Dijabetes insipidus povezan je s povećanim mokrenjem i stalnim osjećajem žeđi. Šanse za izlječenje ovise o manifestaciji sindroma. Za 2 vrste karakteriziraju klasifikaciju dijabetes insipidus.
Što je insipidus dijabetes?
Dijabetes insipidus (diabainein, grčki: prolaziti, insipidus, latinski: nejedan, neukusan) na njemačkom je jeziku poznat kao Wasserharnruhr. Unatoč istom glavnom pojmu, dijabetes insipidus ima samo sličnosti u simptomatologiji sa šećerna bolest, koji je poznat kao dijabetes. U dijabetes insipidus, regulacija voda uravnotežiti je poremećen. Tijelo previše izlučuje voda, tako da pacijent stalno osjeća žeđ i mora puno piti. Ipak, postoji stalni rizik od dehidracija. Dijabetes insipidus javlja se u dva oblika. Češći je tip dijabetesa insipidus centralis, kod kojeg se hormon vazopresin ne proizvodi ili se nedovoljno proizvodi u mozak, Ovaj neurotransmiter obuzdava voda izlučivanje u bubreg. Kod dijabetesa insipidus renalis (renalis, latinski koji utječe na bubreg), bubreg ne reagira na vazopresin. Posljedica povećanog izlučivanja vode karakterizira oba oblika dijabetesa insipidusa.
Uzroci
Diabetes insipidus također može imati dva različita uzroka, u skladu s dvije manifestacije. Kod dijabetesa insipidus centralis postoji oštećenje hipotalamus, Ovo je mozak područje smješteno iznad hipofiza koji proizvodi razne hormoni. Razne bolesti mogu utjecati na živčano tkivo područja središnje jezgre, tako da ono više ne može pravilno izvršavati svoju funkciju. Tumori i poremećaji cirkulacije kao i udarci ili meningitis su najčešće osnovne bolesti koje pokreću insipidus dijabetesa. Čini se da je ovaj podtip vrlo rijetko genetski. Diabetes insipidus renalis rezultat je bolesti koje uzrokuju oštećenje bubreg. Često su to trovanja, uključujući nuspojave lijekova, ali također upala od bubrežna zdjelica or visoki krvni tlak, ozbiljan trudnoća se također smatra mogućim uzrokom bubrežnog insipidusa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Diabetes insipidus rezultira brojnim pritužbama, ali sve one imaju vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života oboljele osobe i obično također znatno otežavaju svakodnevni život pacijenta. Ako se bolest ne liječi, često dovodi do ozbiljnog nedostatka tekućine, a time i do dehidracija. Isto tako, i ovo može dovesti na simptome nedostatka, koji općenito imaju vrlo negativan učinak na zdravlje pogođene osobe. Pacijenti pate od povećane žeđi i zato češće moraju posjećivati toalet. Tijekom mokrenja, pacijent također može doživjeti spaljivanje ili ubadanje bol. U nekim je slučajevima žeđ pogođene osobe toliko jaka da može dovesti na probleme sa spavanjem, a time i na razdražljivost ili druge psihološke tegobe. Često svakodnevna radna rutina pogođene osobe također značajno pati od bolesti, a može se javiti i socijalna nelagoda. Pacijentova koža je često suh i također se može ljuštiti. Diabetes insipidus također može uzrokovati zatvor or proljev. Obično se bolest može dobro ograničiti, tako da se time ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Dijagnoza i tijek
Diabetes insipidus primjetan je nasilnim osjećajem žeđi. Kad je prisutan ovaj simptom, liječnik će prvo htjeti isključiti šećerna bolest (dijabetes) određivanjem krv glukoza. To je zato što dvije vrlo različite bolesti imaju ovaj simptom zajednički. Ako je krv glukoza je u granicama normale, liječnik će vodom pokušati otkriti insipidusni dijabetes uravnotežiti. Pritom se točno određuje unos tekućine i izlučivanje mokraće. Paralelno, liječnik uzima krv i testovi urina dva puta dnevno. Ako se urin razrijedi i mineral koncentracija u krvi se istovremeno povećava, potvrđuje se dijagnoza insipidusa dijabetesa. Kako bi se razlikovale dvije varijante kliničke slike, pacijentu se sada daje hormon vazopresin kao lijek. Ako simptomi tada nestanu, pacijent ima dijabetes insipidus centralis. Ako tijelo ne reagira, pacijent pati od dijabetesa insipidus renalis. Prvi je oblik lako izlječiv, ali složeniji i skloniji komplikacijama je bubrežni insipidus.
