epiglotitis - poznat i kao epiglotitis - bolest je uzrokovana bakterija. Iako se ova bolest rijetko javlja u 21. stoljeću, potrebno je hitno djelovanje ako se na nju sumnja, jer je opasna po život i ako se ne liječi, dovodi do smrti. epiglotitis najčešće se javlja u djece mlađe od 6 godina, ali odrasli se također mogu zaraziti epiglotitisom.
Što je epiglotitis?
Oprez: postoji opasnost od gušenja epiglotitis! Epiglotitis je bakterijska infekcija koja može uzrokovati životnu opasnost upala od epiglotis, epiglotis dio grkljan i služi kao odvajanje dušnika i jednjaka. Tijekom gutanja, epiglotis prekriva ulaz prema grkljan i zatvara dušnik, omogućavajući hrani i tekućini da uđu u jednjak. Kod epiglotitisa sluznica epiglotisa, kao i tkiva šireg područja, poput mišića grkljan ili donji ždrijelo, nateknu. Ova masivna oteklina mogu prouzročiti djelomičnu ili potpunu opstrukciju dušnika, što može dovesti do akutne respiratorne smetnje ili gušenja. Ne treba brkati s epiglotitisom pseudokrupa, koji ima slične simptome. Djeca predškolske dobi u pravilu obolijevaju od epiglotitisa, a rijetko i odrasli. Epiglotitis se javlja isključivo kod ljudi.
Uzroci
Uzrok epiglotitisa je infekcija s bakterija. Međutim, uzrok ili bakterija epiglotitisa razlikuje se kod djece i kod odraslih. U djece je uzrok obično infekcija bakterijom “Haemophilus influenzae tip B ”. Uzročnik se prenosi takozvanim kontaktom odn kapljična infekcija. U odraslih epiglotitis često uzrokuju pneumokoki. The patogeni jesu “Streptococcus pneumoniae "i"Staphylococcus aureus“. Epiglotitis se često javlja bez bilo koje druge prethodne bolesti. U iznimnim slučajevima možda je prethodno bila prisutna neliječena infekcija nazofarinksa koja se proširila. Međutim, zbog temeljitih napora na cijepljenju, epiglotitis se danas rijetko može naći.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Akutni epiglotitis predstavlja blistavu kliničku sliku u kojoj se ozbiljni simptomi razvijaju u roku od nekoliko sati. Od kompletne zdravlje, visok groznica i brzo pogoršanje općenitog stanje tipično se javljaju. Oticanje epiglotisa dovodi do grlobolja te bolna disfagija s povećanim salivacijom. Djeca ne mogu ili ne žele govoriti i odbijaju čvrstu i tekuću hranu. Slina obično curi iz usta. Sljedeći glavni simptom epiglotitisa je inspiratorni stridor, zviždanje disanje zvuk koji se javlja na nadahnuću. Nakon toga slijedi a hrkanje izdah, nazvan carping disanje. Sve veće oticanje epiglotisa rezultira začepljenjem gornjeg dišnog puta s povećanjem otežanog disanja. Da bi se olakšalo disanje, pacijenti zauzimaju tipično držanje tijela. Sjedeći, savijenog gornjeg dijela tijela, uzimaju glava u vrat i diši s usta otvoren za širenje dišnih putova. Izmijenjen jezik je također izvanredan. Impresionira kao "droning", često bolan način govora. Natečene limfa čvorovi se često mogu palpirati u području vrat i glava. Kašalj, s druge strane, atipičan je simptom akutnog epiglotitisa i javlja se prilično rijetko.
Dijagnoza i tijek
Epiglotitis dijagnosticira liječnik. Prepoznaje se po simptomima kao što su otežano disanje, visoko groznica, obilno slinjenje, jako grloboljai bol prilikom gutanja. Ostali znakovi uključuju odbijanje jesti, poteškoće u govoru i odbijanje ležanja na leđima. Palpacijom vrat, jako natečeno limfa pronađeni su čvorovi. Ako su ovi simptomi manje izraženi, infekcija se može otkriti pomoću a krv test. The krv uzorak se također može koristiti za određivanje vrste patogena, što omogućava preciznije liječenje epiglotitisa. Simptomi epiglotitisa razvijaju se i pogoršavaju u roku od nekoliko sati, tako da se samo na osnovu simptoma bolesna osoba odmah upućuje u bolnicu. Budući da sluznica oko epiglotisa jako nabubri u epiglotitisu, u daljnji tijek bolesti, koji može dovesti do smrti gušenjem. Ako se bolest liječi na vrijeme, epiglotitis obično zacjeljuje bez posljedica.
Kada trebate otići liječniku?
Ako otežano disanje ili poremećaji disanja potraju, treba se obratiti liječniku. Ako tijekom noćnog spavanja dolazi do prekida zbog poteškoća s disanjem, posjet liječniku je nužan odmah. Ako pogođena osoba pati od grlobolja, osjećaj stezanja u grlu ili ozbiljne poteškoće u gutanju, ove simptome treba pregledati i liječiti liječnik. Posjet liječniku trebao bi se dogoditi ako je vokalizacija prekinuta ili ako glas zvuči trajno promuklo. Ako unos hrane nije moguć nekoliko dana ili ako se žestoko odbije, organizmu prijeti pothranjenost. Posjet liječniku neophodan je za započinjanje liječenja. Ako se odbije unos tekućine, rizik od dehidracija povećava. Ovo može dovesti na životnu opasnost stanje to se mora što brže liječiti. Čim pogođena osoba primijeti da joj sluznica u usta a područje grla otekne, treba se obratiti liječniku. U slučaju općeg osjećaja bolesti, primjetne slabosti ili tjelesne slabosti, poželjno je konzultirati se s liječnikom. Ako pritužbe poput vrtoglavica, javljaju se nesigurnost hoda ili poremećaji svijesti, hitno je potreban posjet liječniku. Problemi s srce ritam, lupanje srca ili povišeno krv pritisak su razlog za zabrinutost. Da biste izbjegli pokretanje stanja koja ugrožavaju život ili trajnu štetu, posjet liječniku treba obaviti što je prije moguće.
