Okrugli crvi su među najčešćim parazitima u ljudi. Više od petine svjetske populacije pati od zaraze okruglim crvima (medicinski izraz: ascariasis), a u oko jedan posto zaraženih infekcija je fatalna. Liječenje ove parazitske bolesti može biti skupo, ali prevencija je relativno jednostavna.
Što su okrugli crvi?
Okrugli crvi pripadaju obitelji nematoda i po obliku tijela i boji vrlo su slični glistama. Postoji nekoliko vrsta koje su se specijalizirale za različite domaćine. Uz stvarne ljudske okrugle crve, ljude mogu napasti i pseći, mačji ili svinjski okrugli crvi. Ljudska okrugla glista naraste do oko 5 mm debljine i do 40 cm duljine. Ne zahtijeva nikakvog srednjeg domaćina i, osim faze jajašca, čitav svoj životni ciklus provodi u ljudskom tijelu. Kad okrugla glista jaja Uđi probavni trakt s hranom se ličinke izlegu u tankog crijeva i prodiru u crijevnu stijenku. Putem krv posuđe, prvo stignu do jetra, gdje dosežu još jedan stadij ličinke. Zatim migriraju u srce i pluća. Nakon što je prolio svoje koža opet se nakašljaju zbog sluzi i podražaja na kašalj koji uzrokuju. Neki od njih ponovno se progutaju i vrate u gastrointestinalni trakt. Jednom kad se vrate u tankog crijeva, dostižu spolnu zrelost. Ta se migracija odvija u prosjeku od 30 do 35 dana. Odrasli okrugli crvi mogu doseći dob do jedne i pol godine. Za to vrijeme ženka okruglog crva snese oko 200000 jaja svaki dan, koji se izlučuju izmetom. Okrugli crvi, kojima su ljudi lažni domaćini, ne postižu spolnu zrelost u ljudskom crijevu.
Uzroci
Ljudi se obično zaraze okruglim crvima jaja od hrane koja nije adekvatno oprana ili kuhana. To se posebno odnosi na salate i povrće koje rasti blizu tla, poput krastavaca ili kupus. Jagode također mogu biti kontaminirane jajima okruglih crva. Međutim, jaja crva muhe mogu prenijeti i na drugu hranu. Drugi način prijenosa je vrtlarenje, jer tlo može biti onečišćeno izmetom. Isto se odnosi i na pijesak na igralištima. Tijekom čišćenja mačjeg smeća ili uklanjanja psećeg izmeta, čovjek se može zaraziti prašnim crvima mačaka i pasa. U nekim okolnostima čak i pijenje voda mogu biti kontaminirani.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tijekom svog razvoja okrugli crvi putuju ljudskim tijelom. Stoga se ne javljaju samo pritužbe u gastrointestinalnom traktu, već i privremeni simptomi koji utječu na dišni put. U prvom razdoblju nakon zaraze jajima okruglih crva još nema simptoma. Ako ličinke dođu do pluća u sljedećoj fazi, to dovodi do astma- napadi poput kašlja i otežanog disanja, jaka proizvodnja sluzi, bol kada disanje i krvava sputum. Koža osip i oticanje lica može se pojaviti i kao alergijska reakcija. Ovi simptomi traju samo privremeno jedan do dva tjedna. U djece, međutim, opasno po život pneumonija može se razviti. Tada mladi crvi ulaze u tankog crijeva, gdje odrasli crvi više vole živjeti. Blaga zaraza obično se ne primijeti po simptomima. Međutim, blago bol u trbuhu, mučnina i povraćanje može se dogoditi. U teškim napadima, metabolički proizvodi parazita mogu izazvati alergijske reakcije i simptome kao što su groznica, ozbiljan bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev. Crvi također mogu narušiti iskorištavanje hrane. Rezultat mogu biti simptomi nedostatka. Ako okrugli crvi prodru u crijevni zid, mogu izazvati suppuration i apscese. U rijetkim slučajevima ozbiljna zaraza okruglim crvima dovodi do crijevna opstrukcija, upala u gušterači ili žučnom mjehuru.
