Multipla sklerozaili MS ukratko je prethodno neizlječiva upala i kronične bolesti. Uključuje uništavanje živčanih vlakana u središnjem dijelu živčani sustav, tj. u mozak or leđna moždina. Tipični za bolest su recidivi sa svojim simptomima, što dugoročno dovodi do motoričkih i senzornih poremećaja.
Što je multipla skleroza?
Infografika o simptomatologiji i dijagnozi Multipla skleroza. Multipla skleroza, ili MS, je bolest središnjeg živčani sustav. Uključuje kronično upala leđne moždine i mozak, u kojem su uništeni dijelovi živčanih vlakana (mijelinske ovojnice). Uz to, oštećuju se vlastite obrambene stanice tijela koje se obično bore protiv stranih patogeni. Stoga je multipla skleroza poznata i kao autoimuna bolest. Čudno je, ali multipla skleroza je češća u područjima i zemljama udaljenim od ekvatora. Ali čak i unutar različitih zemalja postoje osobita distribucija obrasci učestalosti multiple skleroze. Nakon epilepsija, MS je najčešća kronična upalna bolest čovjeka živčani sustav. U Njemačkoj otprilike 0.15 posto stanovništva ima multipla sklerozu. Žene u mlađoj dobi češće su pogođene nego muškarci. Zbog uništavanja živčanih vlakana, zahvaćeni gotovo uvijek pate od motoričkih problema ili poremećaja u tjelesnom kretanju. Osim toga, fizički osjećaji su ozbiljno pogođeni.
Uzroci
Tri su glavna razloga za uzroke multiple skleroze. Prvi uzrok može biti autoimuna bolest. U ovom slučaju, imunološki sustav napada vlastito tkivo tijela. Kao rezultat, antitijela nastaju koji mogu potaknuti kronične bolesti u krv a usmjereni su protiv vlastitih tjelesnih stanica. Kod multiple skleroze ovi antitijela usmjereni su protiv živčanog tkiva mozak i leđna moždina. Drugi uzrok multiple skleroze temelji se na genetskim ili nasljednim uzrocima. Dakle, ljudi čiji bliski srodnici pate od ove bolesti imaju veći rizik od MS-a. Ipak, multipla skleroza se ne smatra nasljednom bolešću. Okolišni čimbenici također može uzrokovati genetske promjene u ljudi, što onda može dovesti ovoj bolesti. Posljednji poznati uzrok multiple skleroze je infekcija. Ovdje, patogeni kao što klamidija, herpes virusi i Epstein-Barr virus smatraju se mogućim uzrocima upala živčanih vlakana. Ako pacijent već pati od multiple skleroze, mogu i razni drugi utjecaji dovesti poznatim recidivima bolesti. Posebno, stres, hormonska neravnoteža, infekcije, cijepljenje i lijekovi tada se smatraju pokretačima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Multipla skleroza povezana je s mnogo različitih simptoma. Bolest također napreduje različitim brzinama, a redoslijed pojavljivanja simptoma nije fiksiran. Međutim, poteškoće u hodanju, utrnulost nogu, problemi s pražnjenjem crijeva, problemi s vidom na jednom ili oba oka i ozbiljni umor posebno su česti u početku. Međutim, postoje mnogi drugi simptomi - na primjer, paraliza lica i senzorne smetnje u rukama - koji se mogu pojaviti na početku. U ovom slučaju, simptomi multiple skleroze obično se pojavljuju iznenada i pokazuju malo znakova. Ostali simptomi obično se pojavljuju tijekom bolesti. Tako, spastičnost u nogama ili nedostatak snaga u njih se javlja u 90 posto slučajeva. Većina pogođenih nesigurna je u hodu ili to više ne može učiniti. Ostali uobičajeni simptomi (koji se javljaju u najmanje dvije trećine oboljelih) uključuju mjehur poremećaji pražnjenja, koncentracija problemi i poremećaji vida. U otprilike polovici slučajeva postoje mentalni poremećaji (poput depresija or psihoza), poremećaji govorai poteškoće u hvatanju ili usmjeravanju. U trećini slučajeva javlja se paraliza lica. Općenito, može ih biti bol i trnci po tijelu. U rijetkim slučajevima, paraliza lubanje živci javlja.
Proces bolesti
Korištenje električnih romobila ističe tijek multiple skleroze ovisi o ranom otkrivanju i liječenju liječnika. Nažalost, MS se još ne može potpuno izliječiti. Budući da je tijek multiple skleroze mogu biti vrlo individualni i različiti, pokrivački opis nije lako dostupan. Ipak, često se mogu identificirati tri glavna tečaja. Prva tipična faza je ponavljajuća i recidivna MS. Ovdje se simptomi ili pritužbe javljaju nekoliko dana zaredom. Između toga ponekad može proći nekoliko godina bez dodatnih komplikacija. Što duže relaps traje, to je veća vjerojatnost da ostanu zaostala oštećenja živčanih vlakana,
Druga faza ili oblik progresije naziva se progresivna i kronična. U tom se slučaju simptomi obično javljaju postupno, ali traju. Recidivi se, kao u rekurentnoj fazi, ne javljaju. Treći oblik je također progresivan i kroničan. Ovdje recidivi postaju sve manje, iako poremećaji živčanog sustava ostaju isti. Ukratko, multipla skleroza može proći benigni tečaj, u kojem oboljela osoba ima različite pritužbe, ali ne umire od njih. Međutim, u rijetkim slučajevima postoji i teški oblik MS-a, koji nažalost završava smrću jer su živčana vlakna mozga previše oštećena.