Liječenje i terapija
Ako se sumnja na epiglotitis, oboljeli mora biti odmah hospitaliziran kako bi bio adekvatan terapija može se primijeniti na vrijeme. Čak i tijekom prijevoza u bolnicu, moraju se uzeti u obzir određene stvari. Put prijevoza trebao bi biti što kraći i pod medicinskom ili hitnom medicinskom pratnjom. Zbog otekline je disanje oslabljeno, pa treba paziti da pacijent sjedi uspravno. Oboljeli lako paničarite zbog smanjenog disanja, pa uvijek treba koristiti sigurnost. sedativi kontraindicirani su kod epiglotitisa jer negativno utječu na disanje. Glavni prioritet kod epiglotitisa je održavanje dišnih putova čistim. Intubacija obično se izvodi što je ranije moguće. To uključuje umetanje cijevi u dušnik, koja se koristi za dalje ventilacija. Kao daljnja mjera tzv adrenalin sprejevi se također mogu primijeniti kako bi se smanjilo oticanje. U izuzetno teškim slučajevima, gdje je dišni put toliko natečen da intubacija više nije moguće, a treheotomija izvodi se. Nakon osiguranja dišnog puta, epiglotitis se liječi uz pomoć antibiotici. U djece se bakterija liječi ccfotaksim, u odraslih sa cefuroksim. Nadalje, koriste se i takozvani kortikosteroidi koji imaju dekongestivan i protuupalni učinak. Liječen na vrijeme, epiglotitis liječi bez posljedica.
Outlook i prognoza
Prognoza epiglotitisa vezana je uz napredak bolesti u dijagnozi. Pravovremenim otkrićem i liječenjem upala, ublažavanje simptoma postiže se u roku od nekoliko dana. Obično se bolest potpuno izliječi u roku od nekoliko tjedana. Pacijent je bez simptoma i ne mora očekivati posljedičnu štetu. Tijek liječenja može se produžiti ako su prisutne druge bolesti koje također oslabljuju imunološki sustav ili ako pacijent vodi nezdrav način života. U tim slučajevima u organizmu ima premalo obrambenih snaga. Kao rezultat, učinak lijeka kasni u potrebnoj mjeri. Ako je epiglotitis u poodmakloj fazi, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Pored toga promuklost, bol i druge pritužbe, pacijent može umrijeti. U 10-20% oboljelih bolest prolazi fatalnim tijekom. Pacijentu prijeti smrt gušenjem ako mu se ne pruži medicinska pomoć ili se kasno koristi. Ako se dogodi kolaps ili akutna respiratorna smetnja, potreban je hitni liječnik, ovisno o pacijentovoj stanje, on ili ona mogu umjetni respiratorni pristup staviti u spasilačku mjeru ili u hitnoj operaciji. Tada se započinje liječenje lijekovima. Pacijent mora ostati u bolnici do upala je splasnuo. Stoga je pravovremeno liječenje neophodno za dobru prognozu.
Prevencija
Epiglotitis je uzrokovan bakterija. Uz pomoć cijepljenja bolest se može spriječiti. Preporučuje se cijepljenje dojenčadi nazvano Haemophilus influeanzae tipa B - koje je STIKO (Stalno povjerenstvo za cijepljenje Instituta Robert Koch) općenito naziva Hib. Kao takozvano kombinirano cijepljenje, aktivni sastojak protiv epiglotitisa ubrizgava se zajedno s drugim dječje bolesti.
Što možete učiniti sami
Djeca koja pate od epiglotitisa često se bude noću i pokazuju panično ponašanje jer nemaju dovoljno zraka. Da biste spriječili da se otežano disanje poveća zbog tjeskobe, važno je djelotvorno djelovati smirujuće na dijete. Mirni razgovori s djetetom i podrška za tjelesnu blizinu kako bi dijete moglo ponovno polako disati. Prozor u spavaonicama trebao bi biti otvoren preko noći kako bi ga uvijek bilo dovoljno kisik u sobi. Ako postoji noćni napad otežanog disanja, širom otvorite prozor. Svjež zrak je koristan jer hladnoća pomaže smanjiti oticanje sluznice. Uz to, uključivanje vrućeg voda u kadi ili tušu može se smatrati ugodnim. Zbog povećane vlažnosti zraka javlja se smirujući osjećaj. Međutim, uspjeh ove metode nije statistički dokazan. U slučaju epiglotitisa, treba izbjegavati glasno govorenje i vikanje. Unos začinjene hrane, poput čilija ili papar se ne preporučuje. To dodatno iritira dišni put i dovode do povećanja simptoma. Potrošnja štetnih tvari kao što su nikotin i alkohol također treba izbjegavati. Oni također napadaju dišni put i narušavaju rad grkljana.
