Osteoidni osteoma je benigna tumorska promjena u kosturu. Žalbe proizlaze iz dobroćudnih koštani tumor prilično rijetko.
Što je osteoidni osteom?
Osteoidni osteoma naziv je za tumor čije je podrijetlo u osteoblastima (posebne koštane stanice). The koštani tumor dovodi ga do promjera do dva centimetra. Osobito se često javlja dugo kosti. Tu se prvenstveno ubraja bedro kost (femur) i potkoljenična kost (tibija). Osteoidni osteoma zauzima treće mjesto iza osteoma i nosificirajući fibrom u učestalosti benignih lezija kostiju. The koštani tumor predstavlja pretežno u adolescenciji. Naročito je pogođen gornji dio femura. Međutim, promjene na tibiji i kralježnici također nisu rijetko pogođene. Osteoidni osteom čini oko 14 posto svih koštani tumori. U većini slučajeva pojavljuje se kod muških adolescenata u dobi između 10 i 20 godina. Ponekad se tumor pojavi i prije 10. godine. Nakon 30. godine vrlo je rijedak.
Uzroci
Osteoidni osteom potječe iz vanjske tvrde kore koštanog tkiva. Još uvijek nije moguće saznati što uzrokuje benigni tumor kostiju. U nekim slučajevima, an osteom se nasljeđuje. O vanjskim fizičkim i kemijskim utjecajima raspravlja se kao o pokretačima tumora. Ozljede kao i nuklearno zračenje također se smatraju mogućim pokretačkim čimbenicima. Benigni koštani tumori često se pojavljuju kada kosti rasti prebrzo. Rast hormoni također se smatraju mogućim čimbenikom rizika. Medicinska znanost razlikuje koštani tumori između osteoidnih osteoma, osteoma i osteoblastoma, koji potječu iz koštanih stanica; osteohondromi, hondroblastomi i hondromi, koji potječu iz hrskavica tkivo; osteoklastomi i koštani fibromi koji potječu iz vezivno tkivo; i hemangiomi kostiju koji potječu iz krvožilnog tkiva.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U mnogim slučajevima osteoidni osteom ne uzrokuje simptome. Međutim, neki pacijenti mogu doživjeti bol, koja se javlja uglavnom noću. Obično počinju iznenada i pojavljuju se u koljenu, kuku ili leđima. Međutim, pritužbe ne ukazuju jasno na osteoidni osteom. Javljaju se neovisno o kretanju i dolaze duboko iz tijela. U većini slučajeva, bol poboljšava se nakon uzimanja acetilsalicilna kiselina (KAO). Povremeno se benigni tumor može čak i palpirati, što se očituje kao lokalno oticanje.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako bol uzrokovana osteoidnim osteomom dovodi mladog pacijenta do liječnika, a liječnik se prvo bavi povijest bolesti (anamneza). Pritom se liječnik raspituje koliko dugo, koliko često i na kojem mjestu se bol javlja. Nakon ispitivanja, a sistematski pregled izvodi se. Povremeno liječnik može osjetiti tumor. Za dobivanje se koriste tehnike snimanja daljnje informacije. To prije svega uključuje uzimanje X-zraka. Slike obično pokazuju rastezanje kortikalne kosti. Nadalje, postoji vezivno tkivo kompresija, koja ima veličinu od nekoliko centimetara. U središtu kompresije može se vidjeti okrugla, osvjetljujuća žarišna točka, koja se naziva nidus. A računarska tomografija (CT) se može koristiti za određivanje opsega tumora. Druga dijagnostička metoda je scintigram kostiju. U ovom se postupku daju radioaktivne tvari u koštano tkivo. To omogućuje liječniku da utvrdi povećani unos tehnecija. Kost biopsija (uklanjanje tkiva) izvodi se radi potvrde dijagnoze. Uklonjeni uzorak zatim se ispituje u laboratoriju pod mikroskopom za analizu finih tkiva. Vezivno tkivo koja je dobro opskrbljena krv a okružen sklerotičnom kosti smatra se indikativnim za osteoidni osteom. Krv testovi su prikladniji za isključivanje drugih bolesti, jer osteoidni osteom ne uzrokuje nikakve promjene u krvi. Osteoidni osteom polazi pozitivno. Dakle, nema razvoja metastaze (kćeri tumori). Također je isključena zloćudna degeneracija. Ako se benigni tumor kosti ukloni kirurškim zahvatom, obično se izliječi.
