Niskog rasta, niski rast ili niski rast uobičajeni su kolokvijalni pojmovi za mikrosomiju. U početku ne predstavlja bolest sama po sebi, ali se može pojaviti kao simptom mnogih različitih bolesti. Međutim, često rezultira drugim pritužbama u životu pogođene osobe.
Što je niskog rasta?
U Njemačkoj se smatra oko 100,000 XNUMX ljudi nizak rast. Često su i danas isključeni i diskriminirani u društvu i nemaju iste prilike kao ljudi normalne veličine. Niskog rasta definira se kao znatno ograničen rast tijela koji ne ulazi u normu, a čija se pojava, zahvaljujući drevnim skulpturama, može pratiti od drevnog Egipta, prije gotovo 5,000 godina. Za muškarce je nizak rast definiran kao visina od 1.50 m ili manje, a za žene visina od 1.40 m ili manje. Neke pogođene osobe nemaju ni jedan metar. Medicinski izraz je mikrosomija. Iako i patološke promjene u strukturi kostura mogu dovesti do vrlo kratke visine, koja u nekim slučajevima može pasti i ispod granice od 1.50 m ili 1.40 m, još uvijek se ne nazivaju niskim rastom.
Uzroci
Niski rast može imati različite uzroke, ali u većini slučajeva oni ograničavaju proizvodnju hormona rasta somatropin, što dovodi do ograničenja fizičkog rasta. Uz metaboličku bolest ili nezdrav način života majke tijekom trudnoća (pušenje, alkohol ili zlouporaba droga), a mozak tumor, hormonski poremećaj ili oštećeni nasljedni čimbenici također mogu biti okidači za nedovoljan rast. Primjerice, istraživači sa Sveučilišta u Leipzigu nedavno su identificirali a gen to uzrokuje niski rast. Međutim, nije apsolutno neophodno da jedan od dva roditelja također pati od niskog rasta, budući da gen također mogu ostati neaktivni tijekom nekoliko generacija. Nadalje, čak i poremećeno socijalno okruženje, poput netaknute obitelji, može dovesti na kašnjenja u tjelesnom razvoju i tako uzrokuju nizak rast. Unatoč ovom velikom broju već otkrivenih okidača, međutim, ni na koji način nisu otkriveni svi. Ukupno stručnjaci sumnjaju na više od 450 različitih uzroka niskog rasta.
Tipične bolesti
- Noonanov sindrom
- Prader-Willijev sindrom
- Krhka bolest kostiju (osteogenesis imperfecta)
- Sindrom mačjeg plača (Cri-du-Chat sindrom).
- Kretenizam
Simptomi, pritužbe i znakovi
Unatoč brojnim uzročnicima, niskog rasta (mikrosomija) ne može se smatrati bolešću samo po sebi. Nizak rast sam po sebi ne predstavlja simptom. Posljedica je prehrambenih, idiopatskih, intrauterinih, metaboličkih, kromosomskih, endokrinih ili displazijskih stanja. Niski rast ne mora uvijek rezultirati tjelesnim simptomima. Ipak, zbog svoje genetske nastrojenosti, osobe niskog rasta mogu patiti od različitih pritužbi i simptoma povezanih s njihovim niskim rastom. Budući da postoje različiti pokretači niskog rasta, oni se prvo moraju utvrditi. Na taj se način moguće prigovore što prije mogu riješiti. Pritužbe koje se javljaju razlikuju se od osobe do osobe. Pored psiholoških stres, kojima su osobe niskog rasta izložene tijekom cijelog života, problemi sa sluhom ili gluhoća mogu se pojaviti kao popratni simptomi kod niskog rasta povezanog s hondrondrozijom zbog koštane displazije majke. Osim toga ,hondroplazija može dovesti na sekundarne simptome poput nošenja zglobova koji nije primjeren dobi i ozbiljnih leđa bol. Idiopatski niski rast trči u obiteljima. U bolesnika niskog rasta kod kojih je proizvodnja hormona rasta somatropin je poremećen, liječenje rastom hormoni in djetinjstvo može dovesti do veće veličine tijela. Ako se niski rast dogodi kao posljedica koštane displazije kao što je imperfekta osteogenezeje kosti pogođenih se lako lomi. Liječnici stoga također govore o tome krhka bolest kostiju. Temelji se na poremećaju kolagen sinteza. Kao rezultat, mogu se pojaviti nizak rast i bolne deformacije kostura.
Dijagnoza i tijek
zaglavlje
MKB-10: Q77.4
Literatura: Daum, D .: Mala osoba !: Niskog rasta ilihondroplazije, 2013 (monografija).
