelo nekoliko tjedana.