komplikacije
Osteoidni osteom sam po sebi obično ne uzrokuje komplikacije. To je benigni tumor kostiju, koji nema tendenciju degeneracije. Međutim, bolest se osjeća bolom, koji se obično javlja noću. Budući da bol često postaje kronična, neophodno ju je liječiti. Ako se, međutim, ne liječi, to može biti okidač za razne komplikacije poput poremećaja rasta, artroza or skolioza. Bol uzrokuje posturalnu štetu zbog stalnog ponašanja izbjegavanja. Ova posljedična šteta može dovesti na ograničenu pokretljivost i dodatne Kronična bol. Daljnje posljedice mogu naravno biti psihološki problemi kao što su depresija, kada pacijent osjeća da više ne može sudjelovati u svakodnevnom životu. To je posebno ozbiljno za pogođene osobe jer se bolest obično javlja tijekom posebno osjetljive i burne faze rasta između 11. i 20. godine. Kako bi se izbjegli ti ozbiljni učinci, inicijalno se pokušava ublažiti simptomi boli primjenom ASA ako je prisutan osteoidni osteom. Međutim, u nekim slučajevima to ne pomaže. Tada je indicirano kirurško uklanjanje tumora. Ablacija nidusa korištenjem otrovnih tvari ili radiofrekvencije terapija je također moguće. kiretaža, koji je nekad bio uobičajen postupak, danas se više ne izvodi jer su se ovdje često javljali recidivi zbog nepotpune ablacije.
Kada trebate otići liječniku?
Bol u kostima, ograničena pokretljivost i senzorni poremećaji na rukama ili nogama ukazuju na osteoidni osteom. Potrebna je specijalistička pomoć ako znakovi upozorenja traju dulje vrijeme ili brzo postanu ozbiljniji. Također se treba obratiti liječniku ako se pojave drugi simptomi. Osteoidni osteom ozbiljna je bolest koja se mora odmah dijagnosticirati i liječiti. Inače, tumori se mogu proširiti i proširiti na druge organe izvan kosti ili čak utječu na druge kosti. Svatko tko primijeti sve veću bol koja se ne može pripisati nekom određenom uzroku, trebao bi govoriti odmah njihovom liječniku. To je osobito potrebno ako Raka već se dogodilo u prošlosti. U tom slučaju oboljeli mora govoriti glavnom liječniku. Isto se odnosi na genetske predispozicije ili njihovu prisutnost faktori rizika, na primjer rad u nuklearnoj elektrani ili kontakt s drugima Raka-tvari koje uzrokuju. Pogođene osobe trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite, onkologom ili ortopedskim kirurgom. Ovisno o težini bolesti, tumor se zatim mora ukloniti kirurškim putem ili zračenjem terapija or kemoterapija. Terapija a naknadna njega uvijek se provodi pod strogim medicinskim nadzorom.
Liječenje i terapija
Liječenje osteoidnog osteoma nije uvijek potrebno, pod uvjetom da nema simptoma i da je kost stabilna. Uz to se mora potvrditi dijagnoza. Cilj terapije je eliminirati bol i ponovno stabilizirati kost. Terapija osteoidnog osteoma odvija se kirurški. Stoga se tumor kosti mora potpuno ukloniti kako bi se postigla sloboda od simptoma. U suprotnom postoji rizik da će se kasnije ponovno stvoriti. Kirurški postupak ovisi o mjestu tumora. Ako se nalazi na području gdje je malo fizičkog stres, kirurg ga operira iz zahvaćenog područja kosti na blok-način, uklanjajući istovremeno rub. Ako je pak tumor u nepovoljnom položaju i zbog toga postoji opasnost od kostiju prijelom, prvo se uklanja koštana kora dok se nidus ne vidi na kirurškom području. Nidus se zatim uklanja kirurškom kiretom. Međutim, ova metoda ima nedostatak što možda neće biti moguće potpuno ukloniti tumor. To se posebno odnosi na teško dostupna kirurška područja. S druge strane, prednost postupka je stres stabilnost koštanog tkiva i manji rizik od kostiju prijelom.