Dijagnoza i tijek
U ranim fazama ili kada postoji samo mala zaraza okruglim crvima, bolest u početku može proći potpuno nezapaženo. Prvi simptomi infekcije okruglim crvima su obično bol u trbuhu i manje ili više teška malaksalost. Ovo može biti popraćeno gubitak apetita ili proždrljivi apetit. Jasan znak u ovom kontekstu može biti i ozbiljan gubitak kilograma i općenito nezdrav izgled. Kad ličinke dođu do jetra, poput kolika bol i mogu se pojaviti početne alergijske reakcije.One postaju ozbiljnije kada ličinke okruglog crva dođu do pluća. Tamo mogu uzrokovati ozbiljno stvaranje sluzi popraćeno kašljanjem i groznica. U crijevima odrasli crvi mogu izazvati upala slijepog crijeva pa čak i crijevna opstrukcija kod teških zaraza. Zaraza okruglim crvima obično se otkriva fekalnim testom, pri kojem se jajašca ispiru u laboratoriju pomoću tekuće otopine. Međutim, ova dijagnostička metoda nije prikladna ako je osoba zaražena samo nezrelim okruglim crvima ili onima koji su se specijalizirali za druge vrste. U tim slučajevima, kolonoskopija može biti potrebno. Povremeno okrugli crvi također izlaze s izmetom. Ranije neotkrivena zaraza okruglim crvima može postati očita tijekom anestezija jer ometa tjelesni metabolizam. To može uzrokovati da crvi napuste domaćina kroz čmar, ali i kroz usta i nos u nekim okolnostima.
komplikacije
Ako se ne liječi, masovna zaraza okruglim crvima može prouzročiti ozbiljne komplikacije. Veliki broj okruglih crva u crijevima uzrokuje ozbiljne proljev, povraćanjei grčevi u trbuhu. Ako oštećeni crijevni sluznica više ne mogu pravilno apsorbirati hranjive sastojke, to dovodi do nedovoljne ponude, posebno kod djece, što postaje očito kod simptoma gubitka kilograma i nedostatka. Kada se grupiraju, crvi mogu u potpunosti blokirati crijeva (vermileus). Situacija je izuzetno kritična ako je upaljena crijeva sluznica puknuća i crijevni sadržaj ulaze u trbušnu šupljinu. U ovom je slučaju potrebna hitna operacija kako bi se spriječilo životno ugrožavanje upala trbušne maramice. Ako okrugli crvi prodru u žuč kanali, oni ometaju odljev žuči i mogu uzrokovati upala žučnih kanala ili jetra. Karakterističan simptom ovoga je žutica s jakim žutilom koža i oči. Rijetko, gnojni čir nastaje u jetri, što bez liječenja može rezultirati ozbiljnim komplikacijama poput krv trovanje (sepsa). U gušterači okrugli crvi također mogu uzrokovati masivne upala to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljna zaraza okruglim crvima pluća karakterizira otežano disanje, groznica, kašalj i krvava sputum; bez liječenja, pneumonija može se razviti. Alergijske reakcije poput oticanje lica ili se osip na koži može pojaviti u rijetkim slučajevima kao komplikacija zaraze okruglim crvima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Osobe koje pate od gastrointestinalnih poremećaja ili bol u želudac područje treba posjetiti liječnika radi pojašnjenja simptoma. Vrućica, mučnina kao i oticanje trbuha ukazuju na nepravilnost u organizmu koju treba liječiti. U slučaju umor smanjenih tjelesnih performansi, kao i nedosljednosti probave, potreban je liječnik. Ako se nakon odlaska u zahod živa bića mogu opaziti u fecesu, to treba provjeriti u liječničkom pregledu. Promjene izgleda kože, kašalj kao i ograničenja respiratorne aktivnosti daljnji su znakovi sadašnje bolesti. Ako se pojave promjene u obliku lica, tjeskoba ili problemi s metabolizmom, potreban je liječnik. Ako se postojeće pritužbe povećavaju u opsegu i intenzitetu, savjetuje se dijagnoza. Izrađuje se plan liječenja i započinje medicinska skrb. Bez medicinske kontrole, klice mogu se i dalje širiti u organizmu. Povraćanje, proljev ili se javljaju simptomi difuznog nedostatka. Mogu se razviti upale koje pridonose daljnjem pogoršanju zdravlje. Krvarenje crijeva, apscesi ili crijevna opstrukcija treba odmah predstaviti liječniku. S tim simptomima bolest je već uznapredovala i pogođena osoba treba terapija. Budući da okrugli crvi mogu izazvati pneumonija kod djece bi ih liječnik trebao vidjeti kod prvih znakova.