komplikacije
Zbog dijabetesa insipidus, pacijent pati od jako povećanog izlučivanja mokraće, što u ekstremnim slučajevima može biti i do 25 litara dnevno. To ozbiljno ograničava svakodnevni život pacijenta i u mnogim slučajevima dovodi do psiholoških tegoba i depresija. Pogođena osoba pati i od povećanog osjećaja žeđi, iako mnogi pokušavaju smanjiti unos tekućine. Poremećaji spavanja i grčevi u želucu također se javljaju. Kvaliteta života pacijenta znatno je smanjena. Mala djeca, posebno, mogu patiti od teške nelagode i posljedica ako tijelo pati od upornosti dehidracija. U većini slučajeva liječenje insipidusa dijabetesa je uzročno i temelji se na osnovnoj bolesti. Često se simptomi mogu ograničiti uz pomoć lijekova i nazadovanja. U tom se slučaju ne javljaju daljnje komplikacije za pacijenta. Ako je bolest uzrokovana tumorom, ona se može kirurški ukloniti ili ozračiti. Daljnji tijek bolesti u velikoj mjeri ovisi o širenju i vrsti tumora. U većini slučajeva, međutim, dolazi do pozitivnog tijeka bolesti i očekivano trajanje života pacijenta nije ograničeno.
Kada treba ići liječniku?
Rijetko pojavljujući se oblik dijabetesa, diabetes insipidus može se prepoznati po neobično visokoj razini volumen urina dnevno. Svatko tko dnevno izluči tri do dvadeset i više litara urina, a da nije uzeo odgovarajuću količinu tekućine, svakako bi trebao posjetiti liječnika. Liječnik prvo mora utvrditi je li jedan od dva oblika dijabetes insipidusa uzrok neobično visokog izlučivanja urina. Moguće je da tumor na području hipotalamus ili hipofiza je okidač za neobične simptome. Bolesti bubrega, kirurške posljedice na području mozak ili druge traume također mogu biti uzrok insipidusa dijabetesa. Sljedeći je korak liječenje bilo kakvih sekundarnih simptoma dijabetes insipidusa. Prvo i najvažnije, liječnik koji liječi mora ispraviti nedostatak hormona koji je vjerojatno bio uzročnik bolesti. Uz to, kao rezultat poliurije, već mogu postojati poremećaji u elektrolitu uravnotežiti i dehidratacija. Budući da su poremećaji u dijabetesu insipidus ozbiljni, samoliječenje ili smanjenje pića doza je pogrešan izbor. Bez medicinske pomoći, tako velik izlazak urina, zajedno sa svim kasnijim posljedicama, može biti koban. Bez brze dijagnoze i uzročnog ili simptomatskog liječenja niti jedan pacijent ne može preživjeti insipidusni dijabetes neozlijeđen. Ravnoteža vode mora se održavati jer je to neophodno za preživljavanje.
Liječenje i terapija
Diabetes insipidus zahtijeva korekciju mineralne ravnoteže u krvi kao prvu neposrednu mjeru. Unaprijediti terapija ovisi o vrsti bolesti. Čisto simptomatski, lijek administraciju umjetnog vazopresina pomaže kod dijabetesa insipidus centralis. Druga mogućnost su lijekovi koji mogu potaknuti lučenje vazopresina u mozgu. Pacijent uvijek treba biti oprezan da ne pije previše. Nadalje, liječnik mora pojasniti koja je šteta na hipotalamus sastoji se od. Ako postoji tumor na mozgu, kirurg ga mora ukloniti, a pacijent mora proći kemoterapija. Liječenje dijabetesa insipidus renalis polazi od mineralne ravnoteže. Dakle, liječnik nastoji smanjiti krv koncentracija of natrij i kalcijum. Ključ je ovdje malo soli dijeta. Neki diuretik droge (tiazid diuretici) neizravno smanjuju izlučivanje čiste vode. To se događa pojačanim izlučivanjem natrij putem bubrega, koji zadržava vodu u tijelu. Oštećeni bubreg dobiva daljnju potporu s malo proteina dijeta. Poštedi organ i može, ali samo u blažim slučajevima, vratiti poremećenu funkciju. Snop od mjere održava nestabilnu ravnotežu između vode i minerala. Stoga pacijent mora redovito provjeravati svoju težinu, jer je posljedica zadržavanja vode terapija za insipidus bubrežnog dijabetesa u slučajevima neprilagođenosti.
