Kao i kod svih lijekova, i kod antihipertenzivnih lijekova postoje moguće nuspojave. Neke od ovih nuspojava mogu se pojaviti kod svih visoki krvni tlak lijekovi. Tu spadaju vrtoglavica, vrtoglavica, alergije i gastrointestinalni poremećaji. Uz to, postoje nuspojave koje se javljaju samo prilikom uzimanja određene vrste lijekova. Na primjer, beta-blokatori i diuretici može utjecati krv šećer razine i razine lipida u krvi, dok je tipična nuspojava za kalcijum antagonista crvenilo lica - crvenilo lica koža.
Diuretici se dobro podnose
ACE inhibitori može povremeno izazvati nadražujuće kašalj zbog širenja posuđe u grkljan. U izoliranim slučajevima to može dovesti na respiratorni poremećaj uslijed oticanja grkljana kao dio pretjerane reakcije. Te se nuspojave javljaju mnogo rjeđe kod antagonista AT1 receptora. Oni se također općenito bolje podnose. Stoga su popularna alternativa za ACE inhibitori. Kada se liječi s kalcijum antagonisti, nuspojave poput glavobolja, gležanj oteklina, mišići grčevi u želucu, i osjećaj topline s crvenilom lica (crvenilo) su česti. The nifedipin-Putovanja droge može prouzročiti povećanje srce stopa (tahikardija). Suprotno tome, liječenje s verapamil i diltiazem može uzrokovati usporavanje srce stopa (bradikardija). diuretici općenito se dobro podnose. Moguće nuspojave uključuju poremećaje u mineralima uravnotežiti kao što je pad u krv kalij or natrij razinama i mišićima grčevi u želucu. Rijetko dolazi do povećanja krv šećer or holesterol razinama. Osim toga, upotreba diuretici može se povećati mokraćne kiseline razine u krvi, što može izazvati napad u giht pacijenata.
Beta-blokatori: nije prikladno za astmatičare
Većinu beta-blokatora ne smiju koristiti bolesnici s astma. To je zato što beta-blokatori također imaju mali učinak na beta2 receptore na bronhima, što može uzrokovati bronhokonstrikciju. Uz to, beta-blokatori mogu izazvati sljedeće nuspojave:
- Učinak beta-blokatora na srce može uzrokovati usporavanje srca (bradikardija) Ili srčana aritmija.
- Uz to utječu na metabolizam i mogu stoga dovesti do povećanja u šećer u krvi i holesterol razine u krvi.
- Ostale moguće nuspojave beta blokatora su poremećaji potencije ili problemi s cirkulacijom u rukama i nogama.
Potpuni popis svih mogućih nuspojava potražite u uložak paketa za vaš lijek. Ako tijekom liječenja antihipertenzivnim lijekovima osjetite nuspojave, obratite se svom liječniku. On ili ona razgovarat će s vama ima li smisla mijenjati lijekove kako biste liječili vaše visoki krvni tlak sa što manje nuspojava.
Lijekovi za povišen krvni tlak: budite oprezni ako imate dijabetes
liječenje visoki krvni tlak posebno je važan u bolesnika s dijabetes, jer povišen šećer u krvi razine zajedno s visokim krvnim tlakom uvelike povećavaju rizik od oštećenja organa i krvi posuđe. Međutim, nisu svi lijekovi za visoki krvni tlak prikladni za dijabetičare:
- Beta-blokatori mogu potaknuti razgradnju šećer skladištenje u jetra, što dovodi do povećanja krvi glukoza razinama.
- Tiazidni diuretici, s druge strane, uzrokuju smanjeno oslobađanje insulin, što može pogoršati dijabetes.
Stoga beta-blokatori i tiazidni diuretici treba koristiti s posebnim oprezom u bolesnika s dijabetes.
Terapija hipertenzijom u trudnoći
Liječenje hipertenzija je također vrlo važno tijekom trudnoća, jer visoka krvni pritisak povećava rizik od preeklampsija (trovanje u trudnoći). Međutim, uporaba antihipertenziva droge za vrijeme trudnoća nosi rizik od nedovoljne opskrbe krvlju posteljica, što rezultira nedovoljnom opskrbom krvi nerođenom djetetu. Posljedica je manja porođajna težina djeteta. To je osobito slučaj kod uzimanja tiazidni diuretici, pa ovi droge treba izbjegavati tijekom trudnoća. Kao i kod svih lijekova, također se mora imati na umu da aktivni sastojci mogu proći u dijete Cirkulacija putem posteljica - ili putem majčino mlijeko ako dijete doji. Iz tog razloga, ACE inhibitori i antagonisti AT1 receptora ne smiju se koristiti tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. To je zato što oni mogu uzrokovati bubreg neuspjeh u nerođenih beba i novorođenčadi.
Nuspojave ovise o stadiju trudnoće
Kalcij antagonisti su neprikladni u prva tri mjeseca trudnoće jer su u tom razdoblju uzrokovali malformacije u ispitivanjima na životinjama. Međutim, u poodmakloj trudnoći, nifedipin-Putovanja kalcijevi antagonisti može biti opcija u liječenju hipertenzija. Nakon trećeg mjeseca trudnoće određeni beta-blokatori poput metoprolol može se koristiti i za liječenje hipertenzija. Uz to, postoje lijekovi s aktivnim sastojkom dihidralazinom koji uzrokuju posuđe da se proširi na još nepoznat način, čime se spušta krvni pritisak. Oni se u kasnoj trudnoći smatraju sigurnima.
Alfa-metildopa: sigurna u trudnoći
Međutim, agens koji je prvi izbor tijekom trudnoće je alfa-metildopa, što smanjuje oslobađanje norepinefrin, neurotransmiter normalno uzrokuje krvni pritisak porasti suženjem krvnih žila i povećanom proizvodnjom angiotenzina-II. Smanjivanjem koncentracija of norepinefrin, alfa-metildopa učinkovito snižava krvni tlak. Sigurnost lijeka u trudnoći dokazana je u brojnim studijama.
Otpor terapiji: kada krvni tlak neće pasti
Ako je krvni tlak i dalje previsok unatoč kombinaciji terapija i dosljednom primjenom lijekova, liječnik može propisati takozvane rezervne lijekove. Ovo je naziv za jako učinkovite lijekove, ali zbog brojnih nuspojava propisuju se samo kada drugi lijekovi nemaju dovoljan učinak. U slučajevima visokog krvnog tlaka otpornog na terapiju, koriste se dva aktivna sastojka doksazosin i minoksidil:
- doksazosin: Aktivni sastojak blokira alfa1 receptore na vaskularnim mišićnim stanicama. Tako, doksazosin sprječava norepinefrin od vezanja na ove receptore i izazivanja vazokonstrikcije. Od doksazosin djeluje izravno na žile, učinak snižavanja krvnog tlaka mnogo je jači nego kod ostalih lijekova za visoki krvni tlak. Međutim, to također dovodi do češćih ozbiljnih nuspojava: Pacijenti se često žale vrtoglavica i vrtoglavica na poremećaje svijesti pri prebrzom ustajanju.
- Minoxidil: Ovaj aktivni sastojak uzrokuje odljev kalij iz vaskularnih mišićnih stanica, pri čemu se žile uvelike šire. To dovodi do brzog smanjenja krvnog tlaka, ali tijelo reagira proturegulacijom: dolazi do povećanja srca i voda retencija u nogama. Da bi ublažili ove nuspojave, pacijenti obično moraju uzeti dodatni beta-blokator i diuretik.