Outlook i prognoza
Iako je osteoidni osteom oblik rak kostiju, prognoza je pozitivna. Kao prvo, osteoblastični tumor je vrlo malen. Ponekad je veličine samo glave pribadače, ponekad veličine koštice trešnje. Drugo, osteoidni osteom je benigna novotvorina kostiju. Metastaze se stoga ne javljaju. Ipak, osteoidni osteom jedna je od primarnih vrsta tumora. Uglavnom pogađa mlade ljude mlađe od trideset godina. Kao treći najčešći tumor kostiju, osteoidni osteomi preferiraju muškarce. Prognoza ovisi o opsegu i mjestu tumora kosti. Međutim, vrlo je malo vjerojatno da će osteoidni osteomi postati zloćudni. Često, nakon dijagnoze, pacijenti čekaju kako bi vidjeli kako se tumor razvija. Razlog tome je što 30 posto osteoidnih osteoma spontano nazaduje. Ako to nije slučaj, možda će se morati razmotriti kirurško uklanjanje majušnog tumora nakon neuspješnog terapija boli. To ima smisla ako tumor uzrokuje previše boli. Pojavljuju se po mogućnosti noću. Mogu postati kronični. Kako bi se spriječila kroničnost i posljedice komplikacija, preporučuje se uklanjanje osteoidnog osteoma. Na taj se način mogu spriječiti suzdržavanje uzrokovano bolom, problemi s rastom i druge posljedice stvaranja tumora. Ranije izvedeno kiretaža tumora često dovodi do recidiva tumora. Danas se to više ne prakticira.
Prevencija
Nije moguće spriječiti osteoidni osteom. Stoga su odgovorni uzroci još uvijek nepoznati.
kontrola
Nadzorna skrb važan je dio Raka terapija. Pogođene osobe pozivaju se na kontinuirane naknadne posjete kako bi se spriječili simptomi novotvorine. Osteoidni osteom je benigni tumor. Također je potrebno praćenje, ne samo nakon operacije, već i ako se operacija ne izvede. Posljednji postupak uobičajen je u nedostatku simptoma. Svrha promatranja je preventivna prevencija komplikacija. Liječnik i pacijent dogovaraju se o mjestu i ritmu praćenja. Pregledi se obično odvijaju u klinici. Polugodišnji sastanci obično su dovoljni za pregled. Odmah nakon terapije poželjni su tromjesečni pregledi. Nakon kirurške intervencije, rehabilitacijska mjera može biti korisna. Terapeuti tako prate put pacijenta natrag u svakodnevni profesionalni i privatni život. Naknadni pregled sastoji se od detaljne rasprave u kojoj se istražuju moguće pritužbe. Postupci snimanja poput rentgenskog snimanja i CT skeniranja omogućuju jasan zaključak je li se tumor dalje razvijao ili je nov. Ako su ograničenja kretanja nastala zbog osteoidnog osteoma, fizioterapija može pružiti olakšanje ako je potrebno. Mnogi pacijenti neko vrijeme nakon operacije primaju lijekove protiv bolova, čiji se učinak postupno smanjuje.
Što možete učiniti sami
Unatoč dobroj prognozi i činjenici da su ovi tumori dobroćudni i sami ne uzrokuju nelagodu, pacijenti mogu patiti od boli. Na primjer, ako se tumor nalazi na zglobu ili pritišće živac, kretanje također može biti oslabljeno. Iz tog razloga i drugih medicinskih razloga liječnici mogu preporučiti kirurško uklanjanje osteoidnog osteoma. The fizioterapija i / ili radna terapija Treba se pridržavati sesija propisanih nakon operacije, jer imaju za cilj spriječiti stvaranje adhezija u operiranim područjima i time daljnje ograničavanje kretanja. Tamo naučene vježbe također treba nastaviti nakon terapije. U svakom slučaju, pacijent bi trebao biti pripremljen za nekoliko godina medicinskog praćenja, jer se osteoidni osteom može vratiti. Pacijenti s osteoidnim osteomom koji nije uklonjen moraju se bojati da će se kost brže slomiti na ovom području. Stoga bi trebali biti oprezni kako bi izbjegli nesreće. Također treba izbjegavati nagle naprezanja i kompresije. Manje nesretni sportovi poput pješačenje, trčanje ili se preporučuje biciklizam umjesto nogometa ili drugih timskih sportova. Budući da se bolest najčešće javlja između jedanaeste i osamnaeste godine, mora se paziti da se ne deformiraju kosti ili zglobova tijekom faze rasta zbog osteoidnog osteoma. U slučaju sumnje naznačeni su bliski liječnički pregledi.