Outlook i prognoza
Prognoza insipidusa dijabetesa ovisi o osnovnoj bolesti. Općenito, međutim, dobro je. Stoga je u nekim slučajevima moguće čak i potpuno izlječenje. To je osobito slučaj ako je uzrok dijabetesa insipidusa, između ostalog, povišen kalcijum razine uzrokovane određenim droge or tumori mozga. Rezultirajući dijabetes insipidus tada također potpuno nestaje kada se prestane uzimati odgovarajući lijek ili se tumor uspješno liječi. Neki oblici dijabetes insipidusa ne mogu se izliječiti, ali se njima može dobro kontrolirati nadomjesna hormonska terapija s desmopresin. Dakle, s dobro kontroliranim terapija, čak i ljudi s nasljednim ili kroničnim nedostatkom vazopresina zbog drugih uzroka mogu dovesti sasvim normalan život. Međutim, također je važno ograničiti unos tekućine tijekom ove terapije, jer u protivnom tijelo može postati prehidrirano. Bez liječenja, međutim, dijabetes insipidus može dovesti do smrti od dehidracije (egzikoze) jer tijelo gubi do 25 litara tekućine dnevno izlučujući velike količine urina. Čak i samo pijenje velike količine vode ne može zaustaviti gubitak tekućine. Mučno nagon za mokrenjem a snažan osjećaj žeđi također dovodi do poremećaja spavanja, što zauzvrat potiče razvoj mentalnih bolesti. Pored izravnog posljedice dijabetesa insipidus, odgovarajuće osnovne bolesti također određuju daljnji tijek.
Prevencija
Prevencija insipidusa dijabetesa znači prevenciju hipertenzija i arterioskleroza unaprijed. Općenito mjere jer su to identične profilaksi kardiovaskularnih bolesti. Međutim, to može utjecati samo na neke čimbenike koji promiču insipidus dijabetesa. Ljudi se ne mogu zaštititi od većine uzroka zadržavanje mokraće. Doduše, preventivni pregledi kod liječnika korisni su i za rano otkrivanje ove bolesti. Budući da što prije započne liječenje, veće su šanse za oporavak od insipidusa dijabetesa.
Nadzorna njega
U dijabetes insipidusu pacijent prvenstveno ovisi o ranom otkrivanju bolesti tako da se mogu spriječiti daljnje komplikacije i nelagoda. Što se ranije bolest otkrije u ovom procesu, to je daljnji tijek ove bolesti obično bolji. Nastavak mjere ovise o točnoj osnovnoj bolesti dijabetesa insipidusa, tako da se ne mogu dati opća predviđanja. Općenito, pacijent s ovom bolešću treba obratiti pažnju na zdrav način života sa zdravim dijeta. Treba izbjegavati vrlo slatku ili vrlo masnu hranu kako ne bi pogoršali simptome. Sportske aktivnosti također mogu imati pozitivan učinak na daljnji tijek dijabetesa insipidusa. Sam tretman se također provodi uzimanjem određenih dodataka koji vraćaju u ravnotežu mineralnu ravnotežu tijela. Uvijek se treba obratiti liječniku. Akumulacije vode u tijelu također treba redovito pregledavati kod insipidusa dijabetesa i liječiti ih liječnik. Korisan je i kontakt s drugim pogođenim osobama, jer to često dovodi do razmjene informacija. Može li se smanjiti očekivano trajanje života kao rezultat bolesti, ne može se univerzalno predvidjeti.
Evo što možete sami učiniti
Diabetes insipidus, poznat i kao zadržavanje urina u vodi, nema nikakve veze šećerna bolest tip 2 ili tip 1 (dijabetes). Vodeći simptom je abnormalno pojačano izlučivanje vode putem bubrega, što dovodi do stalnog osjećaja žeđi. Zbog prekomjernog izlučivanja tekućine poremećena je ravnoteža elektrolita, što može rezultirati znatnim sekundarnim oštećenjima. Svakodnevno ponašanje trebalo bi biti usmjereno na uravnoteženje ravnoteže elektrolita i uključivati mjere prikladne za prevenciju arterioskleroza i visoki krvni tlak. Podržavajuće mjere uključuju smanjenje natrij i kalcijum koncentracija u krvi, tako da se preporučuje dijeta s vrlo malo soli. Paralelno s gornjim mjerama i gore navedenom samopomoći, trebalo bi medicinski razjasniti koji su uzroci zadržavanje mokraće jesu. Na primjer, a tumor na mozgu mogu utjecati na tjelesni kontrolni hormonski centar, hipotalamus i hipofiza, zbog prostora stres, tako da se u sitnim žlijezdama stvara premalo vazopresina, što bi zaustavilo prekomjernu proizvodnju urina. Ovisno o dijagnozi, hitno medicinsko liječenje ili operacija postaju hitni kako bi se spriječilo kritično napredovanje bolesti. Pogođene osobe koje se često bude noću zbog česte mokrenje a jedva da imaju priliku prespavati noć, trebali bi biti posebno pažljivi tijekom dana, jer im dnevna pospanost narušava sposobnost koncentracije i budnosti. Osobito vožnja zahtijeva pažnju i česte pauze kako bi se spriječio opasan mikrospon.