komplikacije
kroničan infekcija mokraćnih puteva uzrokovane neurogenim mjehur disfunkcija pražnjenja jedna je od najčešćih komplikacija multiple skleroze. Ponavljajući mokraćni mjehur infekcije koje se ne liječe ili se neadekvatno liječe mogu se proširiti na bubrege, au najgorem slučaju dovesti do krv trovanje (urosepsa). Nestabilnost hoda uzrokovana bolešću često je uzrok padova koji rezultiraju slomljenim kosti. Pacijenti s multiplom sklerozom koji su vezani za krevet ili vezani za invalidska kolica često pate od dekubitusa, ukočenosti zglobova i mišića grčevi u želucu zbog njihove ograničene pokretljivosti; rizik od tromboza je također povećan. osteoporoza i respiratorne bolesti kao što su bronhitis or pneumonija također su rezultat neaktivnosti uzrokovane multiplom sklerozom u mnogim slučajevima. Daljnje komplikacije bolesti mogu uključivati zatvor i mokraćnih i fekalnih inkontinencija. Smanjena sposobnost koncentracije, memorija poremećaji i depresivna raspoloženja često rezultiraju promjenom osobnosti, što također utječe na socijalno ponašanje. The droge potreban za liječenje multiple skleroze može oslabiti imunološki sustav i čine organizam osjetljivim na infekcije uzrokovane virusi, gljivice ili bakterija. Terapija s interferon često prati gripaMogući su i simptomi poput alergijskih reakcija. Poremećaji spavanja i problemi u spolnom životu mogu se pojaviti kao rezultat same bolesti ili liječenja lijekovima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Multipla skleroza je bolest koja može zahtijevati ponovljene posjete liječniku zbog svoje kronične prirode i progresije u epizodama. Međutim, prvi posjeti liječniku služe potvrđivanju dijagnoze i također isključivanju drugi mogući uzroci u slučaju znakova kao što su slabost, trnci ili senzorne smetnje i paraliza. Prva kontaktna točka u ovom kontekstu je obiteljski liječnik koji će izdati sve potrebne preporuke neurologu ili radiologu. Nakon postavljanja dijagnoze i, ako je potrebno, primjene lijekova, posjeti liječniku nisu apsolutno potrebni. Recidiv označava naglu promjenu tijek multiple skleroze, koji mogu dugo ostati stabilni, a zatim privući pažnju novim simptomima. U ovom slučaju ima smisla posjetiti liječnika kako biste mogli što bolje upravljati svim simptomima koji se pojave. To često uspijeva u suradnji s medicinskim specijalnostima poput govorna terapija, radna terapija or fizioterapija. Psihološki problemi također mogu učiniti potrebnim posjet liječniku ili psihoterapeutu. Ako se pogođene osobe slabo nose s multiplom sklerozom, ovdje je koristan i profesionalni kontakt iz medicinskog područja. Može podržati pogođenu osobu u njenom psihološkom stanju stanje i pružaju vrijedne savjete za suočavanje s bolešću. Ovdje mogu biti uključeni i obiteljski njegovatelji.
Liječenje i terapija
Ako se tijekom pregleda kod liječnika dijagnosticira multipla skleroza, terapija treba započeti što prije. Budući da MS trenutno nema lijeka, cilj liječenja je usporiti ili zaustaviti uništavanje živčanih vlakana u mozgu i leđna moždina, U tom kontekstu terapija multiple skleroze ovisi o njegovom toku.Terapija relapsa:
povraćaj terapija prvenstveno je namijenjen borbi protiv nelagode ili simptoma povezanih s recidivima MS-a. Droge koriste se za jačanje imunološki sustav i pokušajte spriječiti da vlastite stanice budu napadnute. Nadalje, protuupalno droge or kortizon daju se. Nuspojave su često: poremećaji spavanja, nemir, lupanje srca i žudnja. Osnovna terapija:
Osnovna terapija namijenjena je usporavanju napredovanja tjelesnog motora i osjetila te slabljenju ili sprečavanju novih recidiva. Cilj mu je također održati kvalitetu života liječenjem simptoma nelagode. Lijekovi ovdje uključuju glatiramer acetat or interferon beta, koji usporavaju trajanje i učestalost recidiva multiple skleroze. Terapija simptoma:
Uz osnovnu terapiju i terapiju relapsa, prateći se simptomi ili pritužbe također se liječe kako bi se smanjila patnja pogođenih i omogućilo im život koji vrijedi živjeti. fizioterapija, masaže, zdjelice trening i opuštanje metode su u tom pogledu posebno uspješne. Tipični simptomi nelagode, kao što su vrtoglavica, podrhtavanje, česte mokrenje i problemi s potencijom mogu se održivo liječiti lijekovima, kao i gore spomenutim mjere a često dovode do poboljšanja kvalitete života oboljelih od multiple skleroze.