Liječenje i terapija
Zaraza okruglim crvima može se relativno lako liječiti lijekovima. Osim nekih lijekova koji se prodaju bez recepta, u tu su svrhu dostupni razni lijekovi na recept. Ovi ubijaju crvi u crijevima i osigurati da se izluče izmetom. Ličinke, međutim, ostaju bez utjecaja, tako da će biti potrebno ponoviti tretman. Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti. U rijetkim su slučajevima potrebne fizičke intervencije. Oni se mogu izvoditi endoskopski i klasičnim kirurškim metodama.
Prevencija
Najučinkovitije sredstvo za sprečavanje zaraze okruglim crvima je higijena. To prvo uključuje temeljito čišćenje voća i povrća prije pripreme. S druge strane, treba voditi računa o dosljednom pranju ruku. To je naravno posebno važno nakon vrtlarenja, kontakta s pješčanikom, odlaska na zahod i čišćenja pladnja za mačju nosiljku. Međutim, također je uputno prije temeljito oprati ruke priprema hrane, prije jela i nakon kontakta s kućnim ljubimcima.
kontrola
Liječenje ascariasis lijekovima ili mehaničko uklanjanje crva tijekom kolonoskopija djeluju samo na odrasle okrugle crve koji su prisutni u crijevima. Crvi koji su još uvijek u stadijima ličinki III i IV u organima kao što su jetra, pluća i grkljan zbog svojih specifičnih razvojnih ciklusa ne ubijaju se. Liječenje preživljavaju neozlijeđeni. Nakon završetka faze larvi IV, napuštaju grkljan a u gastrointestinalni trakt ulaze kašljanjem i gutanjem. Samo u tankom crijevu rasti u odrasle okrugle crve i naknadno napadaju debelo crijevo. Stoga je vrlo vjerojatno da će se nakon uspješnog liječenja dogoditi nova zaraza, a u većini slučajeva to se ne može pripisati novoj infekciji. Iz gore navedenih razloga, uspješno liječenje ascariasis lijekovima treba ponoviti tri tjedna nakon završetka liječenja. Unutar trotjednog razdoblja čekanja prije ponovnog liječenja, sve nehvaćene ličinke razvit će se u odrasle crve i nastaniti se u crijevima. Obnovljeni lijek osigurava zarobljavanje svih "zaostalih" i konačno postizanje slobode crva. Međutim, ova mjera ne štiti od ponovne zaraze okruglim crvima koji su se razvili u tlu od jajašca do stadija ličinke II.
Što možete učiniti sami
U svakodnevnom životu pripazite da se svježa hrana poput voća i povrća uvijek očisti prije konzumacije. Treba ih isprati ispod trčanje voda. Osim toga, važno je da se neka hrana unosi samo kad je dovoljno kuhana. Konkretno, hranu koja ima izrast blizu tla treba kuhati, pržiti ili peći prije konzumacije. Treba voditi računa da se oni ni pod kojim uvjetima ne mogu unositi sirovi. Kada pripremate salatu, pazite da je dobro oprana. Čim se ostaci zemlje ili pijeska pojave u obroku, prestanite ih unositi. Pohranjivanje kupljene hrane također treba svakodnevno provjeravati i po potrebi optimizirati. Prijenos patogeni od muha ili drugih insekata mora se spriječiti. Stoga posebno predmete od voća i povrća treba držati pokrivene ili u hladnjaku. Ljudi koji imaju kućne ljubimce trebaju posebno paziti na higijenu. Izmet životinje ni u kojem slučaju ne smije doći u kontakt s hranom koju treba konzumirati. Opskrbu tekućinom također treba provjeravati u svakodnevnom životu. Pijenje voda treba provjeriti kako bi se spriječio prijenos bolesti. Kada se tuširate, perete i perete zube, obratite pažnju na kvalitetu vode.