Niskog rasta može se otkriti u dojenačkoj dobi ako se dijete pažljivo promatra. U oko 5 posto poroda s normalnim tijekom, djeca su premala; međutim, gotovo 90 posto njih nadoknaditi za ovaj manjak u roku od dvije godine. Ipak, iz predostrožnosti, novorođenčad s deficitom veličine trebao bi pregledati stručnjak, poput pedijatrijskog endokrinologa, koji može odrediti dob kostiju, dijagnosticirati cerebralne bolesti ili otkriti smanjeno lučenje rasta hormoni snimanjem rendgena lijeve ruke. Uz to, pedijatar također dokumentira tjelesni razvoj djeteta tijekom pregleda i može oglasiti alarm ako je potrebno ako posumnja na nizak rast.
komplikacije
Kada jehondroplazija uzrok niskog rasta, na očekivano trajanje života to ne utječe značajno. Međutim, komplikacije se i dalje mogu pojaviti zbog poremećaj rasta. Jedna od zamislivih komplikacija često se događa zbog psiholoških stres. Ljudi koji su postali mali marginalizirani su u društvu. Moraju se boriti s bezbrojnim poteškoćama kako bi se nosili sa svojim svakodnevnim životom. To može utjecati na teški psihološki teret, ponekad dovesti do depresija. Sve u svemu, međutim, stavovi prema patuljcima postali su tolerantniji. Pogotovo kad su djeca pogođena patuljaštvom, okrutnost drugih često nema četvrtinu. Djeca s ахоndroplazijom također često pate od oštećenja ušiju. Imaju problema sa sluhom. Neka iskustva potpuna gubitak sluha. To dodatno opterećuje psihu. Moguće su samoubilačke misli, posebno tijekom puberteta. Komplikacije niskog rasta povezanog s hondrondrozijom često uključuju kašnjenja u razvoju. To može rezultirati mentalnim ograničenjima, ali i malformacijama. Kao rezultat, češće se javljaju senzorni poremećaji. Također je problematično što ahondroplazija nudi gotovo nikakve mogućnosti liječenja. Simptomi malog rasta mogu se samo djelomično ispraviti, obično kirurški. Mogu se pojaviti unutarobiteljske komplikacije, što zahtijeva terapijske intervencije za pogođene osobe.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako rastuće dijete pokazuje posebno mali rast u izravnoj usporedbi s vršnjacima, treba posjetiti liječnika kako bi se razjasnila abnormalnost. Prve indikacije mogu se primijetiti u prvim mjesecima života ako ih rođaci dobro promatraju. Budući da je mali tjelesni rast popratni simptom sadašnje bolesti, neophodni su daljnji pregledi. Često se u dojenačkoj dobi provode redoviti preventivni medicinski pregledi radi provjere zdravlje stanje novorođenčeta. Tijekom ovih pregleda djetetov promijenjeni rast već se može razgovarati s pedijatrom. U mnogim slučajevima postoje genetska raspoloženja, metaboličke bolesti, mozak bolesti, hormonalni poremećaji ili druge bolesti koje ugrožavaju život koje treba dijagnosticirati i liječiti. Da bi se izbjegli ozbiljni poremećaji u daljnjem razvoju djeteta, deficit veličine može se na vrijeme otkriti pomoću testova i slikovnih postupaka. Ako postoje problemi s mišićno-koštanim sustavom, ograničenja pokretljivosti ili zajedničke tegobe, treba se obratiti liječniku. Ako se pojave psihološke posebnosti ili se pojave problemi u ponašanju, dijete treba terapijsku podršku. U slučaju kognitivnih oštećenja, bol, pucketanje zvukova kosti i općenito malaksalost, posjet liječniku je neophodan. A učenje invaliditet, memorija problemi, nepravilnosti u izgledu koža, deformacije na području lica ili abnormalnosti u kosa rast također treba pregledati liječnik.
Liječenje i terapija
Mogućnosti liječenja su različite i moraju se prilagoditi određenom pokretaču niskog rasta. U slučaju nedovoljne proizvodnje hormona rasta somatropin, za koje hipofiza je normalno odgovoran, to se može nadoknaditi opskrbom umjetno proizvedenog somatropina i u mnogim slučajevima dovesti do normalnog rasta djeteta. Međutim, da bi se to dogodilo, niski rast mora se dijagnosticirati u ranoj fazi i terapija mora započeti u vrlo mladoj dobi, jer liječenje više ne bi bilo učinkovito nakon zatvaranja pločica za rast. U ostalim slučajevima, fizioterapija također može dovesti do poboljšanja rasta. Ako terapija je započet prekasno ili ako liječenje niskog rasta jednostavno nije moguće, postoji i mogućnost operativnog produljenja ruku i nogu, što pacijenta može učiniti i do 20 cm višim. To uključuje prvo lomljenje ruku i nogu, koje se zatim spajaju uz pomoć udlaga kako bi se umjetno produljilo kosti. Međutim, ovo je vrlo dugo i uključuje velike neugodnosti, često zahtijevajući više od deset operacija kako bi se postigao zadovoljavajući rezultat i pobijedio niski rast.