kontrola
Mnogi ljudi s multiplom sklerozom pate od heteronomije koju bolest donosi. To je zato što često svaki recidiv ostavlja jedno ili više ograničenja u svakodnevnom životu. Stoga je fokus naknadne njege usmjeren na usmjeravanje, osposobljavanje i savjetovanje. Ljudi bi trebali moći sami učiniti sve što im je još moguće i potporu dobiti samo kad je to potrebno. Stoga na području pranja i odijevanja rođaci ili njegovatelji mogu raditi na resursno orijentiran način. To znači, na primjer, preuzimanje pripreme i praćenje svakodnevne jutarnje higijene ili pružanje pomoći spastičnost-povezani deficiti kretanja. Ako pacijenti pate od polineuropatija, rođaci bi trebali pregledati stopala i područja izložena pritisku koža oštećenja tako da se dekubitalni čirevi ili ozljede mogu prepoznati i liječiti u ranoj fazi. Rodbina također pruža pomoć u jelu i piću samo ako je ograničena koordinacija, tremor, ili spastičnost ograničiti pokretljivost do te mjere da jedenje ne bi bilo moguće. Posebna jela ili pribor za jelo olakšavaju oboljelima samostalno jesti i piti. Kada ljudi s multiplom sklerozom pate od inkontinencija, terapeuti daju vrijedan doprinos u treningu mjehura ili podučavanju u samokateterizaciji. To je zato što je adekvatno inkontinencija njega može spriječiti infekcije i poboljšati kvalitetu života. Zbog ograničene pokretljivosti, tepisi, kućni pragovi ili drugi potencijalni izvori spoticanja u životnom prostoru moraju se eliminirati. Prije bilo kakve mobilizacije, opuštanje mišića masaža i krećući se kroz zglobova preporučuje se za održavanje pokretljivosti i normalizaciju tonusa.
Outlook i prognoza
Prognoza kod multiple skleroze vrlo je individualna i u skladu s tim mogu se davati samo općenite izjave i imenovati favorizirajuće čimbenike. Prvo, treba imati na umu da bolest dovodi do teške invalidnosti otprilike jedne trećine oboljelih. Druga trećina pati od neuroloških ograničenja, koja su, međutim, još uvijek djelomično kompatibilna s profesionalnim životom i također većinom čuvaju neovisnost. Posljednja trećina može provesti čitav svoj život bez većih ograničenja, ali mogući su različiti manji invaliditeti ili druge bolesti. Neovisnost ostaje u posljednjem slučaju, međutim, u svakom slučaju. Nadalje, osobe s multiplom sklerozom koje pate isključivo od recidiva uvijek imaju bolju prognozu s obzirom na razvoj daljnjih ograničenja. U kronično-progresivnom tijeku ozbiljna ograničenja javljaju se mnogo češće i također gotovo nikad ne nazaduju. Također se pokazalo da ženske osobe imaju bolju prognozu za dobar životni vijek. To se također odnosi na ljude koji razviju bolest prije svog 40. rođendana i na ljude s recidivnim oblikom bolesti s malo recidiva. Suvremene terapije, očuvanje moguće neovisnosti, kao i psihološka skrb i stabilno okruženje presudni su za kvalitetu života pogođenih. U mnogim je slučajevima životni vijek jedva kraći nego za ljude koji nisu bolesni.
Možete to učiniti sami
Multipla skleroza nije izlječiva, ali na tijek bolesti može se pozitivno utjecati. Osim dugotrajnog liječenja lijekovima, oboljeli imaju i druge mogućnosti za ublažavanje simptoma i izbjegavanje komplikacija. Liječnik će prvo preporučiti promjenu načina života. Vježbajte i uravnoteženo i zdravo dijeta podržavaju imunološki sustav i druge organe koji imaju značajan utjecaj na tijek multiple skleroze. Podrška prijatelja i članova obitelji također je važna. Socijalna podrška može značajno doprinijeti dobrobiti i stoga zdravlje. Zdrav život također štiti od popratnih bolesti kardiovaskularni sustav. Svakodnevne se bolesti mogu smanjiti slijedeći neke osnovne preporuke. Važno je redovito uzimati lijekove, jer će samo dosljedan tretman donijeti željeni uspjeh. Ako se pojave nuspojave ili postoji želja za promjenom lijeka iz drugih razloga, potrebno je konzultirati odgovornog liječnika. U načelu su naznačeni redoviti posjeti liječniku kako bi se pogoršalo stanje zdravlje može se brzo otkriti. mjere kao što fizioterapija i sport također pomažu u suzbijanju tipičnih simptoma. Oboljeli bi također trebali piti puno tekućine i izbjegavati ili smanjivati višak kilograma. Prateći ovo, pohađanje grupe za samopomoć može biti korisno.