Prospekt i prognoza
U većini slučajeva ljudi s dijagnozom niskog rasta dobivaju nepovoljnu prognozu. U konačnici, međutim, tijek bolesti ovisi o uzročnom poremećaju. U pravilu se neće odbiti simptomi ako se odbije medicinsko liječenje. Ako se niski rast temelji na nedostatnoj proizvodnji hormona rasta somatropina, to se može pružiti u medicinskom tretmanu. Rano dijagnosticiranje je presudno za oporavak. Promjena veličine tijela moguća je unutar procesa rasta djeteta ili adolescenta. Ako se lijekovi daju tijekom razvojnog procesa, postoji šansa za postizanje normalne visine. Ne očekuje se da većina pacijenata bude bez simptoma čak i kod administraciju lijekova. Niski rast nije bolest sama po sebi, već se u velikom broju slučajeva dijagnosticira kao simptom postojeće osnovne bolesti. To je često ozbiljno i zahtijeva liječničku pomoć. Fizički rast uzima se u obzir prilikom izrade plana liječenja, ali često se ne može izmijeniti na takav način da se postigne normalna veličina pacijenta. Mnogi oboljeli razvijaju različite sekundarne poremećaje kao rezultat fizičkih abnormalnosti. Javljaju se mentalna i emocionalna oštećenja koja u daljnjem tijeku povećavaju vjerojatnost pojave mentalnog poremećaja.
Prevencija
U svakom slučaju, ljudi niskog rasta imaju teže vrijeme u životu od ljudi starijih od "četrdeset i jedne", bilo na poslu, u obrazovanju ili u svakodnevnom životu. Unatoč pozitivnom razvoju posljednjih desetljeća, ljudi niskog rasta i dalje su meta diskriminacije i predrasuda.
kontrola
Jedna od svrha naknadne njege je spriječiti ponavljanje bolesti. Međutim, to možda nije svrhovito u slučaju niskog rasta. Bolest se ne može ispraviti nakon punoljetnosti. Samo se u adolescenata može utjecati na rast u određenim okolnostima. Hormon terapijana primjer, obećava uspjeh. Štoviše, nizak rast ne utječe nužno na očekivano trajanje života. U mnogim slučajevima nema razloga za medicinsku pomoć mjere. Problemi koji proizlaze iz niskog rasta uglavnom se tiču psihosocijalne sfere. Ako ljudi dožive isključenost, kao i profesionalne i privatne nedostatke, često se pojavi mentalna neravnoteža. Tijekom terapije, pogođeni se vode da nauče novo samopouzdanje i da iskuse druge perspektive života. Drugi cilj naknadne njege, naime pružanje svakodnevne podrške u obliku pomagala, obično nije potrebno. Oprema stana i radna mjesta mogu se prilagoditi fizičkim dimenzijama ljudi niskog rasta. Poslodavci dobivaju financijsku potporu države za integraciju. Za razliku od tumorske bolesti, nizak rast obično ne uključuje naknadnu njegu. Očekivani životni vijek pogođenih ljudi ne mora se smanjivati. Nije nužno očekivati fizičke pritužbe. Pacijenti se mogu nositi s normalnim svakodnevnim životom. Sukobi proizlaze iz psihosocijalnih nedostataka i njima se može upravljati pratećom terapijom.
Što možete učiniti sami
Niskog rasta, pogođena osoba nema mogućnosti da vlastitom snagom promijeni veličinu tijela. Unatoč naporima, on ne može ništa promijeniti u vezi s fizičkim uvjetima, jer će oni ostati uglavnom stabilni za život. S druge strane pogođena osoba može učiniti puno za sebe i svoju emocionalnu dobrobit unatoč tjelesnoj mana. Uz zdrav način života, uravnotežen dijeta i dovoljno vježbanja, zadovoljstvo životom općenito se neizmjerno povećava. Osim toga, stabilno socijalno okruženje, redovite slobodne aktivnosti i profesionalno priznanje važni su za uspješno svladavanje svakodnevnih izazova. Emotivan snaga a razne strategije za prevladavanje mentalnih zapreka također pomažu iskusiti trajni životni polet. S jakim osjećajem samopouzdanja i samopoštovanja, mnogi ljudi pogođeni niskim rastom sposobni su se nositi s fizičkim problemima. U svakodnevnom životu korisno je ako se unutarnji namještaj ili prijevozna sredstva prilagođavaju potrebama osobe koja ima stanje. To omogućuje neovisan život koji se može urediti što je više moguće bez ovisnosti o drugim ljudima. Razmjena s drugim ljudima niskog rasta može biti od dodatne pomoći za međusobno jačanje ili za dobivanje važnih savjeta i savjeta. U osnovi, može biti korisno ne vidjeti niski rast kao kriterij odluke za ispunjen život.
